Изжога
Мучает изжога. Пошёл к врачу. Назначили на следующей неделе ФГДС. Дома спрашиваю жену:
– Никогда не делал. Это больно?
– Очень. Я лучше бы ещё раз родила. - поддержала любимая жена.
Пищеварительная система представляет собой сложную интегрированную сеть, где постоянное взаимодействие между органами определяет качество ее работы. Особенно тесная связь существует между желчным пузырем и кишечником. Когда их слаженная работа нарушается, возникает каскад симптомов, которые на первый взгляд кажутся несвязанными. Современные научные данные подтверждают, что синдром раздраженного кишечника (СРК) и дисфункция билиарной системы, ключевым элементом которой является сфинктер Одди, часто имеют общую природу, основанную на фундаментальном сбое в регуляции желудочно-кишечного тракта.
Нарушения стула, характерные для проблем с желчевыводящей системой, особенно наглядно проявляются после удаления желчного пузыря (холецистэктомии). После этой операции организм теряет резервуар для хранения и концентрации желчи. В результате она непрерывно и неконтролируемо поступает в кишечник. Избыток желчных кислот в толстой кишке раздражает ее слизистую, заставляя секретировать воду и электролиты, что приводит к научно подтвержденному состоянию — холагенной диарее.
Однако проблемы со стулом могут возникать и при сохраненном желчном пузыре, если нарушена работа сфинктера Одди. Этот мышечный клапан выполняет критически важную функцию, регулируя поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Его ритмичные открытия и закрытия должны быть идеально синхронизированы с приемами пищи. При дисфункции сфинктера Одди (ДСО) его работа расстраивается. Спазм этого клапана, который может возникать самостоятельно или рефлекторно из-за нарушений в кишечнике, нарушает нормальный пассаж желчи, что ведет к ее застою и может косвенно влиять на моторику всего кишечника, способствуя запорам.
Эта дисфункция часто оказывается частью общего функционального расстройства, в основе которого лежит феномен висцеральной гиперчувствительности. При этом состоянии нервные окончания в стенках кишечника и желчных протоков становятся чрезмерно чувствительными. Они начинают посылать в мозг сигналы боли и дискомфорта в ответ на обычные физиологические стимулы. Мозг, в свою очередь, посылает искаженные команды назад, вызывая спазмы и нарушая моторику. Эпидемиологические исследования, включая мета-анализ в журнале Gastroenterology Research and Practice, показывают, что симптомы ДСО и СРК статистически значимо часто coсуществуют у одних и тех же пациентов, что указывает на общий патогенез.
Нарушения в работе этой сложной системы не ограничиваются изменениями стула. Так называемый «бунт» кишечника имеет глубокую физиологическую основу и проявляется явлением висцеро-висцеральных взаимодействий. Раздражение и растяжение стенок кишечника избыточным количеством газов, образующихся при СРК, приводит к значительному повышению внутрибрюшного давления. Это давление передается на желудок, механически способствуя раскрытию нижнего пищеводного сфинктера. Таким образом, газы могут «продавливать» желудочное содержимое вверх, вызывая изжогу и отрыжку. Но это не только механический процесс. Постоянные патологические сигналы из раздраженного кишечника рефлекторно нарушают тонус и координацию работы сфинктеров и мускулатуры верхних отделов ЖКТ. Гипертрофированный гастро-колический рефлекс, когда даже небольшое растяжение желудка пищей вызывает у кишечника чрезмерно сильный позыв к опорожнению, служит ярким тому доказательством. Обратный, коло-гастральный рефлекс, может объяснять тошноту и дискомфорт в желудке, возникающие на фоне вздутия кишечника.
Завершая эту картину, невозможно переоценить роль центральной нервной системы и психического состояния. Связь «мозг-кишечник» представляет собой двустороннюю магистраль, и нарушения на этой трассе лежат в основе многих дисфункций. Хронический стресс, тревога и депрессия имеют прямые физиологические последствия. Психоэмоциональное напряжение напрямую влияет на моторику желудка, замедляя или ускоряя его опорожнение. Оно усиливает висцеральную гиперчувствительность, заставляя острее чувствовать боль и дискомфорт от процессов, которые в норме остаются незамеченными. Стресс изменяет секрецию желчи и тонус желчного пузыря, повышая ее литогенность и нарушая ритмичность сокращений. Через ось «гипоталамус-гипофиз-надпочечники» стресс провоцирует выброс гормонов, которые нарушают барьерную функцию кишечника, усиливают микровоспаление и меняют состав микробиоты. Таким образом, психическое состояние выступает не как следствие, а как один из ключевых триггеров и поддерживающих факторов в порочном круге, объединяющем дисфункцию сфинктера Одди, симптомы СРК и нарушения во всем желудочно-кишечном тракте. Комплексный подход к лечению, учитывающий как физиологические, так и психологические аспекты, является на сегодняшний день единственно верным путем к управлению этими сложными состояниями.
