Попался на глаза замечательный комментарий:
Местные едут поступать в медицинские ВУЗы и колледжи и, внезапно, также как и студенты-медики из крупных городов не хотят после выпуска ехать в малые города и деревни. Почему первые должны туда ехать? Чем они хуже студентов из крупных городов? Учатся хуже или прописка виновата?
Ехать лечить туда, откуда приехали? Так та же отработка и получается
Принятый 11 ноября закон об обязательной отработке для выпускников-медиков, прошедших целевое обучение, и о резком увеличении штрафов за нарушение договора продолжает будоражить социальные сети и профессиональное сообщество. “Солидарность” поговорила с председателем профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолием Домниковым (на фото) о том, действительно ли новый закон способен сократить кадровый дефицит в российской медицине и не слишком ли жесткие условия будут теперь предлагаться абитуриентам.
- Анатолий Иванович, закон о выпускниках-целевиках по медицинским специальностям уже принят, но копья вокруг него по инерции все еще продолжают ломаться. А как вы сами относитесь к обязательной отработке сроком до трех лет по окончании обучения?
- Для начала подчеркну, что здесь и далее я буду выражать прежде всего профсоюзную позицию, хотя моя личная с ней и совпадает. Закон обсуждался давно, и его проект претерпел на пути к принятию множество изменений - даже уже во втором чтении в Госдуме были приняты почти два десятка поправок. И то, что получилось в итоге, я считаю вполне приемлемым. Безусловно, нужно будет пристально следить за практикой правоприменения, но это касается вообще любого закона.
А что касается вашего вопроса, то я бы назвал это скорее не отработкой, а как бы дополнительным образованием, его практической частью. Да, если смотреть под таким углом, то получается, что медицинское образование получать будет нужно дольше, чем сейчас, - для каждой специальности по-своему, а максимум девять лет вместо шести. Но я напомню, что, во-первых, практика еще никому не вредила, тем более в такой сфере, как медицина. А во-вторых, это ведь дело добровольное: хочешь - иди, не хочешь - не иди. Стороны договора о целевом обучении договариваются на берегу.
- В том числе и о том, что в случае невыполнения договора выпускник должен будет выплатить (если говорить упрощенно) штраф в тройном размере стоимости его обучения. Не кажется ли это вам чрезмерной мерой?
- Мне это кажется вынужденной мерой. Об этом много раз говорилось при обсуждении закона, но, видимо, повторить будет нелишним.
Программы целевого обучения медицинским специальностям работают в стране уже очень давно. Однако многие из людей, которые оканчивали учебу, по разным причинам избегали трудоустройства, на которое соглашались изначально, уходили от ответственности. Основная масса приходила на рабочие места, но многие под разными предлогами избегали этого.
Теперь давайте посмотрим с точки зрения профсоюза и защиты прав уже работающих врачей. Принятый закон не просто так называют мерой по борьбе с дефицитом кадров в медицине. На начало этого года государственной системе здравоохранения не хватало 23,3 тысячи врачей и 63,6 тысячи среднего медперсонала. Из-за этого те, кто сейчас трудится на своих рабочих местах, перерабатывают в полтора-два, а кто и в три раза. (Вынужденные переработки являются еще и следствием низких зарплат, но не будем сейчас уходить от темы принятого закона.) И речь идет о членах нашего профсоюза. Это же они вынуждены перерабатывать, в том числе потому, что кто-то из выпускников не пришел трудиться к ним в учреждение по целевому направлению. Может ли профсоюз согласиться с таким положением дел? По-моему, это было бы довольно странно.
В правительстве решили, что увеличение штрафов поможет исправить ситуацию, и этот инструмент воздействия может быть эффективным. Во всяком случае, оценить его эффективность можно будет уже в самом обозримом будущем: со следующего года все выпускники будут подпадать под действие нового закона. Так давайте дождемся результатов.
- То есть вы как председатель профсоюза оцениваете этот закон положительно?
- Да. Еще раз: это улучшит кадровую ситуацию? Да, улучшит. А значит, людям, работающим в условиях дефицита кадров сейчас, станет легче работать. Поэтому я даю закону положительную оценку. Нам нужны кадры, и чем больше, тем лучше. Это положительно скажется на работниках.
- Здесь некоторые депутаты возразили бы вам в том смысле, что ужесточение условий целевого приема (а он, кстати, и будет практически полностью только целевым) просто отпугнет абитуриентов от получения медицинского образования. Во всяком случае, подобные аргументы звучали в Госдуме при обсуждении закона.
