Продолжение поста «Как выглядел диабет до открытия инсулина»
В прошлом посте мы обсудили, что диабет до открытия инсулина был смертельным приговором. Так как же удалось наконец найти лечение?
В начале 20 века учёным уже было известно, что диабет связан с поджелудочной железой, и даже было понятно какие клетки в ней разрушены при заболевании. Но вот незадача: помимо этих клеток поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные ферменты. Из-за этого работать с ней совершенно невозможно: при попытке исследовать орган на мёртвых животных, он буквально переваривает сам себя
Решение практически было найдено русским учёным Соболевым, но его самого подкосил рассеянный склероз, поэтому его работа не получила развитие. Изменившее же мир озарение пришло к канадскому хирургу Бантингу. Проснувшись среди ночи, он написал легендарную заметку:
Перевязать панкреатические протоки у собак. Поддерживать жизнь собак до тех пор, пока ацинусы не дегенерируют, оставляя островки Лангерганса. Постараться изолировать внутреннюю секрецию этих протоков, чтобы уменьшить глюкозурию
Сегодня эта заметка хранится в музее Университета Торонто
Эта записка содержала идею эксперимента: как убить клетки, вырабатывающие пищеварительные ферменты, но оставить в живых нужные. Бантинг презентовал её известному учёному в области – Маклеоду. Тот сперва поднял юного хирурга на смех – многие уже безуспешно пытались решить эту задачу. Но всё же выдал ему 10 собак для экспериментов и ассистента Беста, попросив на нём не экспериментировать. А затем уехал в отпуск (типичный профессор). Собак в итоге не хватило, исследователям пришлось продавать имущество, чтобы купить ещё
Спустя несколько недель работы жарким летом 1921 года, учёным удалось осуществить эксперимент и выделить из поджелудочной железы экстракт с нужным веществом. Выглядел он по описанию учёных как «густая коричневая грязь». Однако экстракт работал, снижая сахар в крови собак. Колоть грязь в людей всё же не хотелось, поэтому команда наняла для выделения чистого вещества биохимика Келлипа
Бест, пёся и Бантинг. Кажется, собака подозревает, что это её последнее фото
Ещё через пол года было наконец получено очищенное вещество, позже получившее название «инсулин». Его ввели 14-летнему пациенту, весившему всего 29 килограммов. Иии… Оно не сработало. Сахар в крови упал, но всё ещё был высокий уровень кетонов, а также в месте введения возникло воспаление. Такое лекарство вводить людям было нельзя. Коллип вернулся к работе и меньше месяца спустя, 23 января 1922 года, ввёл мальчику вторую инъекцию. Это был полный успех. Мальчик сразу почувствовал себя лучше, а после пары месяцев лечения пришёл в норму. Люди веками молились об исцелении диабета самым разным богам. Но библейское чудо произошло, благодаря развитию науки и всего лишь нескольким месяцам работы учёных. И произойдёт ещё не раз
А вот фото мальчика из предыдущего поста до использования инсулина и после курса лечения. Разница между фото – меньше, чем 3 месяца
Бантинг с идеей эксперимента. Маклеод с экспертизой в диабете и ресурсами. Усердно работающий Бест. Келлип, выделивший чистый инсулин. Держу пари, что большинство из вас не знали их имён. Стыдно признаться, я и сам как-то прошёл мимо них, несмотря на учёбу в медицинском. Но благодаря ним были спасены миллионы жизней
Однако в научном коллективе всё происходило мягко говоря не очень гладко. Началось всё со словесных драк за ресурсы, когда в проект было ещё мало веры. А дошло до вполне физической драки и споров за приоритет открытия. К счастью учёные договорились об одном: сделать его доступным для всего мира, отдав патент университету за символический 1 доллар. Это довольно быстро было отмечено Нобелевским комитетом. Вот только премию 1923 года по физиологии и медицине решили присудить лишь двум учёным – Бантингу и Маклеоду, направив их гнев уже на академиков. Лауреаты даже подумывали отказаться от премии, но в итоге решили разделить её с двумя другими членами команды
Как бы то ни было, инсулин начал спасать жизни, а его производство запустилось во многих уголках мира. Собак мучать перестали: вместо них фармкомпании начали использовать поджелудочные железы свиней со скотобоен. Нужно было переработать 2 тонны желез, чтобы выделить 200 граммов инсулина
Но жизнь пациентов всё ещё была несладкой. Вводить инсулин нужно было многоразовыми шприцами с длинной стальной иглой. На фото ниже такой шприц приведён в сравнении с современной «ручкой», содержащей инсулин:
А ещё всё это дело надо было хорошо прокипятить: антибиотики ещё не изобрели. Никакого отслеживания сахара в крови, конечно, ещё не было, как и индивидуального дозирования. Поэтому приходилось надеяться, что дозы будет достаточно, чтобы снизить глюкозу в крови, но недостаточно, чтобы отправиться в кому
И чтобы жизнь совсем мёдом не казалась, нужно было делать инъекции несколько раз за день, в том числе и ночью, так как гормон действовал лишь короткое время. Элизабет Хьюс, которую в детстве спас инсулин, получила за свою жизнь больше 42 тысяч инъекций. С этой проблемой внезапно помог белок из спермы речной форели – протамин. Его добавление в препарат позволило удлинить действие инсулина до 24-26 часов, снизив частоту инъекций
Элизабет Хьюс в итоге прожила до 72 лет
А 1978 году в компании Genentech научились производить инсулин при помощи бактерии – кишечной палочки. Это была настоящая революция, которая удешевила производство и позволила делать его гораздо более управляемым, заодно создав целую отрасль биотехнологий. Бактерия производила настоящий человеческий инсулин, лучше подходящий людям. Кстати, эта бактерия являлась самым настоящим ГМО – генно-модифицированным организмом, ведь ни инстулина, ни поджелудочной железы у неё в природе нет. Если вы против ГМО, придумайте как производить инсулин эффективнее, может тоже выиграете Нобелевскую премию
Мой телеграм канал – человек наук
