Я работаю над новой научной работой, которая посвящена исследованию влияния COVID-19 и вакцинации против COVID-19 на фертильность и репродуктивную функцию. Это важная тема, и я хочу собрать данные, которые помогут лучше понять возможные долгосрочные последствия для здоровья, связанные с этими факторами.
Для проведения исследования мне необходимы участники, соответствующие следующим критериям:
* Возраст: от 18 до 44 лет включительно.
* Переболели COVID-19 или прошли вакцинацию от COVID-19.
Планируется собрать минимум 100 участников, и для этого я прошу вас пройти небольшой опрос. Ваше участие в исследовании очень важно, ведь именно на основе таких данных будет сформирован вывод о возможных последствиях COVID-19 и вакцинации.
Ваши ответы будут анонимны, и вся информация будет использована исключительно в научных целях. Огромное спасибо за ваше время и участие! 🫶
Эндометриоз- это многоликий Янус среди гинекологических заболеваний. Почему? Начнем с симптомов. 1. В первую очередь -это боль! Боль во время менструации, полового контакта, мочеиспускания, дефекации. 2. Длительные и обильные менструации, приводящие к ухудшению общего самочувствия 3. Мазня" до и после менструации, приводящая к тому , что женщина уже не понимает, когда на самом деле начинаются и заканчиваются месячные. Нарушение менструального цикла туда же. 4. Кровь в моче и кале, "кровавые слёзы" (да, такое может быть!)
А может вообще ничего из вышеперечисленного не быть. И если учесть, что 2/3 женщин считают, что болезненные менструации - это норма и не обращаются по этому поводу к врачу, то эндометриоз становится "случайной находкой" при очередном осмотре. А отсутствие симптомов или их выраженность никак не коррелирует со степенью распространения заболевания!
Идём дальше. Эндометриоз может поражать всё, от слова совсем: -матку - и тогда он называется аденомиоз -яичники- в виде эндометриоидных кисты - маточные труб, тазовую брюшину, связочный аппарат матки - лёгкие, кишечник, мочевой пузырь, послеоперационный рубец на передней брюшной стенке после кесарева сечения или других оперативных вмешательств, слезные железы -отсюда и "кровавые слёзы" ( см.выше) и т.д.
Как он влияет на репродуктивную систему? Если кратко - очень плохо! Если вдаваться в детали, то: Во-первых, он негативно влияет на качество яйцеклеток Во-вторых, при наличии очагов в яичниках, эндометриоз как бы "съедает" здоровую яичниковую ткань , тем самым снижая овариальный резерв. В -третьих, он создаёт асептическое воспаление (воспаление без инфекции) в области малого таза, там самым крайне негативно влияя на яйцеклетку которая попадает туда во время овуляции В -четвертых, очаги на брюшине могут способствовать "слипанию" соседних органов в целые конгломераты за счёт активного спаечного процесса. Казалось, что может быть хуже? Но это может привести к непроходимости маточных труб, если рассматривать ситуациб с точки зрения наступилен я беременности. В -пятых, аденомиоз (эндометриоз матки) также создаёт неблагоприятные условия в полости матки для имплантации эмбриона. И все это ведет к бесплодию!
Таким образом, эндометриоз напрямую влияет на репродуктивные планы! Как? Если вы планировали стать мамой а ближайшее время, то необходимо понимать, что подготовка к наступлению беременности и лечение эндометриоза -это абсолютно противоположные направления. На фоне проводимой терапии беременность не наступит никогда- особенность механизмов терапии и ничего больше. А отмена терапии, чтобы беременность состоялась, грозит новым витком заболевания или его дальнейшему распространению. Если в обозримом будущем пополнение не планировалось , то стоит задуматься о своей "репродуктивной страховке" - банкинге ооцитов/эмбрионов, ведь эндометриоз не лечится! Нет какой-то волшебной таблетки или терапии, которая может избавить пациентку от эндометриоза насовсем. Мы лишь можем взять это заболевание под контроль. И это, безусловно, будет комплексный подход: оперативное лечение по показаниям, гормональная терапия, практически всегда длительная. В этом и заключается самое большое коварство эндометриоза!
Ещё один нюанс: чем раньше появляется эндометриоз в вашей жизни, тем более агрессивно он протекает.