- Действительно, теоретически, может быть, какую-то часть людей, которые собрались поступать в медицинский вуз, такая мера может отпугнуть. Однако я замечу, что уже в этом году, когда публичное обсуждение закона шло полным ходом и всем было понятно, что правила так или иначе ужесточатся, поток абитуриентов не стал меньше. Нигде у нас недобора студентов нет. Более того, в медицинских вузах сейчас очень большой конкурс - на одно место претендует много людей. Так что, по крайней мере по результатам приемной кампании этого года, никого ничто не отпугнуло.
И потом, отечественная медицина ведь уже имеет такой опыт. Многие работающие сейчас медики проходили через распределение после окончания учебы. В том числе и я, кстати. И вот мы отработали положенное время - и что, это как-то ухудшило ситуацию? Нет. Это отпугнуло кого-то тогда? Нет. Не отпугнуло никого. Потому что те люди, которые нацелились получить медицинское образование, они его и будут получать. Потому что это призвание, и тех, кто осознанно идет в медицину, ничто не напугает.
- Было еще такое популярное возражение во время обсуждения закона: в нем не прописаны конкретные социальные гарантии молодым специалистам. Это, на ваш взгляд, обоснованная претензия?
- С профсоюзной точки зрения, безусловно, социальные гарантии всем работникам в целом и молодым специалистам в частности должны быть максимально возможными и максимально конкретными. Если не будут созданы условия, то никто там работать и не будет. Скажем, даже отработает человек положенное по целевому договору - и до свиданья. Здесь речь идет прежде всего, конечно, об учреждениях на селе и в малых городах. Правительство прилагает много усилий к мотивации медиков. Например, те же программы “Земский доктор” и “Земский фельдшер” - это правильные шаги. И на региональном уровне тоже много где осуществляется поддержка врачей, чтобы привлекать их на работу на селе. У разных регионов на этот счет действуют свои программы, они действительно есть. Другое дело, что в некоторых случаях никакие подъемные на покупку жилья и прочее не мотивируют работника в должной мере. Они приезжают на село, видят полное отсутствие привычной городской инфраструктуры - и возвращают подъемные, уезжают обратно.
- А целевик просто так уехать обратно не сможет: либо отработай, либо плати гигантский штраф.
- Но мы же, кажется, начали как раз с того, что стороны договариваются на берегу. Ничто же не мешает абитуриенту посмотреть заранее, где находится больница, с которой он заключает договор, какие там условия проживания и так далее, правда? Кроме того, и сам договор может заключать в себе различные преференции для будущего врача. Целевой договор - дело добровольное, но его надо выполнять. Ты, поступая в медицинский университет, понимаешь, куда идешь. А главное - зачем ты туда идешь: помогать людям, лечить их. Без всякого принуждения. Так что быть врачом в принципе или не быть - вот это и есть в нашей профессии главный выбор. Добровольный.
***
Интервью брал Павел Осипов
Привет Вам, братья/сёстры по оружию (или товарищи по несчастью, как кому больше нравится), а именно - медицинские работники СМП.
Я студент мед. колледжа, завершаю обучение в июле 2026-го (сразу же планирую сдать аккредитацию).
В связи с последними новостями о принятии закона об обязательной отработке мои планы относительно дальнейшей проф. деятельности требуют корректировки, но дело не в том, что я как и многие собирался послать гос. учреждения нашего чёрти-кем спасаемого здравоохранения, нет. Просто постепенно в голове начал складываться паззл, что если уж отрабатывать, то на всю ивановскую и с полным погружением в деятельность, как я люблю и, что очень важно, за достойную плату, а не собирать крохи на ССМП в родном городе, совмещая это с ещё парой-тройкой подработок, как это происходит в период учёбы.
Так вот, извиняясь за длинное вступление, перейду к сути. Прошерстив пока ещё работающий интернет и созвонившись с несколькими кадровиками из ССМП, уже составил некое мнение о том, какие условия и где предлагают, но здесь я пишу затем, чтобы услышать и прочитать именно Ваше мнение, уважаемые будущие коллеги: врачи и фельдшера, на тот счёт, совпадают ли реальные условия труда (оплата, начальство, оборудование) с теми, о которых говорят по телефону кадровики. По-простому: сколько платят фельдшеру в первый год и последующие 2 при работе на 1 и 1,5 ставки, какие надбавки, что с жильём (компенсация или есть служебное), какой график, адекватное ли начальство. Есть ли реальные возможности подработки.
Рассматриваю в основном региональные ССМП, НЕ городские. Относительно географии: Сибирь, Урал, Дальний Восток, Север (Запад и Восток), переезд вообще не проблема (сам я из Алтайского края). Особенно хотелось бы услышать мнения, если таковые увидят этот пост, работников из Ленинградской области, Пермского края, Тюменской области (в т.ч. ХМАО-Югра), Красноярского края, Забайкальского края.
Спасибо за уделённое время и заранее благодарю за полезные комментарии.
А вот ответы типа: "нафиг оно тебе надо", "беги, парень", или "ишь чё захотел! Чтоб и зп, и жильё, и начальник не дебил" - это не конструктивно.
Картинку честно слямзил с интернета.
Отчисляются те у кого родитнли при бабле и те кто идиот и ведется на такие провокации. На видео снимающей дамы видно, что она нарастила себе губки, поставила на зубки решетки, за чей счет? Видимо после обучения хотелп сразу пойти работать на себя или в платрую клинику. А остальные кто поддерживает так и останутся никем. Думайте головой прежде принимать какое либо решение. В военном институте подписывается контракт подписывают на 10 лет, 5 на обучение и 5 после получения лейтенанта, а тут без практики хотят уже лечить.
Хули вы распизделись?
Какая-то пизда шибко умная тут рассказывает, что она сама всего добилась - и артеки, и в первом ряду у президента сидела благодаря "СВОИМ" достижениям, и замуж за военного вышла (но детей при этом не хочет - надеется, что он погибнет, а она выплаты получит и дальше заживёт, что ли?)...
А чего бы эта сучка добилась, если бы не было БЕСПЛАТНОГО для нее образования?
Чего бы она добилась, если б не было муниципальных школ?
Она на бюджетное поступила потому, что платных мест не было? Вы же понимаете, что она пиздит, как дышит?
Доходы у нее от "апрельских законов" пострадали, блядь. Блогерша хуева.
При этом нормальную работу она найти не хочет - хочет только еблетом торговать.
Вы, блядь, заметьте - эта ж пизда рожать не просто не хочет, она хочет - но только когда устроится в платную клинику на овердохуяшную зарплату - тогда она сможет спокойно всех наебать и на пару лет в декрет с сохранением ЗП уйти (спасибо нашему государству, кстати, за поддержку матерей), но при этом она уверена, что её мужа завтра не сошлют куда-нибудь под Биробиджан тайгу охранять. Да и она ж не дура, что б с ним туда ехать, не так ли?
Ибо если б была б любовь - она б не пиздела и не ныла б про "5 лет еще рожать не буду" и про наступающий тридцатник.
Вообще, конечно - это пиздец, какое лицемерие: требовать от государства, не давая ничего взамен, да еще и при этом рыдать на камеру, что за торговлю еблетом налог надо платить.
С другой стороны - это ж вообще ебанутся можно от осознания степени долбоебизма нашего госаппарата...
Блядь, я не знаю, что за хуйня творится в госдуме.
Запрещают телеграмм в РФ, но ведут там официальные страницы госучреждений.
Устаревают ютуб, но не дают альтернативы адекватной.
Вводят повышения утильсбора, убивая рынок, который только выплатами налогов и косвенных начислений (растаможка, налог с продаж, налог с доходов, транспортный налог, акциз на бензин, платная парковка, ОСАГО, штрафы) закрывал овердохуя бюджетных нужд (там какой-то автоблоггер досчитался до 15%, блядь, от всех поступлений в бюджет).
Теперь это. Отработать им должны.
Не, по логике - должны. По логике - инициатива здравая.
Но, блядь, какими ебанатами надо быть, что б распространить закон и на тех, кто учится сейчас? Ссука, вот на хуя так делать?
Ладно, хер бы с ним...
А почему в законе не указаны остальные нюансы - проживание, доплаты из бюджета за работу в ебенях, например?
Ну вот на хуя челу, который уже на 5-6 курсе, заканчивать обучение, если его отправят в какие-нибудь ебеня, вроде Могочи или Чегдомына, где он должен будет на зарплату в три рубля есть, одеватся, обуваться и жильё снимать хуй знает, сколько лет?
Вы, блядь, гарантируйте нормальное проживание, питание и оплату - вот тогда те, кто сейчас морду кривит, сами побегут за распределениями в жопы мира.
Долбоебы, блядь. Что те (которые блоггерки с традиционными проститутскими ценностями), что эти, блядь (принимающие законы в отрыве от реальности).
P.S. И знаете, что бесит...
Эти долбоебы подают свои идеи с таким видом, будто за народ радеют, а не за свой бизнес.
Недавно по ради "Долбоеб-лайв" одна пизда такая вещала, что нельзя интернет-магазинам никому личные данные клиентов давать без решения суда, но если не дать, допустим, МинПромТоргу - то оштрафуют. И если дать - оштрафуют. Так что лучше не давать, но давать.
А другой долбоеб тяжело вздыхал, что если примут закон "честной цены" (это когда на ценниках будет цена за килограмм/литр указана) - это приведёт к подорожанию, так как продавцам НАДО БУДЕТ МЕНЯТЬ ЦЕННИКИ, а это - доп-расходы и они лягут на плечи покупателей.
Я не понимаю... В какой России они живут? Где она находится? Как закрыть им въезд в НАШУ РОССИЮ?
Студентка пятого курса Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета сначала выложила ролик, в котором в шутливой форме раскритиковала принятый Госдумой закон об отработках для студентов медвузов. А потом «не без помощи руководства вуза» выложила видео с разъяснениями, где отработки она называет наставничеством (как в официальном документе) и признает, что была не права. Ролик она записала в черной водолазке, которая ранее успела стать мемом и названа в соцсетях «водолазкой для извинений».
На ролик обратил внимание тг-канал «Медицинская Россия». На видео Таисия Б. говорит, что видео с ее личной страницы в соцсетях «было записано на эмоциях» и «разлетелось по интернету без ее согласия», а информацию в нем она называет «ложной» и хочет за нее извиниться. Роликом с извинениями также поделились на странице ПСПбГМУ имени академика Павлова (Первый Мед).
Свое заявление она читает по бумажке и в черной водолазке. Похожим образом записывали извинения другие, например, Филипп Киркоков за участие в «голой вечеринке» Насти Ивлеевой.
Также в видео она называет обязательную отработку «наставничеством» — именно такой эвфемизм для принудительного труда придумали власти.
Ранее в Сети, появилась информация о том, что студенты-медики массово отчисляются после принятия нового закона, подписанного президентом. Речь о законе, благодаря которому студенты обязаны отрабатывать несколько лет в государственных медицинских учреждениях.
Без разницы, платное или бюджетное обучение — теперь отработать обязан каждый.
«Это еще 5 лет без детей, мне будет 30! Люди останутся в нищете ещё на долгие годы», — говорит одна из студенток в одном из многочисленных видеороликов, опубликованных в соцсетях.
Надеюсь все понимают, что врачи - это только первые ласточки? Потом пойдут учителя, железнодорожники, инженеры, водители, выпускники колледжей... А уж крестьян опять закрепостить, ой, простите, заставить отрабатывать обучение на тракториста, сам Бог велел. А то не по конституции получается - у одних есть преимущество перед другими. Нельзя так, нельзя...
П.С. Кстати, если у врача есть семья, и они уезжают вместе, а не разводятся на месте, то автоматом образовывается еще одна единица дешевой рабочей силы...
Рассмотрим причины и следствия нового закона с 3х летней отработкой выпускников.
Приблизительная позиция государства: Это самый быстрый способ хоть как-то укомплектовать штат в поликлиниках в городах на 50 тысяч, где не хватает персонала. На 3 года проблема будет решена.
Государство бесплатно (или за счет бюджета) обучило специалиста, значит, он должен «отработать» свою стоимость.
3. **Знакомство с реальностью:** Выпускники из крупных городов увидят, как живут и работают в регионах, что может (теоретически) кого-то мотивировать остаться там навсегда. На 3 года выпускник будет «заблокирован» в стране и в системе, что снизит его немедленный отъезд за рубеж или уход в коммерческий сектор.
Теперь критика: Мера не решает корневую проблему непривлекательность рабочих мест. Она не повышает зарплаты, не улучшает условия труда, не закупает новое оборудование. Она просто затыкает дыру человеческими ресурсами.
Молодой специалист, работающий «из-под палки», без мотивации и желания, будет работать спустя рукава. Его главная цель «отбыть срок», а не лечить пациентов. Это приводит к низкому качеству услуг и быстрому выгоранию самого специалиста.
Врач брошенный в глубокий омут без должного наставничества (а кто будет наставлять?), рискует не получить нормального опыта. Он будет просто «ставить галочки» и учиться выживать, а не профессионально расти.
Эта мера оттолкнет самых талантливых, амбициозных и самостоятельных абитуриентов. Кто захочет заключать кабальное соглашение на 3 года после 6-8 лет обучения? В вузы пойдут те, у кого нет других вариантов, или те, кто изначально не планировал работать по специальности. А те, кто отработал, с удвоенной силой рванут в коммерческий сектор или за границу при первой же возможности, получив диплом и опыт.
Появятся схемы по «отмазке» от распределения для детей элиты, что еще больше усилит социальное неравенство и ощущение несправедливости.
В первые два года будет статистический успех, а потом система начнет деградировать, выпускники будут недовольны принуждением, а местные сотрудники будут недовольны зелёными выпускниками.
Что нужно делать?
Создавать инфраструктуру для молодых специалистов в регионах: служебное жилье, программы повышения квалификации с опытными наставниками, социальный пакет.
Государству, которое хочет иметь качественную социальную сферу, нужно не принуждать выпускников к работе, а сделать эту работу желанной.
