Серия «Израильская медицина и мира»

На крупнейшей в мире конференции по раку крови (ASH), которая сейчас проходит в США, представлена крупная разработка Израиля: инновационный метод лечения лимфомы, обеспечивающий впечатляющие показатели выживаемости – 100%. Масштабное израильское исследование, проведенное в 15 медицинских центрах страны, изучало новый подход к лечению лимфомы Ходжкина на поздней стадии. Результаты исследования удивили даже самых опытных исследователей в этой области.

Лечение, сочетающее в себе передовую химиотерапию и таргетную биологическую терапию, продемонстрировало исключительные показатели эффективности: у 95% пациентов был достигнут положительный ответ на лечение, а у 83% наблюдалось практически полное исчезновение заболевания всего после двух циклов лечения. Это особенно впечатляющие результаты, соответствующие или даже превосходящие результаты международных клинических исследований.

Исследование также показало, что только 4% пациентов нуждались в дополнительной лучевой терапии — значительно ниже, чем в прошлом. Большинство побочных эффектов были контролируемыми, а годичная выживаемость достигла 100%. Результаты выводят Израиль на передовые позиции в области лечения лимфомы в мире и наглядно демонстрируют, как сотрудничество между государственными медицинскими центрами может привести к значительным прорывам для пациентов.

Лимфома Ходжкина — злокачественное заболевание лимфатической системы. На её долю приходится около 10% всех случаев лимфомы, особенно часто встречающееся у молодых людей. Заболевание обычно проявляется увеличением лимфатических узлов и может включать так называемые «B-симптомы», такие как лихорадка, ночная потливость и потеря веса.

Диагноз ставится на основании биопсии поражённого лимфатического узла, а стадия заболевания определяется с помощью ПЭТ-КТ. Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания и обычно включает комбинацию химиотерапии и биологических препаратов, иногда с добавлением лучевой терапии.

Это заболевание считается высокоизлечимым, с частотой излечения более 85%, и даже в случае рецидива существуют эффективные методы лечения.

Исследованием руководили доктор Цви Форгас, старший врач Гематологического института медицинского центра «Сорока» , и доктор Цофия Леви, старший врач отделения гематологии в медицинском центре «Рамбам», которая также представила результаты на конференции. «Новый протокол лечения представляет собой настоящую революцию в лечении лимфомы Ходжкина», — сказала она. «Он позволяет пациентам достичь полного контроля над заболеванием, а в некоторых случаях даже излечения всего за девять недель. У большинства пациентов признаки рака исчезали на ранних стадиях, а к концу лечения признаков заболевания практически не оставалось».

Она добавила: «Наше исследование впервые выводит опыт Израиля на международный уровень и представляет единую, всестороннюю картину, охватывающую все медицинские центры страны. Представление исследования на конференции ASH с участием широкой израильской команды специалистов подчёркивает ведущую роль Израиля в области гематологии».

Когда исследования встречаются с реальной жизнью

Доктор Рой Виткон, старший врач, специализирующийся на терапии и гематологии в медицинском центре «Ихилов», (Израиль прим. автора) отметил, что в 2024 году журнал The Lancet опубликовал крупное исследование в Германии , представляющее новый протокол первой линии лечения распространенной лимфомы Ходжкина. «Протокол вызвал большие ожидания, и результаты действительно впечатляют. Исследователи продемонстрировали возможность достижения практически 100%-ного уровня излечения».

По словам доктора Виткона, уникальность нового протокола заключается не только в его высокой эффективности, но и в профиле побочных эффектов. «Предыдущий протокол, применявшийся до сих пор, сопровождался очень серьёзными побочными эффектами. Новый протокол показал не только высокую эффективность, но и значительно лучшую переносимость, что делает его подходящим для большинства пациентов».

Как это часто бывает, между результатами контролируемых клинических испытаний и тем, что происходит в реальной практике, может существовать разрыв. Поэтому исследования, известные как «Данные реального мира», обычно проводятся после крупных публикаций, собирая данные из повседневной клинической практики, чтобы определить, подтверждаются ли впечатляющие результаты на практике.

В Израиле, благодаря широкому сотрудничеству медицинских центров по всей стране, были собраны данные почти у 100 пациентов, прошедших лечение по новому протоколу за последние год-два.

«Фактически, мы были первыми в мире, кто опубликовал данные Real World по этому протоколу», — сказал доктор Виткон.

«Возможность добиться такого широкого сотрудничества между столькими центрами сама по себе является выдающимся достижением, и результаты оказались выдающимися».

