Проблема ГМО не в том, что эта технология какая-то ужасная, а в том, что нет никаких стандартов для контроля ГМО модификаций. Производитель может встроить в растение ген выделяющий безвредный инсектицид для устойчивости к вредителям, а через 20 лет выяснится, что он вовсе не безвреден и является канцерогеном, убившим миллионы людей. Или же у растения будет ген устойчивости к гербициду, который для человека безвреден, но вот применение самого гербицида уже безвредным не является.
В прошлом посте мы обсудили, что диабет до открытия инсулина был смертельным приговором. Так как же удалось наконец найти лечение?
В начале 20 века учёным уже было известно, что диабет связан с поджелудочной железой, и даже было понятно какие клетки в ней разрушены при заболевании. Но вот незадача: помимо этих клеток поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные ферменты. Из-за этого работать с ней совершенно невозможно: при попытке исследовать орган на мёртвых животных, он буквально переваривает сам себя
Решение практически было найдено русским учёным Соболевым, но его самого подкосил рассеянный склероз, поэтому его работа не получила развитие. Изменившее же мир озарение пришло к канадскому хирургу Бантингу. Проснувшись среди ночи, он написал легендарную заметку:
Перевязать панкреатические протоки у собак. Поддерживать жизнь собак до тех пор, пока ацинусы не дегенерируют, оставляя островки Лангерганса. Постараться изолировать внутреннюю секрецию этих протоков, чтобы уменьшить глюкозурию
Сегодня эта заметка хранится в музее Университета Торонто
Эта записка содержала идею эксперимента: как убить клетки, вырабатывающие пищеварительные ферменты, но оставить в живых нужные. Бантинг презентовал её известному учёному в области – Маклеоду. Тот сперва поднял юного хирурга на смех – многие уже безуспешно пытались решить эту задачу. Но всё же выдал ему 10 собак для экспериментов и ассистента Беста, попросив на нём не экспериментировать. А затем уехал в отпуск (типичный профессор). Собак в итоге не хватило, исследователям пришлось продавать имущество, чтобы купить ещё
Спустя несколько недель работы жарким летом 1921 года, учёным удалось осуществить эксперимент и выделить из поджелудочной железы экстракт с нужным веществом. Выглядел он по описанию учёных как «густая коричневая грязь». Однако экстракт работал, снижая сахар в крови собак. Колоть грязь в людей всё же не хотелось, поэтому команда наняла для выделения чистого вещества биохимика Келлипа
Бест, пёся и Бантинг. Кажется, собака подозревает, что это её последнее фото
Ещё через пол года было наконец получено очищенное вещество, позже получившее название «инсулин». Его ввели 14-летнему пациенту, весившему всего 29 килограммов. Иии… Оно не сработало. Сахар в крови упал, но всё ещё был высокий уровень кетонов, а также в месте введения возникло воспаление. Такое лекарство вводить людям было нельзя. Коллип вернулся к работе и меньше месяца спустя, 23 января 1922 года, ввёл мальчику вторую инъекцию. Это был полный успех. Мальчик сразу почувствовал себя лучше, а после пары месяцев лечения пришёл в норму. Люди веками молились об исцелении диабета самым разным богам. Но библейское чудо произошло, благодаря развитию науки и всего лишь нескольким месяцам работы учёных. И произойдёт ещё не раз
А вот фото мальчика из предыдущего поста до использования инсулина и после курса лечения. Разница между фото – меньше, чем 3 месяца
Бантинг с идеей эксперимента. Маклеод с экспертизой в диабете и ресурсами. Усердно работающий Бест. Келлип, выделивший чистый инсулин. Держу пари, что большинство из вас не знали их имён. Стыдно признаться, я и сам как-то прошёл мимо них, несмотря на учёбу в медицинском. Но благодаря ним были спасены миллионы жизней
Однако в научном коллективе всё происходило мягко говоря не очень гладко. Началось всё со словесных драк за ресурсы, когда в проект было ещё мало веры. А дошло до вполне физической драки и споров за приоритет открытия. К счастью учёные договорились об одном: сделать его доступным для всего мира, отдав патент университету за символический 1 доллар. Это довольно быстро было отмечено Нобелевским комитетом. Вот только премию 1923 года по физиологии и медицине решили присудить лишь двум учёным – Бантингу и Маклеоду, направив их гнев уже на академиков. Лауреаты даже подумывали отказаться от премии, но в итоге решили разделить её с двумя другими членами команды
Как бы то ни было, инсулин начал спасать жизни, а его производство запустилось во многих уголках мира. Собак мучать перестали: вместо них фармкомпании начали использовать поджелудочные железы свиней со скотобоен. Нужно было переработать 2 тонны желез, чтобы выделить 200 граммов инсулина
Но жизнь пациентов всё ещё была несладкой. Вводить инсулин нужно было многоразовыми шприцами с длинной стальной иглой. На фото ниже такой шприц приведён в сравнении с современной «ручкой», содержащей инсулин:
А ещё всё это дело надо было хорошо прокипятить: антибиотики ещё не изобрели. Никакого отслеживания сахара в крови, конечно, ещё не было, как и индивидуального дозирования. Поэтому приходилось надеяться, что дозы будет достаточно, чтобы снизить глюкозу в крови, но недостаточно, чтобы отправиться в кому
И чтобы жизнь совсем мёдом не казалась, нужно было делать инъекции несколько раз за день, в том числе и ночью, так как гормон действовал лишь короткое время. Элизабет Хьюс, которую в детстве спас инсулин, получила за свою жизнь больше 42 тысяч инъекций. С этой проблемой внезапно помог белок из спермы речной форели – протамин. Его добавление в препарат позволило удлинить действие инсулина до 24-26 часов, снизив частоту инъекций
Элизабет Хьюс в итоге прожила до 72 лет
А 1978 году в компании Genentech научились производить инсулин при помощи бактерии – кишечной палочки. Это была настоящая революция, которая удешевила производство и позволила делать его гораздо более управляемым, заодно создав целую отрасль биотехнологий. Бактерия производила настоящий человеческий инсулин, лучше подходящий людям. Кстати, эта бактерия являлась самым настоящим ГМО – генно-модифицированным организмом, ведь ни инстулина, ни поджелудочной железы у неё в природе нет. Если вы против ГМО, придумайте как производить инсулин эффективнее, может тоже выиграете Нобелевскую премию
В предыдущем посте многие задавались вопросом о целесообразности 3д печати, поэтому в этот раз будет экономическое обоснование)
Так уж вышло, мне понадобилось приобрести, для облегчения своей рутины, установщик инфузионного набора Quick-Set для инсулиновых помп Medtronic.
Эта вот такая пластиковая штука с пружинкой, как на изображении ниже и ценой как 3-5 кг нормального PETG. Тут еще по скидке, обычно этот кусок пластика с пружинкой заботливые перекупы продают за 5 т.р. и больше.
Этот прибор служит для автоматической установки иголки инфузионного набора под кожу. Удобно, но в отличии от расходников и инсулина не выдается по рецепту.
Устанавливаешь иглу в прибор, взводишь механизм, прислоняешь к телу, спускаешь механизм, катетер безболезненно устанавливается.
В общем я решил, что это в моих силах. Причем решил усложнить задачу и реализовать этот девайс без поддержек и одной деталью, благо 3d печать позволяет творить чудеса.
В итоге получил такой вот минимально жизнеспособный продукт, не сказать, чтобы я всем доволен, но это РАБОТАЕТ!)))
На всякий случай
Дисклеймер - всё, что описано в посте выполнено профессионалами, не повторяйте это дома, доверьтесь проверенным официальным перекупам профессионального медицинского оборудования. Но для ознакомления выложил модель в сеть, куда не помню, но Quaerite et invenietis.
Было не прям просто, вот вам немного неудачных дублей:)
Эволюция (слева направо)
Весит эта штука 33 г, печатается около часа итого примерная цена если пластик брать за 1000 р за кг учесть электричество и заложить амортизацию.... я бы дал 50-100 р.
Уже примерно 3-4 месяца испытываю на себе, пока что без каких-либо нареканий.
В следующем посте опишу немного улучшенную конструкцию, более технологичную, которая пришла в голову пока работал с этой, а потом есть мысль сделать еще одну полезную для диабетиков вещь) а потом еще одну и еще....
Прочитал историю открытия инсулина. И офигел. Вроде в меде учился, но этот сюжет как-то пропустил. А он вполне достоин сериала от нетфликс!
Мы привыкли, что диабет первого типа существует и люди как-то с ним живут. Возможно, вам было жаль, что в их жизни так много неудобства: надо следить за сахаром, планировать приёмы пищи и получать инъекции инсулина через шприцы или постоянно носимую помпу. Но ещё сотню с небольшим лет назад и практически всю человеческую историю диабет был смертельным приговором
Люди с диабетом выглядели как ходячие скелеты. Они умирали от истощения без возможности наесться. Еда в организме просто не могла быть доставлена к клеткам: доставщик-инсулин отсутствовал. Тело сжигало жир и мышцы, отчаянно пытаясь получить питательные вещества из них и добавляя к пугающему внешнему виду диабетиков характерный запах кетонов от распада жиров. 11-летняя Элизабет Хьюс весила 34 килограмма при росте 1,5 метра до того как заболела диабетом. После – её вес упал до 20 килограммов меньше, чем за год
Как выглядели дети с диабетом. Обычно после постановки диагноза им оставалось жить несколько месяцев
Еда становилась для больных ядом и делала только хуже, вызывая всплески сахара в крови. В норме сахар благодаря инсулину переносится в клетки и те радостно пируют. У диабетиков инсулина не было и сахар оставался в крови, разрушая сосуды и почки. Школьники обычно хихикают, узнав что диабет диагностировали, пробуя мочу на вкус: полная сахара, она была как лимонад. Но диабетикам было не до смеха, эта ситуация становилась для них очередной пыткой. Сахар притягивает к себе воду, забирая её из организма. Больным приходилось пить до 10 литров воды в день, чтобы избежать обезвоживания
В попытках хоть как-то облегчить жизнь пациентам, медицина того времени предлагала голодание – строгую диету, иногда составляющую 400 килокалорий в день. Здоровыми она людей, конечно, не делала. Они медленно умирали от истощения, но чуть дольше, чем без диеты
Когда инсулин наконец появился в арсенале медиков, его применение выглядело буквально как библейское чудо. Пациентам мгновенно становилось легче, а спустя время они набирали вес до нормы – пример на изображении. Как люди смогли получить инсулин, почему за это поплатились собаки и как учёные-первооткрыватели поругались с нобелевским комитетом – узнаем в следующем посте
Ребёнок с диабетом до и через несколько месяцев получения инсулина
Что мы слышим из каждого мало-мальски говорящего утюга?
- При диабете сильная жажда;
- От высокого сахара будете писать по 10 раз на дню;
- Ужасная слабость и желание лежать укутанным поленом в кровати.
Фигушки!
Недавно на приеме был мужчина, расцвет сил которого уже вроде как был, но по виду этого не скажешь. 59 лет, успешный бизнесмен. Если у него когда-то и была жалоба, то она его испугалась: мужчину ВООБЩЕ ничего не беспокоит.
Просто пошел проверить зрение, ибо стало «с возрастом» немного проседать. А в процессе изучения его глазуль мы увидели внутри много сахарных какуль (извините, я устал под вечер) изменения, ну очень характерные для сахарного диабета.
А по анализам: глюкоза 15, гликированный гемоглобин 11. И по российским рекомендациями на такую сахарную бомбу мы должны назначать сразу инсулин без предварительных ласок таблетками.
Так что очень прошу вас, друзья. Хотя бы 1 раз в год сдаем глюкозу, если вы:
- младше 40 лет
- с индексом массы тела менее 25
- диабет и предиабет вас боятся и раньше эндокринологи их не подозревали.
Если же вы не подходите хотя бы под один какой-то критерий, то вместе с глюкозой лучше посмотреть гликированный гемоглобин (что-то типа среднего значения глюкозы за 2-3 месяца).
Диабет, как и гипертония, часто протекает бессимптомно. И, к сожалению, умирают от них порой также бессимптомно.
Когда уже был диагноз «сахарный диабет», я думала, не справлюсь. 4 раза в сутки тыкать кошку иголкой и брать кровь (это самое сложное), колоть инсулин 2 раза в день. Следить чтобы не поела корм у других кошек. А ещё финансово😭 просто куча денег
Но мы вышли из кризиса. Наладили питание, вышли в ремиссию. Сейчас без инсулина. Только корм диабетик и лекарства.
Это стандартный набор сейчас наш. Обычный корм для всех кошек (у нас их очень много), корм диабетик и датчик на 14 дней для контроля сахара. Больше мы не колем ушки нашей Астре
Когда Сахар скомкал, то у кошки сильно испортилась шерсть. Клочками прям стала. И много перхоти появилось.
Сейчас наш обычный показатель. Но стоит отклониться от диеты, то сразу скачет Сахар
Вариант замера уровня сахара у кошки. Можно сахар определять по моче. Есть вот такие тест полоски.
Такой график стоит приложение на телефоне. Обычный человеческий датчик установлен на кошку.
Сейчас трудно, но нет уже отчаяния. Есть понимание, что с болезнью можно жить.
Мы живём в провинции. В Астрахани это первый случай установки датчика на кошку. Датчик крепится на 14 дней и непрерывно считывает уровень глюкозы. Мы его установили на кошку Астру с сахарным диабетом чтобы откорректировать дозу инсулина.
Сам датчик купили на Маркетплейсе. Кошка перенесла установку хорошо. Действие началось через 60 минут. И первый датчик мы проносили 14 дней и сменили на следующий планово.
Пришлось изначально одеть воротник ограничитель, т к переживала, что кошка сгрызёт датчик. И одежду, прикрывающую датчик. Сейчас кошка ходит без воротника. Просто в попоне. Мягкая попона никак не мешает кошке двигаться. И защищает датчик.
Показания фиксируются в приложении на телефоне. Можно смотреть какой показатель в любой момент и фиксировать в журнале в телефоне по времени точки. У моей кошки Сахар скакал жутко. От 25 до 3 за несколько часов. И это очень плохо для здоровья.
Вот такой график строит само приложение.
А ещё стало понятно на что реагирует организм. Еда, стресс, медикаменты. С помощью датчика смогли сделать корректировку питания, подобрать дозу(а потом уйти) инсулина. Обычный человеческий датчик для считывания глюкозы в крови подходит кошкам.
