Жена позвала пройти с ней диспансеризацию. Пошёл- вместе веселее. Вот такое ФИО у терапевта.
А кардиограмму расшифровывал ещё один гость.
Может быть они и правда хорошие врачи, но это в 60 км от Москвы
Все мы слышали это противное слово "бюрократия" и частенько вспоминаем его в негативном ключе. Практически любой поход в официальное учреждение и попытки что-либо там оформить превращаются в битву с бумажным демоном, требующим все больше бумажек и печатей разных цветов и форм. Поликлиника не является исключением.
Для завсегдатаев и работников первичного звена уже давно не секрет, что городская поликлиника это особый симбиоз МФЦ и медицины, пытающийся поймать баланс между лечением пациента и выдачей верных справок. И чуть ли не самая важная бумажка с которой начинается наше знакомство пациентом, это Информированное добровольное согласие. Именно этот бланк пациент подписывает в первую очередь при прикреплении к поликлинике, а уже за ней следуют всякие согласия на персональные данные и прочая муть.
- Зачем это делается?
Одна из функций этой бумаги - защита медработника от части претензий пациентов. Если вам кажется, что сам факт обращения подтверждает желание пациента получить помощь, то вы ошибаетесь. Не так давно моя подруга попала из-за этой бумажки в суд: пациент утверждал, что доктор насильно осмотрела его в период пандемии у него же на дому по его же вызову. Сам пациент к нам был не прикреплен и, соответственно, в поликлинике согласия на помощь не оформлял, о чем доктор узнала уже после вызова во время оформления осмотра в компьютере. Чисто формально он прав, но что с моральной точки зрения?
- Чем эта бумажка полезна для пациента?
Помните мой список "Десять с хвостиком советов для новичков"? Там я призывала в начале амбулаторной карты прописать ваших доверенных лиц. Так вот - именно в этой бумажке и указываются те ваши близкие, кому можно передавать информацию о вашем диагнозе и что-то обсуждать в плане вашего лечения. Нужно четко прописать ФИО доверенных людей, а также способы связи с ними. Учитывая то, что карты частенько теряются в регистратуре, советую проследить, чтобы в вашей электронной карте их так же указали. В БАРСе в разделе "Контакты" и "Доверенные лица", в других МИС может немного отличаться
На фото пример оформления этого согласия. Пациентка Рыбова Осетрина Олеговна, ее доверенное лицо - муж Рыбов Поликарп Игнатьевич
- Почему доктор не может рассказать о здоровье другого пациента? Я же его мама/жена/кот.
Здесь вступает в силу статья 13 ФЗ 323 о врачебной тайне. Врач по закону не может раскрывать деталей никому кроме самого пациента и тех, кого он указал как доверенных лиц. Да, многие врачи идут на уступки членам семьи пациента, но при этом здорово рискуют
- А если хочется соглашаться не на все опции лечения, а только на часть из них?
От каждого сомнительного для вас действия медработников можно отказаться до его начала и даже во время процесса, подписав другой бланк "Отказ от медицинского вмешательства". Там можно прям руками указать через запятую все, что вас смущает.
- А можно его подпишут за меня?
Если вы взрослый дееспособный и разумный человек, то нет. Такое возможно только в отношении несовершеннолетних и/или недееспособных официально граждан и это указывается в самом согласии.
- На что ориентируемся?
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства"
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Для нас здесь интересны статьи 13 и 20
Туть отмечаем День патологоанатома, пьем облепиховый чай и обсуждаем будни поликлиники
В Сети пишут, якобы лечение ВИЧ-инфекции и туберкулеза исключили из программы обязательного медицинского страхования (ОМС), и теперь пациенты будут вынуждены платить за терапию самостоятельно.
Это неверно интерпретированная информация. С 1 января 2026 года меняется только механизм финансирования лечения ВИЧ-инфекции, туберкулеза, заболеваний, передающихся половым путем и психиатрической помощи. Средства на работу больниц теперь начнут поступать из региональных бюджетов напрямую.
