Технический процесс ФТ подразумевает сбор свежей фекальной массы от донора. Затем стул подвергается обработке, например, смешивается с физиологическим раствором или продуктами, чтобы создать жидкую смесь. Эта смесь затем передается пациенту через прямую кишку (ректальный путь) или через назогастральную или наружную методику. В результате этой процедуры микроорганизмы из донорского стула колонизируют кишечник пациента, восстанавливая его нормальную микрофлору.

В настоящее время, ФТ применяется преимущественно для лечения рекуррентного Clostridium difficile (Clostridium difficile infection, CDI). Возможно, она может быть полезной также при различных других заболеваниях, связанных с нарушением нормальной кишечной микрофлоры, включая воспалительные кишечные заболевания или колиты.

Для проведения ФТ вводные данные как для донора, так и для пациента должны быть тщательно проверены. Донор должен быть качественно здоровым, не иметь хронических заболеваний и инфекций, пройти тесты на наличие инфекций, включая ВИЧ, гепатиты, сифилис, и другие возможные инфекции. Важно также учесть группу крови и генетический соответствия донора и пациента.

Перспективы развития фекальной трансплантации захватывают широкий спектр областей медицины. Исследования показывают, что ФТ может быть эффективна при лечении ожирения, синдрома раздраженного кишечника (СРК), аутоиммунных заболеваний и даже некоторых психических расстройств, таких как депрессия.

Моё личное отношение к противоречивому процессу ФТ складывается из двух мнений. С одной стороны, это медицинская процедура, которая может помочь множеству людей, испытывающих различные проблемы со здоровьем. С другой стороны, ФТ влечет за собой определенные этические и нравственные аспекты, которые также следует учитывать.

Длительность занятий центра по трансплантации фекалий может варьироваться в зависимости от конкретного учреждения и его мощностей. В среднем, центры занимаются трансплантацией фекалий уже несколько лет.

Полученные результаты ФТ часто являются положительными. Они включают восстановление нормальной микрофлоры кишечника, улучшение симптомов заболевания и даже полное излечение в некоторых случаях. Однако, необходимо проводить дополнительные исследования для подтверждения эффективности и долгосрочности результата.

Источник

Первые срезы КТ живота вполне себе многообещающие: много свободной жидкости в животе (асцит):

Несколькими срезами ниже определяются "белые", похожие на птичек, структуры с обеих сторон - надпочечники, которые сильно набирают контраст, что является признаком их повышенного кровоснабжения (гиперперфузия), что наступает в состоянии шока (или в предшоковом состоянии) - т.н. шоковые надпочечники:

Петли тонкого кишечника раздуты и заполнены как газом (синяя звёздочка), так и жидкостью (красная звёздочка):

Обращает на себя внимание также спавшийся толстый кишечник, что подтверждает тонкокишечную непроходимость и указывает на механическую причину (т.е. закупорка или обструкция кишки, так что содержимое не может пройти дальше):

На последней картинке также видны немного раздутые, заполненные жидкостью петли тонкой кишки с плохо набирающей контрастное вещество сильно отёчной стенкой кишки, что в свою очередь указывает на её ишемию (т.е. недостаток кровоснабжения):

а значит нас ожидает что-то интересное: либо внутренняя грыжа, либо странгуляция спайкой, либо перекрут или "заворот". Последнее и оказалось причиной всех вышеуказанных изменений: странгуляционная непроходимость с ишемией кишки и предшоковым / шоковым состоянием пациентки. Сам перекрут обнаружить проблем не составило - он находился на уровне входа в малый таз по срединной линии (выглядит действительно как маленький водоворот):

Ну и ещё раз перекрут и поражённая ишемией кишка с утолщённой брыжейкой (как следствие венозного застоя из-за перекрута):

По словам хирургов, по результатам операции, больше патологии не было, расположение остальных петель в пределах нормы, внутренней грыжи или дополнительных перекрутов они не заметили. Подтверждение диагноза тонкокишечного заворота (интестинальный вольвулюс) как причины странгуляции примерно 40 см участка подвздошной кишки, который был удалён. Больная выписана через 10 дней.

Всем здоровья и хорошего дня!