Поэтому, как только вы слышите этот диагноз в отношении себя- не ждите, идите к репродуктологу. Он сможет вас информировать в полном объеме о возможных последствиях для вашей репродуктивной системы, сопоставить ваши планы на родительство с ситуацией в организме, причиной которой стал эндометриоз и обеспечить шанс стать мамой: здесь и сейчас или через 5-10-15 лет.
Схематичное изображение репродуктивной системы женщины, стрелками обозначены места забора секционного материала для гистологического исследования
Репродуктивная система женщины отвечает за множество процессов в организме, в том числе за вынашивание и рождение ребенка, гормональный баланс, общее здоровье и эмоциональное состояние. Сбои и нарушения в системе могут приводить к серьезным последствиям, таким как хронические воспаления, эндокринные заболевания, образование кист и опухолей, расстройства щитовидной железы, бесплодие и другие. Самым важным является своевременное обнаружение проблемы и постановка верного диагноза. Один из наиболее частых признаков для беспокойства – изменение размеров органов малого таза. Например, увеличение правого яичника. Такая асимметрия характерна при ряде заболеваний, но также может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы избежать ошибок при постановке диагнозов, важно понимать, в чем причина такой асимметрии, когда она является вариантом нормы, а когда нет. Эксперты Пермского Политеха и ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера выяснили, существуют ли анатомические различия между правым и левым яичниками и маточными трубами у здоровых женщин. Результаты помогут врачам точнее интерпретировать результаты УЗИ и других исследований.
Статья опубликована в «Казанском медицинском журнале», 2025.
При осмотре репродуктивной системы женщины важно точно разграничивать норму и патологию, чтобы минимизировать вероятность ошибки в медицинском заключении. Иначе могут быть серьезные последствия, например, когда кисту или раннюю стадию рака не замечают и принимают за вариант нормы, или наоборот, небольшое изменение в размере яичников принимают за опухоль. Поэтому наличие асимметрии в маточных придатках – это параметр, о котором специалист должен знать и учитывать при постановке диагноза.
Ученые ПНИПУ и ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера провели исследование различных отделов яичников и маточных труб у рожавших женщин и выявили особенности их асимметрии.
С помощью УЗИ эксперты выполнили морфометрию правых и левых яичников – измерили длину, ширину, переднезадний размер и объем яичника. В обследовании участвовали женщины в возрасте от 30 до 55 лет без патологий органов репродуктивной системы, с нормальным размером таза и не более чем двумя беременностями в анамнезе.
Также ученые провели исследования маточных труб на секционном материале - тканях умерших женщин аналогичного возраста и с аналогичным анамнезом. Эксперты провели забор фрагментов в местах маточной ткани, перешейка, ампулы и воронки, измерили толщину слизистой и мышечной оболочек.
– Результаты показали, что в среднем исследуемые параметры правого яичника на 1,5% больше, чем левого. Правая маточная труба также крупнее, в среднем на 0,6%, слизистая оболочка ее маточной части толще на 1,8%, а мышечная оболочка воронки – на 0,7%. Статистически эта разница незначительна и не является критичной, но выявленную асимметрию необходимо учитывать при диагностике, чтобы не перепутать нормальное состояние органов с патологией или наоборот, – рассказывает Владислав Никитин, кандидат физико-математических наук, доцент кафедры «Вычислительная математика, механика и биомеханика» ПНИПУ.
Так, зная норму в разнице между правым и левым органом, специалист своевременно сможет диагностировать заболевание на ранней стадии. Например, если правый яичник увеличен более чем на 1,5%, это показатель для поиска причины возможной патологии.
Откуда же возникает асимметричность тела человека? Эксперты отмечают, что в случае репродуктивной системы женщины лево-правая асимметрия генетически обусловлена. То есть подобные различия между сторонами тела (органами и конечностями) заложены в наших генах и передаются по наследству.
– Асимметрия оказывает ключевое влияние на топографо-анатомическую локализацию той или иной патологии органов репродуктивной системы. В дальнейшем необходим исключительно системный подход к изучению асимметрии, в котором объединены морфологические, генетические и молекулярно-клеточные исследования в комплексе с прижизненными методами диагностики для более точного понимания нормального функционирования репродуктивной системы женщины, – поясняет Анатолий Баландин, доктор медицинских наук, доцент кафедры «Нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии» ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера.