Эти меры направлены на защиту бюджета от злоупотреблений, а не на ограничение прав граждан. Как пояснил медицинский юрист Николай Чернышук, речь идёт лишь о том, что иностранные граждане, ранее получавшие бесплатное лечение при ВИЧ-инфекции и туберкулезе, теперь должны оплачивать его сами, тогда как для россиян ничего не меняется.
Кроме того, лечение ВИЧ-инфекции никогда не входило в базовую программу ОМС. С момента принятия Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации лечение этой инфекции было выделено в отдельную категорию социально значимых заболеваний, финансируемых напрямую из федерального и региональных бюджетов. Это подтверждается как статьёй 6 этого закона (расходные обязательства РФ), так и статьёй 4 (гарантии государства), где прямо указано: «граждане РФ имеют право на бесплатное получение антиретровирусной терапии».
Иркутский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом это подтвердил: «Лечение ВИЧ никогда не финансировалось через систему ОМС. Лекарственная терапия и обследование пациентов с инфекцией полностью оплачиваются за счёт средств федерального и регионального бюджета. Благодаря этому лечение для граждан России остаётся бесплатным».
Более того, система здравоохранения продолжает развиваться:
— с 2026 года запускаются бесплатные онлайн-консультации по полису ОМС для жителей отдаленных регионов и маломобильных граждан;
— пациентам с гипертонией и диабетом выдадут аппараты с дистанционной передачей данных врачам для коррекции лечения;
— в бесплатную диагностику включат анализ на гликированный гемоглобин для раннего выявления диабета, неинвазивный пренатальный тест для беременных, а новорожденных проверят на большее число наследственных заболеваний;
— Участники СВО и их семьи получат внеочередную помощь и психологическую поддержку;
— Маломобильные граждане смогут проходить диспансеризацию в стационаре.
"Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой бесплатно по полису ОМС, пополнился 15 новыми позициями", — говорится в релизе.
В частности, онкобольные теперь смогут проходить фотодинамическую терапию при раке мочевого пузыря или пищевода, а также чрескожный энергетический нейролизис чревного сплетения под рентген-контролем.
В перечень включили и некоторые офтальмологические операции, в том числе лазерную коагуляцию глазного дна и склеропластику с использованием трансплантата.
Страдающим сердечными заболеваниями теперь доступны такие методы, как радиочастотная абляция проводящих путей и аритмогенных зон сердца и замена различных видов дефибрилляторов.
Среди других операций, включенных в перечень: лапароскопическая продольная резекция желудка, лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование и трансплантация почки и островковых клеток поджелудочной железы.
Эл № ФС77-57640 от 08 апреля 2014 года.
Можно сделать платной переноску пациентов в машину скорой. Приложение сделать по типу Яндекс-такси. Приехавшая скорая на своём планшете жмёт кнопку вызова носильщиков, и робот находит ближайших носильщиков и до них дозванивается. Родственники больного платят носильщикам за погрузку больного.
Здравствуйте. К сожалению, еще в декабре, пришлось вызывать скорую. И когда близкий тебе человек, кричит от боли и теряет сознание - это страшно. Живем мы к сожалению, не в москве, и даже не в московской области. И не в областном центре, а в "районе". Скорую вызывал через 112, и когда скорая не приехала через час - пришлось спасаться самим.
По 112 сказать где скорая, и когда приедет не могли. Они вообще ответили, что не знают, с какой скорой они меня соединяли. С областной или с района. Ни туда, ни туда напрямую я дозвонится не смог. Через 103 соединяли с областной, но там говорили что если заявка была то ждите. Заявок много. Смог дозвониться до скорой в соседнем районе (мы на границе живем). И до них ближе, но они сказали у них 1 машина, и на выезде. Приезжайте сами, повезет если врач будет. Сами приехать не смогут, не их район и вызовов много.
Кое как одев больную, с помощью соседей отвез в ближайший город (30 минут дороги). Слава Богу у них была пересменка и уже поришол новый врач, он и снял приступ уколами. У нас это первый раз, что делать сами не знали. Сейчас конечно и лекарства купили и обследование проходим, и учусь сам уколы в вену делать.