Результаты израильского исследования, опубликованы в журнале The Lancet, что дало весомую поддержку и мотивацию для продолжения предоставления лечения.

Доктор Виткон отмечает, что результаты исследования показывают, что Израиль входит в число первых стран в мире, внедривших новые исследования в практику, обновив протоколы лечения лимфомы Ходжкина.

«Израильское исследование будет представлено на этой неделе на американской конференции ASH — крупнейшем и самом влиятельном в мире мероприятии в области гематологии».

Перевод с английскоо

ИСТОЧНИК

Престижный рейтинг объединил исследователей со всего мира, отобранных редакцией издания за вклад в особенно значимые научные открытия этого года. Подробности рассказывает во вторник, 9 декабря, сайт Ynet.

Проф. Мербл, специалист по системной биологии из отдела системной иммунологии, "раскрыла новый, неизвестный ранее уровень человеческой иммунной системы", написано в Nature. Ее описали как "детектива пептидов", сумевшую обнаружить "новый пласт иммунной системы, скрывающийся внутри "мусорных баков" клеток".

Проф. Мербл открыла абсолютно новый уровень человеческой иммунной системы, изучая протеасомы - клеточные перерабатывающие центры, ответственные за распад белков. В своих работах она выяснила, что при определенных условиях протеасомы не просто разрушают белки, а рассекают их таким образом, что образуются антимикробные пептиды, помогающие организму бороться с инфекциями.

►Новая перспектива для лечения людей с ослабленным иммунитетом

Основы прорыва сформировались благодаря методу, созданному исследователями несколько лет назад. Он позволил изучить, как активность протеасом меняется в ответ на бактериальное заражение. "Заметив, что расщепление пептидов в протеасоме изменяется из-за инфекции, мы поняли, что существует неизвестный прежде иммунный механизм", - говорит Карин Гольдберг, аспирант, руководившая проектом исследования.

Чтобы понять масштаб явления, ученые разработали алгоритм, проанализировавший все белки человеческого организма и выявивший, в каких из них скрыты белковые фрагменты со свойствами уничтожения бактерий. Так возникла беспрецедентная база данных пептидов с антимикробным потенциалом, многие из которых ранее не были известны.

"Возможно, мы сможем использовать этот банк пептидов для разработки индивидуальных методов борьбы с инфекциями или, например, для больных с угнетенным иммунитетом, таких как перенесшие пересадку органов и онкобольные. Они смогут получать терапию натуральными пептидами, которые усилят защитную систему их организма", - поясняет проф. Мербл. По ее словам, в эпоху, когда устойчивость к антибиотикам угрожает общественному здоровью, обнаружение сотен тысяч потенциальных иммунных пептидов открывает путь для создания новых, более точных и безопасных лекарств, основанных на естественных механизмах.

Она подчеркивает, что помимо клинического значения главный восторг вызывает само открытие нового базового клеточного механизма: "Эта работа показывает, насколько тесно переплетены разработка медицинских технологий и фундаментальная наука - путями, не всегда предсказуемыми заранее. Без технологии, позволяющей заглянуть в "мусорные баки" клеток, мы не сделали бы этого открытия. Но когда мы ее создавали, мы и представить себе не могли, что именно найдем".

►"Естественные антибиотики", которые производит наш организм

Открытие, послужившее причиной выбора журнала Nature, раскрывает природный механизм иммунной защиты, постоянно действующий в организме. "В своем исследовании мы обнаружили, что при распаде белков в клетке постоянно образуются пептиды с антимикробной активностью - своего рода "естественные антибиотики", которые организм создает сам, - объясняет проф. Мербл. - Эти пептиды можно производить вне организма, и они могут помочь в борьбе с инфекциями и даже спасти жизнь".

Это открытие вызвало большой резонанс в мире. "Мы нашли антимикробное вещество, подобное антибиотику, которое организм производит сам. И это произошло в то время, когда медицина обеспокоена отсутствием реакции больных на многие антибиотики! - рассказывает она и подчеркивает, что за достижением стоит командная работа: - Все это не случилось бы без моих удивительных студентов во главе с Карин Гольдберг, руководившей исследованием".

По мнению профессора, исследовательская среда в институте им. Вейцмана обеспечивает полную научную свободу даже для самых смелых и нестандартных идей. "Замечательно, что такое исследование можно проводить в Израиле, - говорит она. - Есть еще много направлений и научных секретов, скрытых в "мусорных баках" клеток, и сейчас мы значительно расширяем изучение этой области".

►Миссия Израиля - прогресс человечества

Докторскую степень проф. Мербл получала в Гарвардском университете, а магистерскую - в институте им. Вейцмана.

"В нашей стране происходит много важного, и нам есть что предложить миру. И я, и институт им. Вейцмана привержены прогрессу человечества - это наша миссия. На этой основе Израиль должен расти и развиваться, потому что именно человеческий капитал - наш самый ценный ресурс. Нужно обеспечить, чтобы страна продолжала порождать знания и инновации в сферах биотехнологий и биомедицины", - утверждает она.

По словам проф. Мербл, исследование имеет огромную ценность. "Значение работы о сокровищах, скрытых в "мусорных баках" клеток, пересекает все научные области и актуально для широкого спектра болезней - не только для одного заболевания. Эта технология, позволяющая по-новому взглянуть на клеточные "мусорные баки", может повлиять на наше понимание и восприятие болезней - и, конечно, на методы их лечения", - заключает она.
Перевод с иврита

ИСТОЧНИК

Исследование, опубликованное в журнале Advanced Materials, возглавил доктор Шади Фарах, руководитель Лаборатории современных функциональных медицинских полимеров и технологий интеллектуальной доставки лекарств. По его словам, идея проекта родилась из наблюдения за природой: "Мы хотели понять, как моллюски прилипают к влажным поверхностям, и интегрировали их химию в наш материал".

Моллюски используют особые химические соединения — катехолы, которые формируют прочные связи даже в воде. Команда "Техниона" применила этот принцип для создания полимерного гидрогеля, способного надежно соединять влажные ткани.

В основе нового клея — дубильная кислота, получаемая из древесных источников, которую ученые химически модифицировали, добавив природные компоненты. Результат — гидрогель, состоящий преимущественно из воды и биосовместимых веществ, распознаваемый организмом как "свой" и безопасно распадающийся на природные соединения.

Разработанный биоклей можно печатать на 3D-принтере, подстраивая под конкретного пациента. Материал обладает памятью формы: в организме он может трансформироваться под действием температуры или физиологических сигналов, облегчая проведение малоинвазивных операций.

Кроме того, клей быстро затвердевает под воздействием ультрафиолета — всего за 5–10 секунд. Это позволит хирургам оперативно и точно герметизировать повреждения.

Фарах отметил, что клей, разработанный командой Техниона, продемонстрировал высокую антибактериальную активность против ряда бактерий.

«Он разрушает стенки бактериальных клеток, вызывая их быструю гибель и предотвращая образование патогенных биоплёнок», — сказал он. «Это помогает предотвратить потенциальные послеоперационные осложнения».

Десятилетиями хирурги использовали швы и металлические скобы для закрытия разрезов и остановки кровотечения. Несмотря на эффективность, эти методы инвазивны, болезненны и могут привести к инфекциям. Прорыв Техниона предлагает менее инвазивную и более щадящую для тканей альтернативу.

Новый материал уже доказал свою эффективность в многочисленных лабораторных испытаниях и испытаниях на животных. «Например, мы использовали модель, называемую тестом на прокол», — рассказал Фарах. «Мы взяли лёгкие овцы, подключённые к воздушному потоку, сделали отверстие, поместили их в воду и наблюдали за образованием пузырьков. Когда мы нанесли клей, он мгновенно запечатал место утечки. Это было идеальное совпадение».

Дополнительные эксперименты по остановке кровотечения из печени были проведены на крысах. «Очень важно разработать материалы, отвечающие этой огромной медицинской потребности», — сказал Фарах. «Мы разработали его как умный хирургический герметик, который можно вводить через небольшое отверстие в ходе малоинвазивной процедуры для мгновенной герметизации раны».

Материал прошёл все необходимые лабораторные испытания, включая полный химический, физический и физико-химический анализы, а также успешные функциональные эксперименты на мелких животных. «Наш следующий шаг — проверить его на моделях крупных животных, которые более точно соответствуют физиологии человека», — сказал Фарах. «Это этап перед клиническими испытаниями. Мы планируем начать испытания на крупных животных в течение следующего года, а затем перейти к испытаниям на людях».

Фарах отметил, что помимо жизненно важного потенциала, разработка может также улучшить косметические результаты после хирургических вмешательств. «Цель — помочь ранам заживать с меньшей травматичностью и меньшим повреждением окружающих тканей», — сказал он. «Это означает меньше шрамов и лучшие эстетические результаты».

В случае успеха нововведение команды Техниона может стать серьезным шагом вперед в хирургической помощи, который в конечном итоге сделает швы и скобы пережитком прошлого.