Таким образом, ученые ПНИПУ и ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера выявили новые особенности анатомических различий органов репродуктивной женской системы. Результаты будут полезны специалистам фундаментальных дисциплин, врачам-клиницистам в диагностической практике, патологоанатомам и судебно-медицинским экспертам.
В России вводится новый порядок медосмотров для детей: шестилетним детям и подросткам с 13 лет ежегодно будут проверять репродуктивное здоровье. В осмотры также войдут экспресс-тесты на холестерин, контроль веса и углубленная оценка психического развития у малышей в 1,5 года (включая анкетирование родителей). Эти изменения помогут раньше выявлять проблемы со здоровьем у детей. Министр подчеркнул, что нововведения направлены на своевременную помощь подрастающему поколению. Инициатива на самом деле правильная, ведь некоторые болезни необходимо выявлять как можно раньше, а если их запустить, есть риск бесповоротного вреда здоровью. Источник
Профилактические медосмотры для оценки репродуктивного здоровья детей будут проводить в 6 лет и ежегодно с 13 лет, сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
Министр в канун Дня защиты детей посетил НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева. Он ознакомился с работой центра, поздравил маленьких пациентов, пообщался со студентами педиатрического факультета РНИМУ имени Пирогова, рассказал о развитии детского здравоохранения.
"Осмотры с целью репродуктивного здоровья в 6 лет и ежегодно с возраста 13 лет", - говорится в презентации министра, представленной на встрече со студентами.
Такие новеллы содержатся в приказе Минздрава "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", он вступает в силу 1 сентября 2025 года.
Мне, как личности, пусть и формирующейся, очень бы не хотелось, чтобы моё репродуктивное здоровье проверяли бы в столь нежном и уязвимом возрасте, сколько бы оно не было важно государству...
Везде ведь пишут : нерегулярный цикл = проблемы. А у меня-то регулярный. Значит, все хорошо. Время есть.
А потом внезапно - уже 40. И жизнь бьет ключом, и столько всего можно дать ребенку - а ребенка, почему-то, не получается. В слезах и надеждах, со страхом диагноза «бесплодие» Вы оказываетесь у репродуктолога. А в ответ: Ваш АМГ низкий, яичники истощены, Вам рекомендована донорская клетка.
Отрицание, злость, подрыв веры к врачу. «Я ведь думала, мне даже ЭКО не понадобится», а тут такие новости. Конечно, в 40+ , шансы на рождение малыша со своей яйцеклеткой есть.
Что предлагаю на приеме я: мы пробуем 3 раза. Регулярно работая с этой возрастной группой, я вижу здоровые беременности в 40-43. Но есть ли какая то закономерность успеха? Нет. На мой взгляд - чистое везение. А в 44+, к сожалению, здоровых яйцеклеток не остается. «А вдруг чудо»… «я верю»… «не показывайте мне статистику»…
Я - за честное консультирование. Да, мягко, с моей природной эмпатией, с искренним сопереживанием, я рекомендую донацию. Как и любой честный репродуктолог.
Что я скажу про донорские клетки: путь ребенка в Вашу семью начинается с желания стать родителями. Без этого желания нового человека просто не будет существовать. Это уже Ваша клетка, Вы ее захотели, Вы дали ей начало жизни! И без Вашего желания эта жизнь просто не появилась бы! Попадет яйцеклетка к другому - да может и не оплодотворится она, именно эта. А может, оплодотворится, но ведь совсем другим сперматозоидом. РОДИТСЯ ДРУГОЙ ЧЕЛОВЕК!
Спросите мамочек ребятишек, рожденных с донорской клеткой, считают ли они ребенка не своим? Ладно, не надо спрашивать. Я отвечу за них, ведь я регулярно их вижу! Это самый родной, самый желанный, самый любимый ребенок! Свой! Тот, которого хотели и очень ждали!
Если Вам пока не 40, а материнство для Вас это что-то про далекое будущее, подумайте о заморозке своих яйцеклеток. На всякий случай. Как план «Б». А если вам ближе к 40 или уже - приходите, и мы обсудим все варианты, в вашем конкретном случае. И пусть все, кто хочет стать мамой, обязательно ей станет! Обняла 🙌🏼 .