Но это все пред история, врач нам сказал, что в нашем районе, и в их тоже скорую очень сократили. И сейчас по районам, ездит скорая из области. И ждут ее бывает часов по 5-8 !!! Когда кстате мы вернулись домой, скорой так и не было. И это спустя 4 часа после вызова. Я хотел отменить вызов из скорой, но не смог, там не было связи. Позже я позвонил снова в 112 и попросил отменить, они сказали это не к ним, но попробуют.
Почему у нас не развита частная скорая? До нас из обласного города 40 минут на обычной машине! Большинство за связь платят по 500 1000 рублей в месяц. Подписка какая-нибудь на кион или старт - тоже под 1000! Почему не делают платных частных скорых по подписке? Я бы и родителей подписал, и свою семью. Я догадываюсь, что в москве такое наверняка есть ну или разово за вызов платно. Но почему этого не развито по всей России?
Сегодня прочел новость что в роддоме Новокузнецка в новогодние праздники погибли новорожденные дети, ниже цитаты с новостей:
"Массовый случай смерти новорождённых произошёл в новокузнецком родильном доме № 1, который сейчас закрыт на «карантин из-за ОРВИ». Официальная причина — превышение порога заболеваемости респираторной инфекцией в акушерском стационаре."
Потом появилось дополнение к новости:
"Появились подробности трагедии в новокузнецком роддоме, где во время праздников скончались по меньшей мере 9 новорождённых малышей
По данным Минздрава области, все умершие дети страдали от внутриутробной инфекции. Роддом №1 пользуется дурной славой — пациентки утверждают, что в нём и ранее происходили страшные инциденты. Так, одному из малышей оторвали руку во время родов, а другому сломали ключицу, обвинив его мать в неумении рожать."
Врачам максимально безразлично состояние пациентов и их маленьких малышей, очень жаль что в больницах работают настолько бессердечные люди
— пишет одна из женщин.
Хоть и не живу в Новокузнецке, но удалось мне поработать в мед.учреждении своего города, и, хоть специфика совершенно отдалена от роддома, а работал я в туб.диспансере, и в чем то я мог понять иногда отношение к больным данного заведения, потому как там взрослый контингент крайне специфичный, но к детям всегда относились с заботой. И глав. врач всегда ходит лично поздравлять детей, и кап.ремонт сделали в детском стационаре, чтобы детям там было комфортно, а на минуточку там продолжительность лечение до 1,5-2 лет, т.е. дети там долго лежат. Но за врачами всегда замечал, на мой взгляд, проф. деформацию в части человеческого отношения к некоторым пациентам. Опять таки понимаю в какой то мере тех врачей, с которыми удалось поработать, их не осуждаю.
Но тут род.дом, место где появляются дети. Это то сакральное событие, когда ребенок появляется на свет, сколько сил прикладывают женщины при естественных родах не поймет ни один мужчина. Сам присутствовал на двух родах из трех. И рожали мы в городе в 3 разных роддомах, и в каждом врачи по разному относились к мамочкам( по словам супруги). И везде разных компетенций попадались врачи и акушеры, и слава богу, что все дети живы и здоровы, и без серьезных травм( у первого и третьего кефалогематомы при рождении, при этом это травмы в следствии прохода через родовых путей, а после выписки с роддома со вторым вся семья слегла с короной, хотя на роды не пустили в виду карантина против короны).
В новогодние праздники с супругой сами чуть не стали жертвами халатности мед.персонала, так как у супруги подтвердили замершую беременность в ген.центре и должны были собрать врачебную комиссию( которую ждали еще 5 дней), а на госпитализацию отправлять хотели только в понедельник, мы все же попросили сделать направление в стационар, на что нам сказали, что сделали его электронным, но по приезду все же его в базе не было...Благо нас приняли с заключением УЗИ!
Я считаю, что таких случаев не должно быть в нашей стране, что все больницы должны руководствоваться внутренним контролем качества, чтобы такие нежелательные события не возникали, и жизнь людей, а тем.более детей( особенно новорожденные), не подвергались риску и все были здоровы!
