Непереносимость неопределённости и тревожные расстройства
Иногда в повседневной жизни возникают ситуации, когда отсутствие информации воспринимается как нечто крайне дискомфортное. Например, ожидание результатов важного обследования, ответа на отправленное сообщение или исхода переговоров может сопровождаться нарастающим внутренним напряжением. В такие моменты возникает настойчивое желание совершить любое действие, чтобы прояснить ситуацию: постоянно проверять почту, переспрашивать окружающих или искать дополнительные подтверждения в интернете. Это стремление направлено не столько на решение конкретной задачи, сколько на устранение самого состояния неизвестности.
В научных моделях такое явление обозначается термином "непереносимость неопределённости" (intolerance of uncertainty). Это понятие используется для описания индивидуальной предрасположенности воспринимать отсутствие ключевой информации как нечто неприемлемое или угрожающее, вне зависимости от реальной вероятности негативного исхода.
С функциональной точки зрения тревога часто интерпретируется не как простая эмоция, а как специфический режим работы системы прогнозирования. В ряде моделей предполагается, что центральной переменной здесь выступает именно неопределённость, а не опасность как таковая. Когда система сталкивается с нехваткой данных, она может перейти в режим усиленного мониторинга будущего и мобилизации ресурсов для предотвращения рисков.
В современных исследованиях проводится четкое различие между реакцией на конкретную угрозу и состоянием тревоги. В первом случае активируется миндалевидное тело (амигдала), обеспечивая быструю реакцию "бей-беги-замри". Однако в условиях непредсказуемой или отложенной во времени угрозы ключевую роль начинает играть иная структура — ядро ложа терминальной полоски (BNST). Именно BNST, как предполагается в нейробиологических моделях, отвечает за поддержание фоновой настороженности и длительное ожидание.
У людей с высокими показателями непереносимости неопределённости наблюдается более интенсивная активация этих систем в ответ на двусмысленные стимулы. Кроме того, важную роль играет передняя островковая доля (инсула), которая, согласно ряду гипотез, генерирует предчувствие того, какими будут эмоциональные последствия будущих событий. При высокой непереносимости неопределённости это предчувствие часто смещено в сторону негативных сценариев, что интерпретируется как ошибка в оценке вероятности или стоимости угрозы.
Динамика этого состояния поддерживается через циклы малоадаптивного обучения. Когда человек совершает проверочные действия или прибегает к избеганию, он получает кратковременное субъективное облегчение. Однако на долгосрочном уровне это препятствует обучению системы тому, что неопределённость сама по себе безопасна. В результате порог активации тревожного режима снижается, а потребность в контроле возрастает.
Сегодня непереносимость неопределённости рассматривается как трансдиагностический фактор риска. Это означает, что она не привязана к какому-то одному состоянию (например, генерализованному тревожному расстройству), а обнаруживается при широком спектре проявлений: от социальной тревоги до обсессивно-компульсивных паттернов. В ряде моделей предполагается, что разные формы психологического дискомфорта могут быть лишь внешними проявлениями единого механизма — попыток системы справиться с недостатком предсказуемости.
Вопрос о том, является ли непереносимость неопределённости первопричиной или следствием длительного стресса, остаётся открытым и требует дальнейших лонгитюдных исследований. Понимание этих механизмов позволяет сместить фокус с подавления симптомов на восстановление гибкости регуляции в условиях изменчивой среды.
Текст написан при поддержке кофия





