Я уже 8 лет живу в Чехии, работаю в ИТ и являюсь осознанным релокантом, т.е. человеком, который знал зачем, почему и как хочет переехать из РФ для жизни за границей. Принятым решением я доволен, но распространяться на эту тему в этой заметке я не буду - за моё мнение в РФ мне бы дали как минимум 12-15 лет строгача с еженедельным расстрелом, так что не будем бередить эту тему.
А тема про медицину довольно интересная, т.к. эмигранты и релоканты часто обсуждают в твитерах медицину за границей, жалуются на нее, чем получают огромное количество лайков в России под соусом "мы же говорили". Действительно, есть нюансы, к которым сразу может быть непросто привыкнуть, но после 8 лет вы уже понимаете, что я уже не представляю, а зачем это делать другим способом.
Действительно, в идеале в Чехии надо иметь своего терапевта (практицкого лекаржа), к которому надо обращаться в случае недомоганий и который уже далее направляет тебя к нужным врачам, но это необходимо, если у вас есть только обычная базовая гос страховка VZP.
Если есть расширенная типа ДМС плюс бенефит в виде мед консерьержа, то с терапевтом и обычными поликлиниками можно не заморачиваться. К слову, я до сих пор не имею личного терапевта (практицкого лекаржа) и особо не парюсь по этому поводу.
Рассматриваю я вариант с ДМС, т.к. практически все релоканты, которые большинство в ИТ, приезжают в хорошие компании, предоставляющие ДМС и прочий набор бенефитов.
В моем случае рассмотрим вопрос лечения хронического гайморита (по местному синуситус и что то там с ринитом). Это довольно старая моя затяжная проблема, которая приводила каждый год к сильнейшим головным болям и состоянию типа гриппа, но на более длительный период до 3х недель. Побочным эффектом болячки также являлся сухой постоянный кашель, который продолжался месяцами. Но переломным моментом было это лето, когда я заболел в самом его начале и самые жаркие недели в Чехии провалялся дома в кровати с температурой под 38-39 и сильнейшими головными болями (при гайморите боль как будто голову сжимают обручем). Три самые жаркие недели лета я просто слил в постель вместе с потом! Это было очень обидно! Ну и плюс я похудел почти на 6 кг, вместо своих базовых 100 кг сдулся до 96, а потом и до 94 кг.
Что происходит при подобной неприятности со здоровьем:
1) Я звоню мед консержу. Это специальная фирма-помогайка (конкретно у меня это Tifra), которая специально рассчитана на иностранцев и может общаться на нескольких языках, включая русский. Данная компания имеет все персональные данные, включая страховки, о тебе.
Ты звонишь и говоришь - "у меня сильно болит голова, мне срочно нужно к врачу, чтобы меня посмотрели и полечили". Тебя спрашивают какое время и день приема тебе удобны и спрашивают, какая клиника предпочитетельней. Я обычно выбираю MyClinic и, реже, Canadian Medical. Если боли сильные, то мед консьерж обращает на это внимание и время приема будет уже в ближайшие дни. К слову, Тифра работает круглосуточно.
2) На следующий день утром поступает звонок от мед консерьжа с днем и временем приема врача, плюс адресом клиники. Через некоторое время приходит СМС уведомление от самой клиники, что тебя ждут. Если проблема сильная, то прием может быть прямо на следующий день, если нет, то в течение недели. Если что-то несмертельное и специфическое (типа физиотерапии), то запись может быть и дольше 1 недели. Если совсем караул, то можно вызывать скорую, которая отвезет тебя в больницу, или самому приехать на срочный прием в любую больницу.
3) В указанное время ты приезжаешь в клинику и идешь к врачу. Тебя осматривают и на месте назначают курс лечения. В моем случае я ходил к ЛОРу, меня через нос осмотрели камерой и поставили уже знакомый диагноз - синуситус и что то там ринит. В общем, эта болячка лечится антибиотиками, но в этот раз с врачом мы решили проверить всё более тщательно, т.к. 3 недели в лежку никуда не идут и меня записали на МРТ.
4) Важный момент, если клиника поддерживает direct billing, то ты нигде никогда не платишь, за все платит твоя страховая по ДМС (в моем случае это Allianz), тебе потом приходят счета на почту и в личный кабинет, где ты можешь всё посмотреть. Счета бывают очень серьезными. В моем случае было сделано МРТ и обнаружено, что хоть гайморит и сошел на нет, но остались изменения в пазухах и очень узкие каналы, которые надо расширять! Сильно расширять! По царски! А проблема эта меня беспокоила уже много лет, так что да. Решение было принято.
5) Здесь уже следующий этап. Доктор отправила снимки специалистам на анализ и они решают, нужно ли дальнейшее лечение или нет, включая операцию. Тут уже важный момент - все оперативные простые действия обычно делаются по ДМС страховке, но если требуется операция или серьезное вмешательство, врачи стараются использовать VZP - базовую гос страховку.
6) По итогам анализа, о котором мне было сообщено примерно в конце июля-начале августа, была сделана рекомендация сделать операцию FESS - эндоскопическая операция по очистке пазух носа и расширению каналов. Операция считается малоинвазивной и в целом довольно простой, буквально приключение на 15 минут - одна рука в одной ноздре, другая - в другой. Сначала я хотел отказать, т.к. проблема вроде и вылечилась, а с другой стороны, надоело болеть каждый год, плюс опять же - постоянный сухой кашель периодически беспокоил. Кашель реально был инфернальным, он у меня был постоянно - во время игры в волейбол, во время кроссфита, даже в более интимные моменты - у меня всегда был кашель. И мне всегда приходилось оправдываться - "да я не заразный, всё в порядке, обычный сухой кашель здорового человека!", что уже утомляло и меня и окружающих, особенно после ковида.
7) Врач из платной клиники порекомендовала обратиться в ее родную больницу Стефана и Рудольфа в Бенешове - это примерно 50 км от Праги. Почему туда? Потому что по обращению по бесплатной страховке, в Праге можно долго ждать своей очереди, несмотря на бОльшее количество больниц, а в Бенешове операцию можно было сделать буквально через месяц. По меркам Чехии это довольно быстро. Тут важная заметка - многие врачи работают в обычных больницах и в коммерческих клиниках одновременно, совмещают скажем так 2 ставки и приглашают своих пациентов к себе в больницу для более серьезных операций. Да, можно и быстрее сделать операцию за более короткий срок, если обращаться по ДМС, но почему то многие больницы и крупные гос клиники в Чехии предпочитают работать с VZP - видимо потому что меньше геморроя с оплатой и прочим. А если больница не поддериживает direct billing, тебе сначала придется оплатить всё из своего кармана, а потом ждать, когда страховая вернет деньги. В каждой больнице есть отделение для самоплатцев, которые платят сами за себя, так что если прижгет, можно сразу заплатить, вписаться и потом вернуть деньги через страховую. Или не вернуть, если операция была косметическая - увеличение груди или мужского эго.
8) Перед операцией надо сделать специальные анализы, которые покажут, что у тебя нет никаких противопоказаний против общей анестезии. Операцию FESS делают под общим наркозом.
9) Операцию назначили на 9 октября (буквально на прошлой неделе), а в больницу надо было явиться за день для проверки, оформления документов и прочего.
Итак, сама больница в Бенешове:
Больница состоит из нескольких корпусов, я был направлен в корпус CH - хирургия.
10) Далее ожидание в очереди. Причем никуда стучать не надо, надо прийти к указанному времени и тебя вызовут по имени. Тут самый был момент, что сначала я не знал, в какой кабинет обращаться, но потом нашел куда - в анестезийный амбуланс или как то так. Всё общение на чешском. Уровень у меня B2, но словарного запаса не хватает иногда для специфических терминов. Кстати, автомат на стене ниже - оплата приема в некоторых случаях, например, при срочном обращении к врачу ночью. Я хз, скажу честно, как это работает и зачем. Цена - 90 крон. Примерно как за 1,5 часа парковки в Праге. Это кстати общий зал, где также идет прием emergency.
11) После осмотра тебя отводят на 5 этаж в твой номер. Номер оказался очень хорош, даже слишком хорош. Судя по состоянию, это после недавнего ремонта. Скажу честно, в гос больницах в Праге марафету может быть меньше, хотя все необходимое тоже есть - отдельный туалет и душ в палате, кровать с сервоприводом и прочее. Был уже в Мотоле и в Виноградска немоцнице по своим мелочам. Но тут прямо муха не сидела.
У каждого пациента есть свой шкаф и тумбочка.
Кормят на удивление неплохо, порция, конечно, не царская, но с голоду не умрешь. Вот на завтрак дают какую то мелочь типа хлеба с паштетом. Ну и понятно, во всех чешских больницах тебе всегда выдают огромный кувшин непонятного горячего чаю.
12) Целый день перед операцией ты лежишь в кровати и умираешь от скуки. Время идет очень и очень медленно. Периодически заходят разные врачи, представляются, проверяют твои показатели, температуру, знакомятся и уходят. Операцию мне назначили на 11 утра на следующий день. Скука - это реальная проблема - планшет, игры, youtube не помогают. Ты лежишь просто целый день и не знаешь, чем тебе заняться. Самая жесть была, что на часах было 6 вечера, а я уже умирал от скуки. Я даже попросил снотворного у медсестры, мне принесли таблетку после одобрения доктором. В итоге, я дотерпел до 9 часов и выпил ее, а проснулся в час ночи и всю ночь не мог заснуть! Хоть кровать и специальная, но дома спится и лежится гораздо лучше!
13) Для операции тебя везут по коридорам на твоей койке в операционную и ставят в очередь ожидания. Ждал я примерно 10 минут, пока меня не загрузили на операционный стол. Дают подышать кислородом, вставляют капельницу и начинают заливать анестезию. Далее ты засыпаешь и уже просыпаешься после операции и начинаешь разбираться что к чему. В первый день койку отвозят в специальный покой под постоянным наблюдением медсестер, где ты постоянно находишься подключенным к аппарату. Само собой, перед операцией тебе бинтуют ноги, чтобы не было тромбоза.
14) И что же было после операции?! Ну во первых, никакого негативного отходняка от наркоза. Скажем так, просыпаешься, но не сразу. Ко мне почти сразу пришел врач, что то начал спрашивать, я отвечал чуток спросонья. Ну и во вторых - практически полное отсутствие боли! Мне удаляли миндалины, вот там была полная жесть и ад (это кстати по ходу дела была лишняя операция, сначала надо было гайморит вылечить, который все провоцировал, но уже поздно, миндалины теперь не вернуть...), но здесь боль была минимальная, скорее дискомфортные ощущения. В больнице я провел еще один день - субботу, а в воскресенье меня уже выписали и отправили домой. Тут уже рад был выйти из очень скучной больницы в дождливую осень, найти свою тачку на полупустой парковке и поехать обратно в Прагу с полным позитивом. Тут да, первый день после операции постоянно текут кровавые сопли из носа. Это единственное серьезное неудобство. Тебе дают специальный такой намордник, который ровно надевается под нос и спасает тебя от беспредела. Менял я его несколько раз.
Когда меня выписывали, вытаскивали тампоны - один был длиной в полметра, другой чуть поменьше, но выглядело всё это очень крипово. Хотя и не так больно, как я думал. Вообще да, в гайморитовых пазухах можно хранить довольно крупные вещи, так что имейте ввиду. На обратную дорогу меня снабдили специальными тампонами, которые сказали, что можно снять вечером. Что я и сделал. Из лекарств - сосудо сжижающий спрей, которым я почти не пользовался и промывка морской водой, которой я пользуюсь до сих пор, т.к. кровь пока регулярно выходит из носа.
К слову - я теперь могу дышать обеими ноздрями, полностью прошел сухой кашель (даже учитывая, что у меня еще там отеки и открытые раны внутри), отсутствует першение в горле и я очень рассчитываю, что у меня значительно улучшится сон, т.к. станет меньше храпа.
Человек я уже немолодой, буквально 14 октября исполнилось 43 года, так что здоровью уделяю много внимания, учитывая, что я активно занимаюсь спортом разного вида.
Кошка кстати офигевала первое время. Она чувствовала, что я пахну кровью, видимо думала, что я ранен, поэтому не вырывалась и аккуратно принюхивалась. Видимо, решила, что я попал в серьезную переделку и сильно пострадал. Кошку я использую как грелку, чтобы облегчить душевные страдания и боль.
Ну и тут важно, сколько я за всё это заплатил? НИЧЕГО. Всё прошло по страховке VZP. Так что потратил только на бензин туда и обратно. Примерно час до Праги.
Из минусов - операция и восстановительный период попали четко на мой ДР, с довольно круглой датой в 43 года, так что пришлось все праздники и веселья отложить на неделю вперед.
НО! Несмотря на это успел поучаствовать за несколько дней до операции в кроссфит соревнованиях и занять не самое последнее место. Пока кстати учусь делать выходы силой на 2 руки сразу, ну никак не получается, но уже хорошие попытки были, так что тоже тут похвастаюсь ;) Сейчас в ИТ без хорошего жима не обойтись - или ИИ тебя заменит ;)
Ну а что я себе купил в подарок на ДР - ну естественно, лучшую покупку в жизни - очень крутой мотоцикл, о чем я может быть отдельно еще напишу ;)