а ещё мята угнетает тестостерон
так что для мужчин/мужиков - эту травку пить не стоит, как бы бабы не пытались её подсунуть
ибо и стоять не будет и будешь вялой булкой и память будет сбоить и сил меньше и усталость будет и сосредоточия будет меньше, рассеянности больше и даже спутанность сознания в особых случаях злоупотребления мятой может начаться
да, это удобно для баб (типа "успокаивает мужика"), но потом эти же бабы будут предъявлять за живот, за усталость и забывчивость и общую вялость
бабы прекратите травить своих мужчин и сыновей
Мужчины/Мужики должны есть Мужскую пищу,
и да, это не обязательно только мясо, но без него конечно же никак
и да - курица это НЕ мясо
и да у женского пола - женская пища
запомните бабы - всё что полезно лично вам, нравится лично вам,
может быть НЕ полезно и НЕ нравится вашему мужчине/мужику
чтоб компенсировать и нивелировать уже негативные последствия мяты и для профилактики - нужно пить крапиву, она отлично стимулирует тестостерон, и снижает воздействия негативных факторов, а так же разжижает кровь и повышает её насыщенность
вот-вот. Люблю мятный чай, прям обалдеть как, спокойствие в душе, никаких проблем с жкт - красота. НО! от мятного чая падает давление и начинает болеть голова, чтобы поднять пью кофе, сердечко начинает биться нехорошо и с жкт проблемы. пью зеленый чай :( от него все средненько, но так хочется чай с мятой. эээх...
ЗЫ можно заменить мятный чай чисто для аромата на мятные ароматизаторы идентичные натуральным, но организм сказал "фиг тебе!" и выдал мне аллергию в виде лица бомжихи
«Может, у тебя изжога от нездорового образа жизни. Больше двигаться надо, и не будет ни изжоги, ни капризов, ни желания морочить мне голову. Конечно, сидеть целый день за компутером, ещё и не то покажется. Так и есть, от компутера это изжога. От компутера, от компутера. В компутере и электричество, и магнитные волны. У меня вот когда магнитные волны, голова целый день болит. А если бы я её каждый день под волны подставляла, уууу, у меня там не то что изжога, из мозга бы ничего не осталось».
© Смешарики. Монологи.
Щеми́т в душе и ломит сердце,
Открылся новый чудный мир,
Ты мне открыла в счастье дверцу,
Жизня- фруктовейший кефир.
И ты ко мне заходишь часто,
Ты мне ведь послана от бога,
Ты вся ершиста и прекрасна,
Ты вся моя, моя изжога.
*****
Моя детка, бейби, крейзи,
Ты мне напрочь сносишь башню,
От тебя на стенку лезу,
Ты во мне шершавишь пашню.
Кислый вкус в носу и в роте,
Сердце кровью жжёт Чужого,
Просыпаюсь в липком поте,
И в ночи звучу как frogо,
И найдёшь внутри ты тропы,
Всей моей системы нервной,
Пробиваешь аж до жопы,
Ты кислинкой безразмерной.
Сода, кола, молочишко,
Ненадолго успокоят,
Буду весел, как мальчишка,
Хоть и буду с тобой в ссоре.
У меня рефлюкс есть, но себе я его до сих пор не вылечила:) Значит ли это, что я плохой врач? Как бы нет. Просто ещё не придумали чудо-таблетку, которая бы восстанавливала тонус нижнего пищеводного сфинктера диафрагмы - ведь все фейерверки за грудиной после триггерных продуктов из-за него.
НПС - это барьер между пищеводом и желудком, симптомы появляются, когда он не достаточно сокращается. Желудочное содержимое агрессивное по своей природе, но слабый кислотный рефлюкс с редкой изжогой - явление физиологичное. Иногда НПС открывается на короткое время, чтобы выпустить газы из желудка.
Если рефлюкс частый и длительный - появляется ГЭРБ, а это может быть опасно и требует лечения.
Что можно с этой проблемой сделать?
1. Перевести состояние в стойкую ремиссию с помощью адекватных курсов ингибиторов протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, пантопразол и др).
2. Поддерживать ремиссию: контроль веса, ужин за 3–4 часа до сна, высокая подушка (боремся с силой тяжести), хорошо пережевываем еду и едим не спеша.
3. Трекаем рефлюкс с помощью дневника: записываете еду, симптомы, что меняете. Исходя из результатов корректируем рутину. При ГЭРБ чаще срабатывает контекст: большой объём, высокая жирность/сладость, позднее время.
4. Контроль симптомов по требованию - возникла изжога или отрыжка, которую терпеть мочи нет - выпили алгинат, Гевискон, к примеру.
Даже при таком подходе обострения будут, но гораздо реже, чем обычно. Да и риски меньше, что ГЭРБ потом выльется во что-то посерьезнее изжоги.
Как справляетесь с рефлюксом, друзья?
____
Больше статей от врача о том, как жить дольше и лучше по науке в моем ТГ-канале. Заглядывайте в гости.