Позже он приходил ещё не раз — теперь не только за массажем, но и за этим пространством спокойствия и доверия, где можно говорить обо всём. После сеанса, мы снова общались почти два с половиной часа — о жизни, политике, истории, о том, как устроен мир.

В конце он улыбнулся и сказал:

«Спасибо, аж голова прочистилась».

И снова — благодарность в виде суммы, которую он выбрал сам.

И мне по-настоящему приятно, что рядом со мной появляются такие  восхитительные мужчины, демонстрирующие мне, прекрасной Даме, свою мужественность во всей красе. Те, кто видят суть. Те, кто умеют благодарить — от души, не по требованию. Те, кто навсегда оставляет след в моём сердечке, лёгкий румянец и трепетное «Ах, какой мужчина!» каждый раз срывается с моих губ при вспоминании. Это не про деньги. Это про доверие, признание и уважение.

Мы ведь все нуждаемся в живом, настоящем и по-возможности глубоком контакте, где тебя не только слушают, но и слышат, искренне интересуясь и восхищаясь.
И когда он (контакт) возникает — это тоже исцеление.

Небольшой секрет лично от меня: я обожаю мужчин в целом, мне всегда интересно, кто ко мне пришёл, откуда, чем занимается, живёт – это потрясающе, хоть чуть-чуть прикоснуться к внутреннему миру человека. Хотя, откровенно говоря, я касаюсь не чуть-чуть, я прямо-таки проникаю во внутренний мир (если ты понимаешь о чём я – хе-хе).

И ещё минутка успокоения:

- Волноваться перед сеансом и задавать вопросы, говорить о том, что волнуешься – это окей.

- Рассказывать о том, что тебя беспокоит, даже если это очень интимные темы – это окей.

- Произнести за сеанс только три фразы «Здравствуйте», «Спасибо», «До свидания» - это окей.

- Разговаривать во время массажа – это окей, смеяться тоже можно, если сильно не сдавливать при этом мой палец (пишу и хихикаю, бывали случаи).

Спасибо вам, прекрасные мужчины, за то, что в доверии несёте ко мне не только свои драгоценные простаты, но и богатейший внутренний мир. Ведь знать из первых уст о строении атомов, маркетинге, улице Красных фонарей, вьетнамской кухне и многом-многом другом – бесценно.

Все казалось бы классически - есть препятствие в виде увеличенной аденомы, в следствии чего после мочеиспускания остается моча и оттуда все проблемы. Но есть категория пациентов, которые к дополнении вышеуказанными страдают еще и по следующим причинам:

• желание помочиться каждый час

• звуки журчащей воды провоцируют сильный нестерпимый позыв к мочеиспусканию, а иногда и вместе с подтеканием

• дальняя дорога - испытания. Маршрут построен с учетом всех общественных туалетов

• ночью не просто 2 пробуждения, а 5-10 позывов за ночь.

Представьте если еще мужчина возрастной, у него отеки и кардиолог назначил мочегонный препарат - жизнь превращается в ад

Что же делать?

Наконец наш виртуальный пациент попал к урологу, выявили большую аденому, остаточная моча, решено оперировать. Пациент рад, с нетерпением ждет даты операции и избавления от мук. Но после операции и выписки домой, пациент теперь не может отойти от туалета, частота мочеиспускания возросла до 20-30 раз за день.

В чем же дело?

У такого пациента помимо проблемы с препятствием мочи, была еще гиперактивность мочевого пузыря (то есть малый объем мочи, вызывал позыв) или нарушение репертуарного объема мочевого пузыря.

Сочетание двух проблем не редкое явление, но часто игнорируемое урологами

Что же делать?

Конечно, вероятность оперативного лечения может быть высокой. Но перед этим нужно пациента подготовить и убрать компонент жалоб - симптомы гиперактивности мочевого пузыря, после этого уже планировать оперативное лечение или подбор адекватной терапии. К счастью, в арсенале есть препараты, которые способны даже уменьшать объем простаты.

Кроме того с 2023 года в руководстве Европейской ассоциации урологов рекомендовано назначение препарата для увеличения резервуарной функции мочевого пузыря, пациентам с аденомой простаты

Казалось бы, маленькая область, всего два органа мочевой пузырь и простата, а может быть так много проблем. Но к счастью, решать проблемы научились.

Одно из не очевидных диагностических мер, когда нам надо дифференцировать гиперактивность мочевого пузыря - заполнение дневника мочеиспускания 2-3 дня. Информация о количестве и объеме порций мочи поможет врачу поставить диагноз и назначить правильное лечение.

С уважением врач уролог, андролог, нейроуролог
член Европейской академии андрологии (EAA), автор блога UroTime
автор видеоподкаста " О мужском здоровье без мифов" Андраник Вардикян