"Наша цель — заменить традиционные швы и скобы безопасной, биосовместимой альтернативой. Если проект окажется успешным, хирургия будущего может стать почти бесшовной", — сказал Фарах.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Израиль, средняя продолжительность жизни которого составляет 83,8 года, поднялся на четвёртое место в мире среди стран ОЭСР по самой высокой продолжительности жизни.

Данные свидетельствуют об увеличении ожидаемой продолжительности жизни с 84,8 до 85,7 лет у женщин и с 80,7 до 81,7 лет у мужчин, что почти на год больше, чем было зафиксировано в 2023 году. Согласно отчету, этот рост наблюдался лишь в небольшом числе стран.

Новые данные свидетельствуют о том, что ожидаемая продолжительность жизни в Израиле выросла почти на целый год.

Израиль уступает только Японии, Швейцарии и Испании.

Более того, это происходит несмотря на меньшие государственные инвестиции в здравоохранение по сравнению со многими европейскими странами.

В Израиле это считается восстановлением после пандемии COVID-19 . В то время продолжительность жизни в стране была относительно умеренной.

Согласно отчёту, Израиль инвестирует в здравоохранение 7,6% своего ВВП, в то время как в Германии этот показатель составляет 12,3%, в Австрии и Швейцарии — по 11,8%, во Франции — 11,5%, а в Швеции — 11,3%.

Несмотря на меньшие показатели инвестиций, израильской системе здравоохранения удалось добиться особенно хороших результатов, что свидетельствует о высокой эффективности государственной системы.

Один из самых впечатляющих показателей в докладе касается уровня младенческой смертности в Израиле, который составляет всего 2,7 на 100 000 рождений, что ниже среднего показателя по странам ОЭСР. Это достижение, по данным Министерства здравоохранения, отражает долгосрочные инвестиции в обеспечение доступности генетических тестов, мониторинг беременности и родительское консультирование.

Несмотря на существующие различия между группами населения, на протяжении более десятилетия наблюдается устойчивое снижение детской смертности.

В области профилактики заболеваний Израиль также демонстрирует обнадеживающие данные. Страна занимает второе место после Швейцарии по самому низкому уровню предотвратимой смертности: всего 134 случая смерти на 100 000 человек, что значительно меньше, чем 170 случаев смерти в 2010 году.

По данным Министерства здравоохранения, эти данные отражают успешность системы здравоохранения в объединении первичной профилактики, укрепления общественного здоровья и предоставления качественной неотложной помощи.

Министерство здравоохранения отмечает, что продолжающееся снижение смертности также является результатом впечатляющего технологического развития системы экстренной медицинской помощи, что является результатом доступности экстренных услуг и акцента на спасении жизней на ранних стадиях медицинского события.

Израиль также входит в число стран с самым низким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: всего 49,4 случая смерти на 100 000 человек. Это стабильное снижение с 2015 года, что свидетельствует о значительном улучшении доступности современных методов лечения, соблюдения режима профилактических препаратов, а также политики в области питания и здоровья сердца.

По словам официальных лиц Министерства здравоохранения, данные продемонстрировали эффективное сотрудничество между фондами здравоохранения, больницами и общественной медициной, что привело к снижению уровня смертельных сердечно-сосудистых событий в Израиле.

Данные также показывают, что уровень вакцинации в Израиле, особенно против кори, оставался стабильным на протяжении последнего десятилетия и превышает 90%, что соответствует среднему показателю по странам ОЭСР. Во многих странах наблюдалось значительное снижение уровня вакцинации после распространения теорий заговора в социальных сетях, но в Израиле высокий уровень вакцинации поддерживается благодаря масштабной программе вакцинации в поликлиниках.

Наряду с впечатляющими достижениями, данные также выявляют серьёзную проблему: уровень курения в Израиле составляет 16,1% среди лиц в возрасте 15 лет и старше, что является высоким показателем по сравнению с другими странами ОЭСР. В Израиле курение ежегодно становится причиной около 8000 смертей. Несмотря на умеренное снижение за последнее десятилетие, эта тенденция остаётся нестабильной.

«Израилю удаётся поддерживать одну из самых высоких в мире продолжительность жизни, уровень детской смертности и уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, один из самых низких среди развитых стран», — заявил д-р Ашер Шальмон, директор отдела международных отношений Министерства здравоохранения. «Однако, наряду с достижениями, очевидны и проблемы: от борьбы с высоким уровнем курения до необходимости увеличения инвестиций в инфраструктуру и рабочую силу».

Количество пожилых (65 лет и старше) впервыев Израиле превысило один миллион

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК