Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр «Тайна самоцветов: ключ сокровищ - три в ряд» — это увлекательная онлайн-головоломка в жанре «три в ряд»! Объединяйте драгоценные камни, разгадывайте головоломки и раскрывайте древние тайны, скрытые веками!

Тайна Самоцветов: Ключ Сокровищ - Три в ряд

Казуальные, Три в ряд, Головоломки

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
99
docogo
docogo
Автомобильное сообщество

Какие лекарства и БАДы опасны для водителя: список⁠⁠

21 день назад

Чтобы в машине тормозом был не водитель, скоро поменяют важный закон. Теперь лишать прав будут не только за алкоголь и наркотики, но и за лекарства. В пояснительной записке к законопроекту, прошедшему первое чтение в Госдуме, перечислены группы препаратов, которые попадут в перечень. Там – анестетики, противоэпилептические средства, препараты при болезни Паркинсона, а также снотворные и седативные.

Повод – решение Конституционного суда после дела с габапентином: тогда выяснилось, что за вещества лишают прав, но чёткого перечня нет. Думу обязали определить, что именно считается основанием для лишения.

А пока она определяет, разберём, за что лишают прав сейчас, что вероятно предложит Дума и что действительно мешает водить. В тексте будет основное и без педантичных расшифровок. Например, экзотику, вроде любимчика Голливуда амобарбитала и прочее отсутствующее в аптеках и аптечках упоминать не стану. Шуток о слабительных не будет. И ссылок на Пабмед. Тем более, по кое-чему из упомянутого качественные исследования не проводились.

1. Категорический "чёрный список": запрещено сейчас.

То, за что лишают прав.

  • Алкоголь (этанол) – запрещён свыше допустимой нормы.

  • Наркотики: растительные и синтетические каннабиноиды, опиаты (героин, морфин, метадон, кодеин), кокаин, амфетамин, метамфетамин, синтетические катиноны (мефедрон, метилон, α‑PVP).

  • Транквилизаторы бензодиазепинового ряда: феназепам, алпразолам, диазепам и другие (кроме тофизопама (грандаксина) – отдельная история).

  • Барбитураты: фенобарбитал (в том числе в корвалоле, валокордине, валосердине, барбовале, андипале, беллатаминале), бензобарбитал (бензонал).

Примечание. При обнаружении морфина и фенобарбитала при подтверждающем исследовании в лаборатории – лишение прав. Но дважды, в 2011 и 2019 году особенности обнаружения уточнялись. Введено понятие порогового значения, лаборатории были дооснащены аппаратами хроматомасс-спектрометрии. Потому лишений прав за "булки с маком" (морфин) и за "20 капель корвалола" (фенобарбитал) стало меньше. Допороговые значения лаборатории как правило не указывают. Но чтобы не ходить по судам желательно несколько дней после корвалола или вкусняшек с маком за руль не садиться.

2. Кандидаты в перечень.

Они доказанно изменяют реакцию и внимание, а некоторые – реальность и сознание. Группы этих лекарств включены в пояснительную записку к новому закону (без детализации). Но с запиской есть проблема: непонятно, это группы "фармы" или АТХ? Дело в том, что лекарства делятся по фармакологическим группам и по Анатомо-терапевтическо-химической классификации, АТХ. Анестетики, противоэпилептические, противопаркинсонические, снотворные и седативные препараты есть и там, и там. И списки не совпадают. Потому придётся их объединить. Возьмём термины из законопроекта и подумаем за Думу.

  • Анестетики: очевидно, речь идёт об общих анестетиках, а не о местных вроде новокаина. Список таких кандидатов: кетамин, пропофол, фентанил. Особо интересен кетамин: кроме замедленной реакции он вызывает диссоциацию — когда "я не я, а летающий розовый пони", который летит на встречку и в ад. Пропофол и фентанил тоже умеют портить реакцию: дают заторможенность и нарушают координацию.

  • Противоэпилептические: прегабалин (лирика), карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин, топирамат и, конечно, габапентин. Рулить под ними всё равно, что вести авто на автопилоте, который перепутал дорогу с облаком.

  • Препараты при болезни Паркинсона: леводопа, прамипексол, бромокриптин, ропинирол (реквип), пирибедил (проноран, пронокогнил). Древняя, но всё ещё актуальная леводопа давно просилась в "перечень" – грузит как сварливая бабуля. С такой ехать можно только в никуда. А прамипексол и его дофаминовые дружки – бромокриптин, ропинирол и пирибедил – включают машину времени и превращают водителя в подростка переходного возраста: с внезапными засыпаниями и вспышками азарта.

  • Опиоид: трамадол. Делает с реакцией примерно то же, что и наркотики-опиаты. Однозначно будет в "перечне".

  • Снотворные "зетки": золпидем (санвал), зопиклон (имован, сомнол). Их снотворность не ограничивается ночным временем. Утро с ними может быть хоть и добрым, но очень сонным.

  • Противотревожные и дневные анксиолитики: гидроксизин (атаракс), буспирон (спитамин). Эталонные сборища побочек для мозга. Отлично снижают реакцию и концентрацию.

  • Нормотимик: лития карбонат (седалит). Побочек у него еще больше. Но их становится меньше после адаптации к дозировке.

  • Антидепрессанты с доказанным седативным эффектом: амитриптилин, миртазапин (мирзатен), тразодон (триттико). Отмечу таланты знаменитого амитриптилина: кроме седации, ухудшения зрения и двоения в глазах, он иногда создаёт эффект "дорога в замедленной съёмке".

  • Антигистамины первого поколения с тем же эффектом: димедрол, супрастин, тавегил, хлорфенамин, а также комбинированные средства с ними ("Терафлю", "Колдрекс Найт", "Фервекс" и др.).

3. Группы риска: реально влияют на реакцию, но пока не подпадают под новый запрет.

  • Нейролептики. Первое поколение (аминазин, галоперидол, хлорпротиксен, тералиджен) – стратегическое ядерное оружие психиатрии. Поражение реакций водителя гарантировано. Атипичные препараты второго поколения – тиоридазин (сонапакс), азалептин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол – реактивная артиллерия психиатрии. В обычных дозах шарашат не так круто, как аминазин и компания, но при повышении доз делают это ооочень сильно.

  • Атипичный антидепрессант тианептин (коаксил). 15 лет назад он вскружил голову наркоманам и попал под жесткий контроль. Сейчас применяется редко, но метко. Кружит голову водителям, бьет по реакции, при злоупотреблении – вызывает тяжелую зависимость и психотические эффекты.

  • Препараты, резко снижающие давление, особенно при приёме под язык.
    Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат (кардикет, нитросорбит).
    Ингибиторы АПФ: каптоприл (капотен) при кризе.
    При быстром падении давления возможны не только заторможенность и рассеянность, но и нарушение координации, "туннельное зрение", "мушки перед глазами" и чувство "ваты в голове".

  • Противотревожный "ноотроп" фенибут. В своей инструкции он чудо чудесное, а по факту может быть внутренним диверсантом. Но избирательным. Кому-то из водителей он не сильно-то и мешает, а кого-то превращает в клон педали тормоза.

  • Препарат для снижения веса сибутрамин (редуксин, голдлайн). При длительном применении может сделать талию почти осиной, а даму-водителя жжжжжутко раздраженной. Чем тоньше талия, тем короче нервы.

  • Тропикамид. В обычных дозах в виде капель расширяет зрачки, а при злоупотреблении отправляет здравый смысл на обочину.

  • Седативные растительные (даже без спирта) и БАДы:

    валериана, пассифлора, пустырник, синюха голубая, комбопрепараты – Ново-Пассит, Персен. Компания из ботанического клуба. Могут превращать водителей в медлительных ботанов.

    Мелатонин в дозе свыше 5 мг – тот ещё гипнотизер.

    L-триптофан в дозе свыше 500 мг – варит коктейль из серотонина и пофигизма.

Отдельно напомню о фруктах-фокусниках, о грейпфтруте, помело и горьком (севильском) апельсине. Из последнего делают мармелад, и он есть в ликере Кюрасао. Благодаря фуранокумаринам эти фрукты драматически изменяют продолжительность выведения многих веществ и лекарств. В том числе тех, за обнаружение которых лишают прав.

Итог.

Перечень, конечно, нужен. Но что этот перечень без ключевого значения клинической картины? Ведь состояние нестояния может быть много от чего, например, от усталости. А некоторые "списочные" препараты могут практически не ухудшать реакцию. Что уж говорить о морфине из кулинарного мака.

До 2003 года я и мои коллеги освидетельствовали по клинической картине, а не по формальным признакам. Увы, чудес не бывает. Приоритета клинической картины в новом законе не будет.

Поэтому давайте помогать себе сами. Примерный список того, что нельзя за рулем вы сейчас прочли. Но кроме списка помните о главном: если чувствуете, что реакция замедлена, внимание рассыпается, а голова "не своя" – вы не в состоянии безопасно вести автомобиль.
А значит, не ведите.
Берегите свой мозг, свою жизнь и жизнь окружающих.

Замечания и предложения приветствуются.

Показать полностью
[моё] Научпоп Лекарства Мозг Юмор Работа Медосмотр Наркология Текст Длиннопост
71
42
MedeyaLara
MedeyaLara
Юмор для всех и каждого

Ответ на пост «Классные фотки)»⁠⁠1

2 месяца назад

После очередного профосмотра нам передали пачку снимков грудных клеток, раздать владельцам по кабинетам. Вот так я внезапно узнала, что у коллеги проколоты соски :D

[моё] Неожиданно Юмор Рентген Девушки Медосмотр Пирсинг Ответ на пост Текст
20
TAKSOVED7667
TAKSOVED7667
Испанский стыд

Мед книжк⁠⁠

2 месяца назад

На пятидесятом году мне пришлось показать член тете самому взять палочкой мазок из жопы. А вас в этом месяце какие напряги?

[моё] Медосмотр Стыд
16
70
LostShadow
LostShadow
Авторские истории

Случай из практики 299⁠⁠

3 месяца назад

Мужчина 32 года

— Я почти пять лет отработал на мясокомбинате, - начал рассказ Иван. – Начинал на упаковке, потом перешел в один цех, затем в другой, пока наконец не оказался на складе.

— Вы переходили по собственной инициативе или вас кто-то рекомендовал?

— Просто у меня была голова на плечах, а еще отец, в бытность советским инженером занимавшийся рационализаторством и привившим мне тягу к этому делу. Я в первый же год придумал как улучшить основной процесс на своем месте, за что получил премию и самое главное – внимание начальника производства, - не без гордости сказал мужчина. – Именно после этого, он начал двигать меня на другие места, где я, ожидаемо, находил способы сделать все более эффективно. В итоге, последним вызовом для меня стал учет готовой продукции.

— Но вы и с ним справились?

— У нас уже имелась программа для этого, но она не была интегрирована с нашим производственным потоком, поэтому я первым делом занялся этим. Пришлось по-быстрому изучить программирование, но это происходит гораздо легче, когда у тебя есть конкретная прикладная задача, а не эфемерное: «Щас выучусь на программиста, буду писать код и кучу денег получать». В итоге я все же справился с задачей и еще пару лет дорабатывал систему, внося в нее новые возможности и улучшая безопасность.

— Мне кажется, или чувствуете себя счастливым, когда вспоминаете об этом?

— Очень счастливым, если честно, - с улыбкой ответил он. – Тогда моя жизнь казалась совсем иной: мне было интересно узнавать новые вещи, поставленные задачи виделись мне увлекательными, еще не было ни жены, ни ребенка и я мог посвятить всего себя подъему вверх. Но самое главное – у нас там собрался действительно нормальный коллектив, то есть – абсолютно нормальный: никаких нарциссов и самодуров, беспробудных пьяниц и наркоманов, людей в розовых очках и прочих сложных в общении и взаимодействии личностей.

— Это действительно очень важно, - кивнула я.

— Вот только тогда я еще не ценил этого и привлеченный большими деньгами ушел в другое место, - потерев лоб, посетовал Иван. – Известная на всю страну компания, огромный многомиллиардный бизнес, «дружный коллектив», ДМС, современный технологический стек и так далее и тому подобное.

— Прозвучало так, будто все до последнего слова оказалось неправдой.

— Пожалуй, только насчет известности они не обманули, - вздохнул мужчина. – Я думал тогда что это мой трамплин в мир большого ИТ, а оказалось, что мир этот – совсем не такой каким кажется снаружи. За три года там я располнел на двадцать килограмм, заработал больную спину, извелся до такой степени, что был вынужден пить антидепрессанты и много чего еще…

— Я довольно часто слышу подобные истории от ваших коллег – дело в переработках, тяжелых во всех смыслах проектах или в неудачном коллективе?

— Наверное, все вместе… Причем, я после этого еще дважды переходил в другие места, но каждый раз все повторялось вновь. Менеджеры, звонящие через каждые пятнадцать минут, бизнес, который не знает, чего он хочет, коллеги, считающие, что они некая высшая каста, новенькие, откровенно думающие будто им все вокруг должны, люди, считающие себя центром мироздания. Я так устал от них от всех – вы бы знали!

— Так почему бы не уйти? Вы еще молоды и вполне можете найти себе место по вкусу.

— Эта мысль приходила мне в голову пару недель назад, - мрачно сказал он. – Я тогда вспомнил, что, работая на мясокомбинате, нас всех заставляли проходить медосмотр и в том числе – у психиатра. Может поэтому у нас там не было таких кадров? Было бы неплохо повсеместно ввести нечто подобное в ИТ-сфере. Хотя, по моему опыту – тогда работать там будет некому…

— Возможно, вас просто не повезло с коллективом – не стоит отчаиваться, нужно идти вперед.

— Да я вот подумал, что нужно не вперед, а назад – может следует прекратить эту гонку и заняться чем-то поспокойнее? Я поспрашивал у старых коллег – они будут рады видеть меня на прежнем месте. Моя программа все еще работает, они ее поддерживают, но вернись я – можно будет сделать еще лучше. Да, зарплата будет в разы меньше – но разве мое здоровье того стоит? Разве я должен так страдать из-за денег?

Показать полностью
[моё] Психология Программирование Коллектив Медосмотр Психиатрия IT Работа Карьера Коллеги Санкт-Петербург Авторский рассказ Текст
4
9
MaxShorts
MaxShorts
Серия Отрывки из фильмов

Первый тюремный медосмотр⁠⁠

3 месяца назад
Перейти к видео

Взято тут

Фильмы Юмор Сцена из фильма Советую посмотреть Тюрьма Медосмотр Режим Заключенные Американская тюрьма Голливуд Роб Шнайдер Большой Стэн Видео Короткие видео Telegram (ссылка)
3
4
Вопрос из ленты «Эксперты»
user11081728

Медосмотр для работы на судне в морях Норвегии⁠⁠

3 месяца назад

Всем привет. Загорелся желанием работать в Норвегии, встал вопрос с медкомиссией и на этот счёт мало информации. Нашёл организации, которые проводят медосмотр по международным стандартам MLC, но до конца не понятно подойдет ли она. Сами специалисты заинтересованы в продажи своих услуг, опираться только на их мнение не хочу. Поэтому, если у кого-нибудь есть информация по этому поводу, то пожалуйста, поделитесь.

Медосмотр для работы на судне в морях Норвегии
Показать полностью 1
Вопрос Спроси Пикабу Работа в море Норвегия Медосмотр
3
5
real.vsluh
real.vsluh
Серия Киножурнал «Вслух!». Второй сезон

«Внучок». Киножурнал «Вслух!». Второй сезон. Выпуск 22. 12+⁠⁠

4 месяца назад

Киножурнал «Вслух!»
Плейлист первого сезона: https://vkvideo.ru/playlist/-212991612_2
Плейлист второго сезона: https://vkvideo.ru/playlist/-212991612_1
Плейлист молодёжного сезона: https://vkvideo.ru/playlist/-212991612_4
Плейлист семейного сезона: https://vkvideo.ru/playlist/-212991612_6

Телеграм: https://t.me/artos_film

Показать полностью
[моё] Военкомат Медосмотр Откос от армии Видео Видео ВК
1
3
Вопрос из ленты «Эксперты»
Аноним
Аноним

Медкомиссия для плавсостава при поступлении в вуз⁠⁠

4 месяца назад

Пикабушники, помогите!

Сын-абитуриент подал документы в два морских вуза на специальность "Эксплуатация морских энергетических установок" в Новороссийске и Санкт-Петербурге. Приемная комиссия требует пройти медосмотр по приказу Минздрава 714н для плавсостава. Мы живем далековато на суше от обоих вузов и будет сложно пройти медкомиссию непосредственно при вузе. Вузы принимают результаты медосмотра, сделанного в нашем городе.

У нас единственное учреждение, которое делает такой осмотр - областная клиническая больница, но они требуют направление от работолателя, или, в нашем случае, от вуза. Такой порядок, без направления не хотят принимать. Конечно, вуз такое направление не даст, так как ребенок еще не поступил.

Что делать-то, а? Кто в курсе, кто в морские вузы поступает (или другие, где нужен специальный профосмотр), как вы решали вопрос? Как убедить начальника профосмотра сделать осмотр без направления, на каком основании? Что пишут в графе "работодатель" и "должность осматриваемого"?

Вопрос Спроси Пикабу Высшее образование Бюрократия Универ Без рейтинга Работа в море Учеба Медосмотр Текст
5
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии