Клиническая информация: по данным электронной медицинской карты осмотр врача терапевта 2023 года МСКТ ОГК с к/у от ХХ.11.22: КТ- картина воздушной кисты нижней доли правого лёгкого. Сам КТ-архив отсутствует.
Хронические заболевания: эмфизема лёгких.
Исследование выполнено с внутривенным болюсным контрастированием на глубоком вдохе. Получены изображения органов грудной клетки.
Грудная клетка правильной формы, не деформирована. Мягкие ткани симметричны. Загрудинная клетчатка без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.
Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, свободен. Стенки бронхов не уплотнены.
Сосудистый компонент лёгочная паренхима усилен. Крупная воздушная полость с неравномерными тонкими стенками с наличием внутри тонких перегородок, размером 78х95х75 мм. Также по некоторым перегородкам линейные кальцинированные включения. Признаков патологического накопления контрастного препарата лёгочной паренхимой не выявлено.
Дольковые ателектазы в S5 обоих легких. Мелкие кальцинаты S2 и в S6 правого легкого до 3 мм.
В плевральных полостях жидкости не определяется.
Структуры средостения дифференцированы. Сердце не увеличено в размерах. Крупные сосуды обычно расположены, не расширены. Признаков дефектов контрастирования сосудов не выявлено. В полости перикарда жидкости не определяется.
Признаков увеличенных лимфатических узлов средостения не выявлено.

Заключение

КТ-картина крупной воздушной кисты нижней доли правого легкого. Дольковые ателектазы в S5 обоих легких. Мелкие кальцинаты S2 и в S6 правого легкого.

Рекомендации

Требуется дообследование: Нет.

Оборудование

Название устройства: КТ Aquilion 64.

Модель: Aquilion 64.

Нарисовал кто-то эмфизему спустя 20 лет хз по каким параметрам в разделе хронические заболевания, по мне с эмфиземой с баллоном ходят на тележке, вообщем не верится. Ладно.

Гиперумный торакальный хирург, кандитат бесконечновселенскорасширяющихся медицинских наук, увидев заключение, посмотрев на интересные картинки на компьютере вывел меня в лифтовой корридор и начал путать еще больше. Это киста. Но это не киста. Там внутри тонкие перегородочки. Это зона эмфиземы. Или булла. Я должен Вас оперировать, как хирург. Но операция сложная. Рядом вена. У Вас скорее всего все будет хорошо. Но у меня есть знакомый, которого не оперировали. И он так с ней и живет. Это врожденная хрень, типа кальцинированные перегородки.

Года два делал каждый год КТ, потом думаю, рак мозга быстрее от радииации получу, чем киста что-нить перещемит. Да еще смешные реакции врачей: летать категорически нельзя, давление, пневмоторакс. Летать можно. Срочно сделайте бронхоскопию. Вам очень опасно, проткнут, пневмоторакс.

После того как на пару мы сошли с ума с мозгом от полученной информации: уничтожь, спаси, люби, выброси, жалей, ненавидь произошел апофеоз.

Сегодня рентген. Вообще нормальная тема, что без медицинского образования, чувствуется, что это ИИ без контроля врача:

Заключение

Рентгенологические признаки патологических изменений органов грудной клетки не выявлены.

Описание

В исследовании обнаружены снимки с неполным охватом целевого органа, что усложняет обнаружение признаков патологии. Прозрачность лёгочных полей сохранена Плевральные синусы свободны, Средостение не изменено, Тень сердца не расширена и не смещена, Травматические изменения ребер не выявлены

Название устройства

IMPACT_GP107

Круто, киста рассосалась в 12 сантиметров, ночью выдул шарик... Но что-то подсказывает, что ИИ видимо кисту посчитал за отсуствие куска легкого. Повторюсь, медицинского образования нет, просто откуда то знаю, что такие штуки не исчезают.

Дальше интереснее, впервые на экране, второе описание снимка, даже ФИО гуру радиационного анализа. В инете нашел фотку, не будем об этом :))

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы" г. Москва, у. улица Петровка, д. 24

Заключение

Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено.

Описание результатов

В лёгких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Лёгочный рисунок не изменён. Корни не расширены, структурны. Плевральные синусы свободные. Диафрагма обычно расположена, контуры её чёткие, ровные. Тень средостения не смещена. Тень сердца не расширена. Аорта без особенностей.

Вопрос к знатокам: торакальным хирургам, пульмонологам, адептам радиологии...

1. На рентгене лет 5 назад увидел Человек какую-то хрень, направил на КТ, которая показала кисту, потом на КТ с контрастом, которая показала перегородочки внутри. На флюре в 90х годах увидели плевродиафрагмальную спайку, в 2025 году с самой лучшей медициной в Млечном пути, не увидели ничего. Вроде оборудование улучшается, там разрешающая способность и т.д. Приложу принт двух сегодняшних снимков. Очень интересно, видно, что что-то не так или все идеально (Станиславский, не верю).

2. С удовольствием послушаю много умных букв в умных словах.

Спасибо.

Популярно убеждение, что морской воздух или посещение соляных пещер облегчает заболевания дыхательных путей. Мы проверили, подтверждается ли это научными данными.

О пользе солёного воздуха пишут прежде всего сайты банных комплексов, где можно посетить соляные сауны, морских курортов, санаториев и расположенных на побережье лагерей отдыха. Но также это утверждение можно найти на сайтах медицинских центров, аптек, каталогов связанной со здоровьем техники, пансионатов для пожилых и престарелых людей и в российских СМИ. В таких публикациях чаще всего речь идёт о пользе соляных пещер, саун, морского воздуха.

История вопроса

Лечение с помощью природных средств (морской или минеральной воды, соли, грязи, камней, солнечного света и т. д.) называется натуропатией. Этот подход практиковали ещё античные учёные. Например, Гиппократ и Гален писали, что термальные воды полезно не только пить, но и купаться в них. В эпоху Просвещения, чтобы избавить пациентов от ряда заболеваний, в том числе меланхолии, теплового удара или рака, их окунали в холодную воду и затем растирали, а также давали им пить солёную морскую воду с мёдом или молоком.

Однако лечение именно с помощью морского воздуха стало по-настоящему популярным только в середине XVIII века, когда британский врач Ричард Рассел опубликовал трактат «Применение морской воды при заболеваниях желёз». В своей книге он описал случай больного проказой, который исцелился, купаясь в море, употребляя морскую воду и вдыхая морской воздух. Рассел стал главным популяризатором нового направления — талассотерапии (от др.-греч. thalassa — «море» и therapia — «лечение»). Особенно популярным морской воздух стал из-за эпидемии туберкулёза XIX века. Так, Антон Чехов пытался вылечиться от чахотки, уехав в Ялту ради морского воздуха.

Сторонники талассотерапии верят, что солёный воздух убивает патогенные микроорганизмы в дыхательных путях, уменьшает воспаление и сокращает количество слизи. На принципе вдыхания солёного воздуха основана и современная спа-процедура — посещение соляных комнат (или пещер). Её называют галотерапией или спелеотерапией. В таких комнатах стены обычно покрыты кристаллами соли, а специальный прибор — галогенератор — также измельчает соль, превращая её в солевой аэрозоль с микрочастицами, и насыщает ей воздух в помещении. Утверждается, что из-за оптимального размера частиц соли одно посещение такой пещеры эффективнее нескольких дней на пляже.

Доказательная база

Исследований, в которых одну группу людей отправляли бы жить или хотя бы отдыхать на море, а вторую оставляли в привычных условиях, «Проверено» не обнаружило. Однако влияние солёного воздуха на респираторные заболевания исследователи неоднократно изучали, проводя лабораторные эксперименты.

Так, крупный метаанализ существующих исследований о влиянии соляных комнат на больных с респираторными патологиями провела международная группа специалистов в 2014 году. По соответствующим запросам они выбрали 151 исследование и пришли к неутешительному выводу: по дизайну только одно из них соответствовало правилам проведения клинических испытаний.

Остальные эксперименты имели следующие недочёты:

• включали в одну категорию пациентов с разными заболеваниями (например, страдающие астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) считались за одну группу больных);

• не учитывали, какую ещё терапию проходят участники (например, могли включать в одну группу людей, принимающих противоастматические препараты, и тех, кто их не использует);

• не проводили разделения пациентов на группы в зависимости от тяжести симптомов;

• не оценивали долгосрочный эффект, а обследовали людей сразу после выхода из соляной комнаты.

Более того, в некоторых исследованиях они обнаружили прямые признаки фальсификации данных. Так, в одном из них в контрольную группу включили людей с изначально менее тяжёлыми симптомами ХОБЛ, а лечение в соляной комнате получили те, у кого заболевание находилось в более запущенной форме. В другом — в соляной комнате лечились те, у кого до вмешательства был отмечен более низкий объём форсированного выдоха за первую секунду (показателя, оценивающего нарушение функций дыхания), то есть это были более тяжёлые пациенты. Из всего проанализированного объёма данных специалисты сделали вывод, что на сегодняшний день доказательств пользы такой терапии для людей с астмой или ХОБЛ нет.

Морин Джордж, член Медицинского научного совета американского Фонда астмы и аллергии, резюмирует: «Если ваша цель — найти новый способ снять стресс, соляные пещеры могут помочь. В них спокойно, тихо и можно расслабиться. Если же вы ищете естественный способ лечения астмы, то вдыхание солёного воздуха — это не то, что вам нужно. Этот метод изучался досконально, несмотря на заявления "экспертов"». Специалисты Фонда астмы и аллергии также обращают внимание на то, что вдыхание концентрированных солей раздражает дыхательные пути, вызывая кашель и образование слизи, что может даже усугубить астму у некоторых людей.

Похожей позиции придерживается и британская некоммерческая организация «Астма и лёгкие». Она относит лечение соляными пещерами к категории «нет убедительных доказательств» (в этот же список, например, включены акупунктура и гомеопатия). Ирландское общество астмы отмечает, что у специалистов недостаточно научных доказательств, чтобы сказать, помогает ли соляная терапия для лечения или борьбы с астмой. Также оно обращает внимание, что, хоть некоторые люди и испытывают краткосрочное улучшение после посещения соляных комнат, регулярные процедуры могут вызвать сужение дыхательных путей и, следовательно, их повредить, а это крайне опасно для пациентов с астмой.

Специалисты авторитетной Клиники Кливленда также считают: «Терапия соляными комнатами — буквально Дикий Запад, никаких стандартов такой терапии не существует». Вместе с тем эксперты из этого учреждения настроены скорее позитивно: «В целом соляные комнаты безопасны, и многим людям они нравятся. Главное — нужно рассматривать соляную терапию как дополнение к программе лечения, а не как замену существующей». А вот Американская пульмонологическая ассоциация опасается, что тёплые и плохо проветриваемые помещения соляных пещер могут стать идеальным местом для размножения бактерий и усугубить течение респираторных заболеваний.

Вместе с тем ингаляции гипертонического (то есть насыщенного солью) физраствора через небулайзер, видимо, обладают терапевтическим эффектом. По крайней мере, это относится к больным с муковисцидозом — наследственным заболеванием, при котором повышается вязкость секрета желёз внешней секреции. В 2006 году австралийские учёные предложили 164 больным на протяжении почти года делать ингаляции с гипертоническим или обычным физраствором в дополнение к стандартной терапии патологии. Участники в группе, где было нужно вдыхать солёный раствор, показали лучшие результаты дыхательных тестов, реже и легче болели в течение исследования. Однако соль может способствовать сужению бронхов и увеличению количества слизи. Поэтому все пациенты перед ингаляцией соляного раствора получали бронходилататоры (лекарства, расширяющие бронхи) и только потом уже гипертонический раствор. Без предварительного расширения бронхов (а все препараты этой категории отпускаются, по крайней мере в России, строго по рецепту) высок риск осложнений, считают учёные. Более того, такая терапия исследована только на пациентах с муковисцидозом (всего в мире насчитывается порядка 100 000 больных) и переносить её результаты на людей с другими заболеваниями было бы некорректно.

Таким образом, дышать солёным воздухом для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей, скорее всего, бесполезно, если только речь не идёт о пациенте с муковисцидозом и ингаляциях соляного раствора через небулайзер с предварительным расширением бронхов специальными препаратами. Вместе с тем часть профильных ассоциаций считают соляные пещеры допустимым способом расслабиться, хотя другие относятся к такой практике настороженно, отмечая риск побочных эффектов и отсутствие стандартов такой терапии. Вероятно, и поход в соляную пещеру, и поездку на море стоит рассматривать скорее как отдых, чем как эффективный способ лечения респираторных заболеваний.

Наш вердикт: большей частью неправда

«Проверено» в Телеграм
В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Основные симптомы

Нарушение работы CFTR-белка приводит к образованию густой, вязкой слизи в различных органах:

• Легкие – хронический бронхит, частые пневмонии, дыхательная недостаточность.

• Поджелудочная железа – нарушение пищеварения, диабет, недостаточность ферментов.

• Печень – риск цирроза из-за закупорки желчных протоков.

• Кишечник – мекониальный илеус у новорожденных, запоры.

• Потовые железы – соленый пот (повышенное содержание хлоридов).

Диагностика

1. Неонатальный скрининг (анализ крови на иммунореактивный трипсин).

2. Потовая проба (уровень хлоридов >60 ммоль/л – признак муковисцидоза).

3. Генетическое тестирование (выявление мутаций в гене CFTR).

Описание: пневматизация легких неравномерная. В верхних отделах множественные участки эмфиземы, апикально буллы до 60 мм в d.Легочный рисунок усилен, деформирован по всем полям, отмечается деформация бронхиального рисунка с мешотчатыми расширениями бронхов. Просветы трахеи главных, долевых бронхов расширены. Ограниченные фиброзные спайки в верхней доли правого легкого. Заключение: Множественные бронхэктазы правого и левого легких, парасептальная и беллезная эмфизема, ограниченные фиброзные изменения верхней доли правого легкого. Р-картина соответствует муковисцидозу легких.

Категория годности с диагнозом муковисцидоз легких по ст.51-Другие болезни органов дыхания (в том числе врожденные): а-Д(не годен к военной службе) по I, II, III графе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology