Проблема раковых опухолей в том, что их существует тысячи видов. Однако, у каждого вида рака оказался собственный микробиом – специфический набор бактерий, которые влияют на возникновение, распространение и реакцию опухолей на лечение. И если подбирать лечение с учетом этой бактериальной среды, то можно добиться лучших показателей для выздоровления.

Микробиом и рак

Благодаря многочисленным исследованиям мы знаем, что микробиом кишечника, как экосистема из триллионов бактерий, вирусов, грибков и архей, обитающих в нашем ЖКТ, неразрывно связан с физическим и психическим здоровьем.

Новое исследование обобщило актуальные данные о микроорганизмах, обитающих в раковой ткани при различных типах рака. Описав существующие микробиомы опухолей. В исследовании рассматривается влияние этих микробиомов на возникновение, рост, распространение опухолей и их реакцию на лечение. Эти знания могут кардинально изменить подходы к диагностике, лечению и мониторингу онкологических заболеваний в эпоху прецизионной медицины.

Исследователи упорядочили результаты по типам рака: рак молочной железы, легких, простаты, поджелудочной железы, желудка (гастральный), кишечника (колоректальный), яичников, кожи, печени, пищевода, мозга и костей. Для каждого типа они определили отчетливую микробную «подпись». Например, легочная ткань, которая когда-то считалась стерильной, содержит микробы, такие как Proteobacteria и Firmicutes, а раковые клетки легких, содержат меньшее количество бактерий, но более высокие уровни Streptococcus и Neisseria. Рак предстательной железы содержит множество микробов, особенно Proteobacteria и Actinobacteria, а также рядом с ними обнаруживаются вирусы и грибки. Опухоли яичников содержат Firmicutes, Proteobacteria, Chlamydia, Mycoplasma и различные грибки. Инфекции вируса папилломы человека (HPV) и цитомегаловируса (CMV) часто встречаются рядом со всеми опухолями.

Как микробиом помогает и мешает борьбе с раком

Ученые также определили влияние микробиома. Например, определённые бактерии, такие как Thermus и Legionella, были связаны с прогрессирующим раком лёгких и метастазами. При раке поджелудочной железы микробное разнообразие коррелировало с выживаемостью, а значит можно использовать этот фактор для построения прогнозов успешности лечения. Аналогичная ситуация наблюдалась и при колоректальном раке, когда состав микробиома коррелировал со стадией опухоли и выживаемостью.

Исследователи предложили несколько механизмов, посредством которых микробиом влияет на рак. Первая теория описывает симбиотические связи. Некоторые встраивают свою ДНК в геном хозяина, как например, ВПЧ при раке яичников. Другие штаммы производят токсины, которые повреждают ДНК (E. coli), что запускает мутации. Это одна теория.

Вторая теория заключается в том, что микробные метаболиты могут активировать сигнальные пути, способствующие развитию рака, которые стимулируют рост и распространение опухоли.

Третья теория гласит, что микробы меняют локальный иммунный баланс, подавляя противоопухолевый иммунитет или способствуя воспалениям. Например, Fusobacterium nucleatum снижает активность Т-клеток, что наблюдается при колоректальном раке и раке пищевода. Некоторые виды продуцируют метаболиты, которые могут подавлять инвазию опухоли.

Что делать?

Практически у всех видов рака есть собственные микробные экосистемы. Эти микробы могут стимулировать или подавлять рост опухоли, изменять иммунный ответ и влиять на результаты лечения.

Понимание и целенаправленное воздействие на микробиом опухоли влечет за собой ряд дополнительных преимуществ. А именно, приводит к более ранней и точной диагностике, персонализированному лечению на основе микробных профилей, а также помогает преодолеть лекарственную устойчивость и повысить выживаемость.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, вызывают ли эти микробы рак или просто адаптируются к среде опухоли.

Больше материалов о тайнах и глубинах организма, читайте в сообществе Neural Hack. Подписывайтесь, чтобы не пропускать свежие материалы!

Пару раз в неделю я выпускаю материалы, в которых проводятся ясные и четкие корреляции между состоянием ЖКТ и работой мозга. Вплоть до разработки рациона, подавляющего болезнь Альцгеймера. Микробиом – приоритетная цель, так как биоразнообразие колоний коррелирует и с отсутствием ожирения, и с успешным метаболизмом нейромедиаторов. Вот только не стоит надеяться, что пара «здоровых завтраков» или выпитые 2-3 бутылочки йогурта радикально и надежно пофиксят микробиом.

Дробное, стабильное питание

Впервые ученые применили нейросети чтобы определить потребности здорового микробиома. А именно необходимость постоянной подачи «правильных» продуктов. Речь идет об универсальной формуле: 5 фруктов/овощей в день. Но что стоит за таким образом жизни?

Исследователи из швейцарского университета École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL) совместно с учёными из Калифорнийского университета в Сан-Диего использовали искусственный интеллект и машинное обучение для анализа данных о питании 1000 участников исследования Food & You. Речь идет об анализе как самих продуктов, так и образцов кала.

Ученые доказали, что важно не только включить фрукты, овощи и злаки в рацион. В приоритете именно регулярность. Это исследование доказано подтвердило, что популярная рекомендация «пять порций фруктов и овощей в день» действительно имеет смысл.

Это исследование ясно показывает, что невозможно объедаться овощами в «здоровый день», а затем всю оставшуюся неделю или месяц питаться «нездоровой» пищей. Наоборот, наше исследование показывает, что нерегулярное потребление здоровой пищи сводит на нет её полезное влияние на микробиом. Это настоящий стимул для будущих исследований, направленных не только на изучение того, что едят люди, но и на изменение их рациона в динамике.

Доцент Марсель Салате, руководитель Лаборатории цифровой эпидемиологии и соруководитель Центра искусственного интеллекта EPFL.

Как закалялся ЖКТ

Убедительность результатов обусловлена тем, как исследователи собирали данные и проводили анализ. Участники исследования использовали приложение MyFoodRepo на базе искусственного интеллекта, которое распознает продукты питания по фотографиям и штрихкодам для сбора данных о пищевой ценности, избавляя от необходимости вести дневники питания вручную. Эти же данные были перепроверены исследователями на точность вручную.

Исторически исследования в области питания основывались на опросниках по частоте приёмов пищи и 24-часовом анализе рациона. Теоретически можно попросить кого-то записать всё, что он ест, но на практике это практически невозможно. Теперь же ИИ настолько совершенен, что мы можем собирать данные в больших масштабах.

Рохан Сингх, ассистент доктора наук в Лаборатории цифровой эпидемиологии Федеральной политехнической школы Лозанны (EPFL) и ведущий автор статьи.

Более того, американская группа использовала эту технологию для анализа образцов кала и смогла с точностью 85% определить, что именно ел человек, основываясь на бактериальном составе. Это также означает, что машинное обучение может «предписать» оптимальный план питания для улучшения здоровья кишечника.

Для наших коллег из Сан-Диего, ведущих мировых экспертов в области исследований микробиома, это было захватывающим событием. Получить такие данные из образца кала относительно легко, но понять особенности чьего-либо рациона питания, как известно, крайне сложно, и собирать такие данные — задача не из лёгких.

Доцент Марсель Салате, руководитель Лаборатории цифровой эпидемиологии и соруководитель Центра искусственного интеллекта EPFL.

В последние годы роль микробиома отражается не только на здоровье пищеварительного тракта, но и во влиянии на метаболические и когнитивные функции, психическое здоровье и многое другое. Это исследование приближает нас к научным рекомендациям по питанию, основанным на данных, а не на тенденциях.

Комментарий авторов исследования

Наше исследование особенно интересно, потому что желудочно-кишечные расстройства, связанные с образом жизни, часто развиваются постепенно. Поскольку питание — один из главных факторов, способствующих развитию этих заболеваний, такие анализы, как наш, помогают доказано улучшить рацион человека. ИИ помогает подтолкнуть людей к соответствующей корректировке рациона.

Существует веская гипотеза, что некоторые из БАДов действительно могут негативно влиять на ваш микробиом, и у нас есть предварительные данные, указывающие на то, что это действительно так. Мы всё ещё продолжаем анализировать данные, но очень воодушевлены первыми результатами.

Касательно приложения. С самого начала мы знали, что нам нужно что-то максимально удобное и простое в использовании, но при этом предоставляющее необходимые нам данные в полном объеме. Мы создали приложение для удовлетворения собственных исследовательских потребностей, но заложили в него потенциал пользы, чтобы приложение было полезным и для других. И теперь оно используется во многих других исследованиях в области питания по всему миру.

Дивный новый мир

Да, потребуется время и инвестиции, чтобы разработать персональный туалет с искусственным интеллектом, который будет в режиме реального времени отслеживать состояние нашего микробиома. Но результаты исследования указывают на необходимость адаптации политики в области питания к потребностям научного сообщества. Исследователи предполагают, что существующие рекомендации, возможно, следует пересмотреть, уделив меньше внимания типу и количеству определённых продуктов для здоровья и больше — важности постоянства.

Приложение на основе искусственного интеллекта, созданное учеными Федеральной политехнической школы Лозанны (EPFL), теперь используется в двух новых исследованиях: одно из них посвящено здоровью кишечника и когнитивным функциям, а другое — использованию функции штрихкода для оценки влияния пищевых добавок на микробиом. Тем более, что их действие во многом сопряжено с эффектом плацебо.

Традиционно, передовой край науки, который сводит воедино биологию и технологию раскрывается в сообществе NeuralHack. Подписывайтесь, чтобы держать под рукой практические рекомендации, для становления лучшей версией себя.

Научное обоснование: микробиом и его значение

В основе этого явления лежит концепция микробиома — совокупности триллионов бактерий, населяющих человеческий организм, особенно кишечник. Этот микробиом не пассивный жилец, а активный участник множества процессов: он помогает переваривать пищу, синтезирует витамины и, что самое важное, играет фундаментальную роль в "обучении" и созревании иммунной системы новорожденного. Правильно сформированная микробиота учит иммунитет отличать дружественные бактерии от вражеских, атаковать патогены и не реагировать на безвредные вещества, предотвращая тем самым аллергии.

Процесс естественных родов — это первый и важнейший этап передачи микробиома от матери к ребенку. Проходя по родовым путям, младенец обильно заселяется вагинальной и кишечной флорой матери, которая в основном состоит из полезных лакто- и бифидобактерий. Именно эти бактерии становятся основой для формирования здоровой экосистемы в его организме.

Кесарево сечение: что меняется для ребенка?

При операции кесарева сечения этот естественный механизм нарушается. Ребенок появляется на свет через разрез на брюшной стенке и матке, минуя родовые пути. В результате:

· Источник микробов меняется: вместо бактерий материнского влагалища и кишечника ребенок впервые сталкивается с микробами кожи матери и стерильной среды операционной. Исследования показывают, что у "кесарят" в кишечнике доминируют не Bacteroides и бифидобактерии, а кожные стрептококки и клостридии.
· Формируется иная микрофлора: многочисленные исследования констатируют у детей после КС снижение общего разнообразия микробиома, меньшее количество Bacteroides и Bifidobacteria.
· Отсутствует "родовой стресс": при естественных родах ребенок переживает мощный выброс гормонов катехоламинов, который запускает процессы адаптации к внеутробной жизни — первый вдох, крик, активные рефлексы. При плановом КС этот важный физиологический механизм отсутствует.

Долгосрочные последствия для здоровья

Сформировавшаяся особым образом микробиота детей, рожденных путем кесарева сечения, связывается учеными с повышенным риском целого ряда заболеваний. Эти риски носят статистический характер и проявляются не у каждого ребенка, но хорошо прослеживаются в масштабных исследованиях.

В таблице обобщены основные риски, подтвержденные исследованиями:

Категория рисков Конкретные заболевания и состояния

Иммуноопосредованные Пищевая аллергия (риск выше на 20-32%), бронхиальная астма (риск выше на 18%), аллергический ринит, аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, ювенильный ревматоидный артрит).

Другие нарушения Ожирение, нарушения обмена веществ, более частые случаи диареи в первые месяцы жизни.

Исследование с участием более миллиона шведских детей показало, что КС ассоциируется с повышением риска госпитализации с любым видом аллергии в течение первых 13 лет жизни. Другой метаанализ подтверждает рост риска пищевой аллергии на 32%. Ученые объясняют это тем, что "необученная" иммунная система склонна давать избыточный ответ на обычные раздражители.

Как минимизировать риски?

Понимание этих рисков позволило медицинскому сообществу разработать стратегии по их смягчению. Ключевые меры направлены на то, чтобы дать ребенку-"кесаренку" то, что он недополучил при рождении:

1. Грудное вскармливание — это самый мощный инструмент коррекции микробиома. Грудное молоко содержит не только идеальную пищу для полезных бифидобактерий, но и сами эти бактерии, а также олигосахариды (пребиотики), которые стимулируют их рост. Важно приложить ребенка к груди как можно раньше, даже если у матери пока только молозиво.
2. Контакт "кожа к коже" сразу после родов. Этот простой метод помогает колонизировать кожу и кишечник ребенка материнскими бактериями и укрепляет эмоциональную связь.
3. Информированность родителей и врачей. Осведомленность о долгосрочных рисках позволяет педиатрам и родителям уделять больше внимания профилактике аллергии и ожирения, а также вовремя обращаться к специалистам при появлении тревожных симптомов.

Чтож?

Рождение путем кесарева сечения, исключающее первичный контакт с микрофлорой родовых путей матери, действительно является значимым фактором, нарушающим естественное становление микробиома и иммунитета. Это повышает статистический риск развития различных иммуноопосредованных заболеваний в будущем.

Однако важно помнить, что кесарево сечение — это жизненно необходимая операция, которая спасает здоровье и жизни множества матерей и младенцев. Риски, связанные с операцией, не являются фатальными. Цель современных исследований — не запугать, а вооружить знаниями, позволяющими с помощью грамотного ухода, грудного вскармливания и наблюдения за здоровьем ребенка свести эти риски к минимуму и обеспечить ему крепкое здоровье на долгие годы.

Когда я писал первые статьи, то основной акцент «биохакинга» был направлен на фокус, внимание и работу мозга. Мнение, что можно разгонять органы или функции тела по аналогии к запчастям ПК – очень соблазнительно. Но, как показывает практика, секрет не в пиковом разгоне. Суть в том, чтобы синхронизировать всё, что происходит внутри тела. И, как показывает новое исследование, эта синхронизация куда глубже, чем кажется!

Согласно с новым исследованием, наш кишечный микробиом и наши гены постоянно взаимодействуют друг с другом, обуславливая здоровое функционирование. Успешность этой синхронизации влияет на всё: от работы иммунитета до воспалительных процессов и риска возрастных заболеваний. Понимание принципов этого партнёрства способно изменить существующие методы профилактики и лечения заболеваний.

Микробиом и биохакинг

Благодаря постоянно растущему количеству исследований о микробиоме мы все больше узнаем о важности триллионов бактерий и микробов, из которых состоит наш кишечный микробиом. А также о том, как они в совокупности влияют как на физическое самочувствие, так и на психическое.

В новой работе, исследователи из Гавайского университета в Маноа (UH Mānoa) сосредоточились на связи микробиома и эпигенома. Грубо говоря, эпигеном — это химические метки на ДНК и РНК, которые включают или выключают гены, не меняя сам генетический код.

Понимая, как кишечный микробиом влияет на наши гены, мы можем разрабатывать новые способы профилактики заболеваний и укрепления здоровья, что приблизит нас к персонализированной медицине.

Соавтор исследования Алика Маунакеа, доктор философии, профессор кафедры анатомии, биохимии и физиологии Гавайского университета в Маноа.

Поскольку это обзорное исследование, ученые не проводили оригинальных экспериментов. Вместо этого они обобщили и проанализировали результаты научной литературы по микробиологии, генетике и эпигенетике.

Точечный биохакинг микробиома

Основное внимание уделялось механистическим исследованиям на животных моделях. Особый интерес представляют мыши со стерильно чистым микробиомом и мыши, колонизированные бактериями.

Также изучались лабораторные эксперименты на клетках и органоидах человека, и новые клинические испытания с использованием вмешательств, направленных на микробиом.

Все это дало ученым возможность сделать простые выводы. Во-первых, микробиом влияет на эпигенетику хозяина. Во-вторых, эпигенетика хозяина формирует микробиом.

Подробнее про генетику и микробиом

Исследователи обнаружили, что крошечные организмы, живущие в нашем кишечнике, не только помогают переваривать пищу, но и влияют на поведение генов. Это происходит НЕ путём изменения нашей ДНК, а через отправку сигналов, которые включают или выключают определённые гены. И вот как именно:

• Микробиом питает наш генный аппарат. Некоторые кишечные бактерии вырабатывают необходимые витамины, которые клетки используют как топливо для управления активностью генов. Без достаточного количества этих помощников система производства клеточной энергии работает не так гладко.

• Микробиом синтезирует химических посредников. Расщепляя пищу, микробиом производит небольшие молекулы, включая короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), витамины и другие малые молекулы, которые перемещаются по организму и действуют как мягкие «толчки» для наших клеток, стимулируя активность одних генов и успокаивая другие.

• Микробиом обучает нашу иммунную систему. Формируя работу определённых иммунных генов, кишечные бактерии помогают организму различать полезных микробов и вредоносных захватчиков. Это помогает контролировать воспалительные процессы и предотвращать чрезмерный ответ иммунной системы.

• Микробиом более тонко настраивает воспалительный ответ. Некоторые из этих микробных сигналов помогают активировать специфические иммунные клетки, задача которых — уменьшить воспалительную реакцию. А это поддерживает здоровье и кишечника, и всего организма.

Короче говоря, кишечный микробиом работает как команда крошечных биохимических тренеров. Они не переписывают ваш генетический код, но влияют на то, как он считываются и когда отдаются определенные команды.

Двусторонняя связь между микробиомом и генами

Исследователи также обнаружили двустороннюю природу этой формы связи. То, как микробиом влияет на поведение наших генов, сам организм формирует условия, помогая выгодным колониям бактерий жить и процветать внутри нас. Это выглядит как двусторонний диалог, в котором обе стороны постоянно подстраиваются друг под друга. Как мы сами можем на это повлиять?

• Мы задаём тонус. Химические «переключатели», управляющие работой наших генов, могут сделать кишечник более или менее благоприятной средой для определённых микробов. Небольшое изменение в поведении наших клеток может склонить чашу весов в пользу одного типа бактерий.

• Наши гены формируют иммиграционную политику. ДНК некоторых людей естественным образом способствует росту конкретных бактерий. Это одна из причин, почему кишечный микробиом каждого человека уникален.

• Наш выбор имеет значение. Такие факторы образа жизни, как: питание, физические упражнения, сон и стресс, меняют эпигенетические паттерны, и эти изменения распространяются на всё микробное сообщество. Например, хронический стресс может спровоцировать химические изменения в наших клетках, что приводит к росту числа «воспалительных» бактерий.

• Мы эволюционируем вместе. С возрастом или изменением окружающей среды наш эпигенетический ландшафт меняется. Микробы реагируют на это, перестраивая свою популяцию, поддерживая динамичность и адаптивность партнёрства.

Другими словами, мы не пассивные хозяева для кишечной микрофлоры. Наш организм помогает формировать и поддерживать микрофлору, живущую внутри нас, и эта микрофлора, в свою очередь, продолжает влиять на наше здоровье.

Корреляции и каузации микробиома и образа жизни

Большинство исследований выявили корреляции, но не смогли полностью объяснить, как конкретные колонии вызывают эпигенетические изменения. Это означает, что мы до сих пор не до конца понимаем, вызывает ли наличие конкретной колонии микробов эти изменения генов, или это просто корреляции. Другие нюансы связаны с тем, что результаты получены на мышах или упрощённых клеточных культурах, которые не отражают всю сложность биологии человека. Кроме того, большинство исследований охватывало ограниченные популяции. Эпигенетические и микробиомные профили значительно различаются в зависимости от этнической принадлежности, рациона и окружающей среды. И формирую разные паттерны поведения.

Нам еще многое предстоит узнать о молекулярных деталях этого взаимодействия микробиома и эпигенома. Но этот обзор ценен тем, что подчёркивает потенциал прецизионной медицины, основанной на данных по микробиому. Параллельное картирование микробиома и эпигенома человека позволит медикам эффективнее прогнозировать риски заболеваний и разрабатывать индивидуальные методы лечения — от персонализированного питания и иммунотерапии до эпигенетически направленной терапии рака.

Кто знает? Основываясь на этих результатах, вполне возможно, что однажды ваш врач назначит вам определённые продукты питания или пробиотические штаммы, чтобы восстановить ваши эпигенетические паттерны и снизить риск хронических заболеваний. Это ли не биохакинг?

Больше подобных материалов, о мозге, функциональном продлении жизни, питании и привычках – в сообществе Neural Hack. Подписывайтесь, чтобы не пропускать свежие статьи!

На прошлой неделе вышло одно любопытное исследование, которое разгоняет дополнительный риск красного мяса. Забегая наперед: риск действительно есть и его разбору посвящена статья. Но, ключевой момент в том, что этот риск очень, очень легко нивелировать. Как красное мясо вызывает аневризмы и какие инструменты помогают предотвратить это – разбираем в материале!

Красное мясо и аневризмы

На фоне продолжающихся споров о роли красного мяса для здоровья человека появился новый риск. Исследователи доказали, что побочный продукт употребления красного мяса и других продуктов животного происхождения, опосредованный микробиомом кишечника, связан с развитием и прогрессированием аневризм брюшной аорты. Особенно когда речь идет про мужчин пожилого возраста.

Корень бед: триметиламин N-оксид

Корень проблемы кроется в высоком уровне триметиламин N-оксида (ТМАО) в крови. Это соединение вырабатывается микробиомом при метаболизме питательных веществ из красного мяса и других продуктов животного происхождения. Ранее исследования связывали ТМАО с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, но о его роль в развитии аневризм брюшной аорты (АБА) оставалась незаметной.

В настоящее время у нас нет других эффективных методов лечения аневризм брюшной аорты, кроме хирургического вмешательства. У нас нет анализов крови, которые позволили бы предсказать вероятность развития аневризм.

Ведущий автор исследования Скотт Кэмерон, доктор медицинских наук, руководитель отделения сосудистой медицины в клинике Кливленда.

Аневризма брюшной аорты (АБА) развивается при ослаблении части брюшной части аорты – главной артерии организма. По мере того, как стенка аорты теряет прочность, она выпячивается наружу, образуя аневризму, которая медленно увеличивается в размерах. Этот процесс протекает бессимптомно. Опасность кроется в её разрыве, за которым следует внезапное внутреннее кровотечение, часто смертельное.

Факторы риска и ТМАО

Первопричин развития аневризм брюшной аорты как таковых нет. Но есть сопутствующие факторы риска: возраст и пол, курение, генетическая предрасположенность и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. По оценкам, аневризмы брюшной аорты развиваются у 3,9-7,7% мужчин в возрасте 65 лет и старше.

При чем здесь мясо? Когда вы едите продукты, богатые карнитином: а его особенно много в красном мясе, или холином: а это яйца, молочные продукты, некоторые виды рыбы, то микробиом кишечника расщепляет эти продукты до фундаментального предшественника, известного как триметиламин (ТМА).

ТМА всасывается через стенку кишечника в кровоток и переносится в печень, где преобразуется флавинсодержащими монооксигеназными ферментами, такими как FMO3, в ТМАО. Таким образом, хотя процесс начинается в кишечнике, а АБА развивается в брюшной полости, метаболизм заболевания достаточно сложен.

ТМАО вырабатывается микробиомом ЖКТ и его уровень повышается при употреблении продуктов животного происхождения и красного мяса.

Старший автор исследования, Стэнли Хейзен, доктор медицинских наук, заведующая отделением сердечно-сосудистых и метаболических наук клиники Кливленда.

Риски ТМАО

В США от аневризмы брюшной аорты ежегодно умирают около 10 000 человек, большинство из которых старше 60 лет. Эти аневризмы, как и писали выше, чаще всего протекают бессимптомно. А медикаментозного лечения, способного остановить их прогрессирование, не существует. Если аневризма брюшной аорты будет обнаружена случайно, её, скорее всего, будут контролировать с помощью регулярных УЗИ до тех пор, пока не потребуется хирургическое вмешательство. Таким образом, выявление нового, поддающегося измерению фактора риска имеет решающее значение и может спасти жизнь. [на самом деле все куда проще]

Выборка по исследованию корреляции между аневризмой и ТМАО

Именно здесь новое исследование приоткрывает новые горизонты. Целью было выяснить, влияет ли повышенный уровень ТМАО на вероятность развития аневризмы, будет ли этот уровень предиктором более быстрого роста аневризмы, и можно ли использовать ТМАО в качестве биомаркера или даже терапевтической мишени.

Исследователи изучили почти 895 взрослых пациентов в двух независимых выборках. Одна выборка набралась из Европы: 237 участников, 89% мужчин, средний возраст 65 лет. Другой выборкой стали пациенты клиники Кливленда в США: 658 участников, 80% мужчин, средний возраст 63 года. Все участники уже находились под наблюдением уже имеющихся аневризм или симптомов раннего расширения аорты. У каждого участника был анализ плазмы крови на ТМАО, а также УЗИ или КТ для измерения и отслеживания размера аневризмы.

Команда отслеживала, коррелируют ли более высокие базовые уровни ТМАО с более быстрым расширением аневризмы, а именно ростом на 4 мм и более в год. Или же в присутствии ТМАО аневризма лишь быстрее достигает порогового размера 5,5 см, требующего хирургического вмешательства. Статистическое моделирование также корректировалось с учетом возраста, пола, фактора курения, артериального давления, уровня холестерина и диабета.

Первые результаты

Ученые обнаружили, что в обеих исследуемых группах у пациентов с самым высоким уровнем ТМАО в крови вероятность развития аневризмы была почти в три раза выше. В европейской когорте у участников с повышенным уровнем ТМАО вероятность развития быстрорастущих аневризм была в 2,75 раза выше, а вероятность необходимости хирургического вмешательства — выше в 2,67 раза.

Аналогичная ситуация наблюдалась и в американском исследовании: у пациентов с высоким уровнем ТМАО вероятность развития быстрорастущих аневризм была в 2,71 раза выше, а вероятность необходимости хирургического вмешательства — в 2,73 раза выше.

Сходство между двумя группами усиливает аргументы в пользу использования ТМАО в качестве прогностической меры для выявления людей, наиболее подверженных риску развития этого серьезного заболевания.

Эти результаты свидетельствуют о том, что контроль уровня ТМАО может помочь предотвратить и замедлить, а может даже и обратить вспять лечение аневризмы, не прибегая к хирургическому вмешательству. Учитывая количество заболеваний аорты в Соединённых Штатах, мы надеемся, что сможем применить эти результаты для помощи будущим пациентам.

Ведущий автор исследования Скотт Кэмерон, доктор медицинских наук, руководитель отделения сосудистой медицины в клинике Кливленда.

Контроль результатов

Эти результаты совпадают с данными, полученными в ходе более ранних экспериментов на животных, которые продемонстрировали, как искусственное повышение уровня ТМАО у мышей ускоряет рост аневризмы. А блокирование выработки ТМАО может замедлить или остановить его.

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что ТМАО может быть не просто пассивным маркером аневризмы брюшной аорты, а активным фактором, способствующим её развитию. Понимание этой связи крайне важно, учитывая природу этих аневризм, которые могут расти незаметно вплоть до разрыва. Примерно 80-90% пациентов с внезапным разрывом аневризмы брюшной аорты умирают ещё до прибытия в отделение неотложной помощи. Из тех, кто всё же попадает на операционный стол, около 50% умирают во время операции.

В отличие от высокого уровня холестерина или артериальной гипертензии, в настоящее время не существует препаратов, способных остановить рост аневризм брюшной аорты. Однако, если ТМАО способствует развитию аневризмы брюшной аорты, то лекарственные препараты или изменения в питании могут стать эффективной первой линией защиты от этого «тихого убийцы».

Красное мясо и ТМАО

Важно отметить, что результаты исследования не указывают на красное мясо как единственного виновника. ТМАО образуется всякий раз, когда кишечные микробы преобразуют карнитин и холин, и, как уже упоминалось, эти питательные вещества содержатся в различных продуктах животного происхождения, включая яйца и некоторые морепродукты. Однако эти результаты вновь демонстрируют, как рацион и кишечный микробиом взаимодействуют, влияя на здоровье сосудов.

В доклинических исследованиях было показано, что препараты, воздействующие на этот путь, блокируют развитие и разрыв аневризмы, но пока эти соединения не доступны для людей. Этими результатами важно поделиться, поскольку они показывают, насколько важна диета для профилактики или лечения пациентов с расширением аорты или ранней аневризмой по сравнению с современной клинической практикой, которая предполагает наблюдение до момента необходимости хирургического вмешательства.

Старший автор исследования, Стэнли Хейзен, доктор медицинских наук, заведующая отделением сердечно-сосудистых и метаболических наук клиники Кливленда.

Не так страшен ТМАО как его преподносят

А теперь к частичному разоблачению исследования. Верно, и метаболизм холина, и повышенный уровень ТМАО доказано коррелируют с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Более того, кто пробовал разгонять мозг, наверняка слышал про Alpha-GPC как о топовом бустере ацетилхолина, который образуется из холина. И это тот самый холин, который повышает уровни ТМАО.

И здесь нас интересует вот это исследование. В нем изучается аллицин, который доказано снижает синтез ТМАО. И, самое главное, аллицина содержится огромное количество в старом, добром… чесноке. Чесночный сок, с аллицином, помогает доказано снизить уровень ТМАО!!! Не когда-то потом, не в будущем, а в рамках пары недель.

Поэтому, вывод прост: налегаете на яйца, витамин В4, красное мясо? Докидывайте к рациону 2-3 зубчика чеснока. Не обязательно вместе с едой, в любое, удобное для вас время. Главное на достаточно регулярной основе. И будет вам счастье!

Больше биохакерского контента, как всегда, в сообществе Neural Hack. Подписывайтесь, читайте и используйте доступные ресурсы на благо организму и собственному самочувствию!