6

Ответ khvcool в «Сага о стоматологии. Глава 108. Почему надо обязательно удалять корни разрушенных зубов?»

Я последний год в положении Васи, зубы получше, но жевать со следущей недели, если ОЧЕНЬ повезет, то с этой пятницы будет нечем. На нижней челюсти с одной стороны нет 8, 7 и 6, с другой стороны есть 6 и 7 - но сегодня с утра на десне между 6 и 7 вылез шарик. В 6 и 7 общая пломба, поставлена по ОМС несколько лет назад так, что между зубами не подобраться ниткой. И еще две восьмерки надо удалять.

И сейчас расскажу, как мне обходится лечение по ОМС.

Записываюсь к стоматологу через Госуслуги. Записаться у нас можно свободно на завтра-послезавтра к стоматологу-хирургу. К "стоматолог терапевт" и "стоматолог" записи на следующие две недели нет. Пломбы ставить могут только два последних врача, стоматолог-хирург мне завтра вскроет флюс, поставит дренаж и если мне ОЧЕНЬ повезет, то он сам достанет мне пломбу и выпишет направление к стоматологу этой же клиники, который в пятницу поставит мне временную пломбу на пару месяцев. По таким внутренним направлением в нашей стоматологии пациенты проходят в пятницу.

Но такое нереальное везение случается крайне редко, скорее всего будет так - по ОМС завтра мне хирург вскроет флюс, поставит дренаж и назначит антибиотики и повторный прием у себя в пятницу. На повторном приеме удалит дренаж и скажет, что пломбу надо бы вскрывать - на этом его полномочия стоматолога-хирурга все.

После антибиотиков мне будет получше и я подожду выходные, вдруг все наладится само. Само ничего не наладится, как показывает мой опыт, основанный на потере 6 и 7 зуба, и потом одинокой восьмерки, которую я берегла для установки моста.

Ну вот, ничего не наладится, и с тянущей болью в зубе пойду в платную клинику. Там мне скажут, что пломба ужасна и надо переделывать, если повезет - вскроют пломбу только на одном зубе, прочистят каналы, заложат лекарство и поставят временную пломбу. Сказав стараться не жевать ближайшие дни этим зубом. Если не повезет, пломбу вскроют на обоих зубах.

А дальше я буду высматривать талоны на Госуслугах, чтобы постараться поставить новую пломбу по ОМС. Работаю я в ПВЗ по 12 часовым сменам.

Теперь посчитаю, во сколько мне этот флюс обойдется:

- Завтра будет бесплатное лечение, но антибиотик+полоскания+мазь выйдут в тысячу-полторы. И мой невыход на смену еще 2000.

- После лечения на дренаже только жидкая протертая пища комнатной температуры с ограничением сладкого и тех продуктов, которые могут застрять в зубах - тут как ни старайся, но прибавляется на питание 3000-4000 на время лечения. Это за счет того, извините, что обычно я на работе перекусываю тем, что подешевле, а это выпечка по акции и домашнее печенье. Как бы ни была дешева курица и такие полезные дешевые штуки, как капуста, но мука и маргарин обходятся намного дешевле, и есть их проще и быстрее.

- Прием в платной клинике мне обойдется от 5000 до 12000, это в зависимости от того, распломбируют ли один зуб или оба, и насколько у них поднялись цены с позапрошлого года. Это за прием врача, снимок, чистку каналов и временную пломбу или две. Плюс врач в платной клинике выпишет свои лекарства, а когда за пломбу отдашь сумму, превышающую расходы на питание на неделю, то покупка Мирамистина вместо Хлоргексидина уже не кажется блажью богачей. К расходам на поход в платную плюсуется еще 2000 за пропущенную смену.

Итого, вот на свой флюс я потрачу примерно половину своего месячного дохода, в итоге оставшись с временной пломбой и переживаниями, как попасть к врачу по ОМС, и останусь должна сменщице две смены.

В позапрошлом году проходила такой же квест с 6 и 7 зубом с другой стороны, в итоге в прошлом году мне пришлось их удалить. И вот в июле удалили еще восьмерку с той стороны.

Конечно, я понимаю, что зубы надо беречь, и почти два года коплю на импланты. Но экономить получается только на еде - дома макароны и каша, с собой выпечка. Такое питание тоже не добавляет здоровья зубам, но больше экономить не на чем.

В общем, просвет в зубной теме вижу только в том, что когда лишусь последней пары жевательных зубов, можно будет решиться на съемные пластиковые протезы. На них мне уже хватает накоплений

Показать полностью
1194

Ответ на пост «Сага о стоматологии. Глава 108. Почему надо обязательно удалять корни разрушенных зубов?»

Ну ок, взгляд на ситуацию со стороны стоматолога мы увидели. А теперь посмотрим на эту же ситуацию с обратной стороны. Есть среднестатистический чел, пусть будет Вася. Работает на среднестатистической работе, получает среднестатистическую зп (пусть даже по "сводкам ИнформБюро) 90к. При этом Васе надо заплатить ипотеку, кредит за машину, купить пожрать, потратить на все из списка первой необходимости. И что остается у Васи? Ноль целых, хрен десятых. А дома жена с детьми воют каждый день: "Вези нас на море, мразь! (с)". Отсюда возникает вопрос - а на какой хрен Вася будет себе жевалку восстанавливать при текущих ценах в стоматологиях? Вот и ходит он к врачу только тогда, когда от зуба уже ничего не осталось и тот самый "пенёк" остался, от которого воспаление и начинается. Ну вот нет денег у Васи на стоматологов, нет. И взять их негде. И так живет 70%+ населения нашей необъятной.

464
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 108. Почему надо обязательно удалять корни разрушенных зубов?

Навеяли воспоминания со времен работы в городской поликлинике. Приходил парень 28 лет, неопрятный и с опухшей щекой. Открываю карту, в ней с интервалом в полгода-год записи из разряда:

Дата: удаление зуба, разрез, дренаж, антибиотики.

Дата: на осмотр не явился

Дата: удаление зуба, разрез, дренаж, антибиотики.

Дата: на осмотр не явился

… и так далее

Таких пациентов у меня за всю карьеру был навалом, но запомнился почему—то именно он. Прям эталонный герой первой главы.

Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент

Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия

Ситуация

Правая щека распухла, вот плохо открывался, из него жутко воняло, зубы все в налете, более-менее приличном состоянии были только передние, задние либо были поражены здоровенным кариесом, либо вовсе представляли собой гнилые пеньки, зарастающие десной. Нижняя правая шестерка почти заросла десной, из неё подсачивался гной, при прикосновении боль. На десне гнойный пузырь. Диагноз: острый периостит, или в простонародье флюс.

Сага о стоматологии. Глава 74. Что делать, если образовался флюс?

Восстановлению подобные «пеньки» уже не подлежали, на снимке видим здоровенные кисты на корнях. Его снимок у меня не остался, поэтому нарисую схему по памяти. Можно было бы нарыть какой-то свежий пример, но без разрешения пациентов выкладывать неохота, да и глупо было бы проводить в пример тех, то в итоге занялся своим здоровьем.

Что в итоге сделали.

Я ему предложил удалить и соседний седьмой зуб в таком же состоянии, но он наотрез отказался. Пытался его мотивировать очистить полость рта от «пеньков» и избавиться от мучений, разрезов и антибиотиков в дальнейшем, он ответил, что он ими жует. Мои попытки доказать обратное оказались тщетными. Он попросил решить вопрос только с шестым зубом, а седьмой будет удалять, если воспалится.

Тут хозяин-барин! Законодательство не предусматривает медицинское вмешательство без согласия пациента. Удалил я ему шестой зуб, сделал разрез, сунул резиновый дренаж, выписал антибиотики и назначил дату осмотра, на который он… ну вы поняли.

Самое интересное, что с подобным мнением я сталкиваюсь постоянно, даже среди подписчиков, что корешками можно жевать.

На самом деле это-иллюзия. Пища никак механически не обрабатывается, если не растирается между двумя контактирующими зубами.

Выглядит это таким образом.

Почему всё-таки корешками нельзя полноценно жевать?

Каждый зуб во рту, кроме верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов контактирует с двумя зубами на другой челюсти, образуя своеобразную функциональную группу, которая вносит свой вклад в пережевывание пищи. Это работает только при условии нормального прикуса и целостности каждого зуба, которые как жерновая перемалывают большие куски пищи в «кашу», которую уже желудок будет обрабатывать химически.

Чтобы зуб выполнял свою функцию у него должна быть нормальная анатомия (бугры и ямки), нормальное положение в челюсти и смыкание с противоположным зубами(антагонистами) на другой челюсти. Только тогда это будет работает как положено. Представьте себе жернова на мельнице, камни которых не целостные, а имеют выбоины и отсутствующие куски. Как они будут молоть зерно? Быстро и качественно или долго и криво?

Разрушенный зуб или отсутствующий зуб и является этой самой выбоиной в камне мельницы. И если он один, то это не так критично, хотя тоже неприятно, а если таких половина рта?

Какие последствия?

Сгнивший корень создает лишь иллюзию наличия зуба. Он не только не принесет вам никакой пользы, но и способен причинять вред:

1 ) Собирает на себе инфекцию, вызывая воспаление десны

2 ) Вызывает вонь изо рта

3 )  Может дать обострение в виде гнойных абсцессов из-за проникновения инфекции глубоко в корень. По закону подлости это произойдет в самый неподходящий для вас момент.

Сага о стоматологии. Глава 87. Почему нельзя лечить и удалять зубы перед отпуском?

5 ) Инфекция «жрет» кость, из-за чего установить потом туда имплантат без предварительных наращиваний кости становится сложнее. Бактерии живые, мы не можем им сказать: «Так, пацаны, сейчас плохо себя не ведем, кость не жрем, ща, я разберусь с делами, накоплю денег и там буду заниматься.» Они живые и им надо чем-то питаться. И самое питательное, что есть у них рядом является связка зуба и кость.

6 ) Разрушенный зуб, все равно, что его отсутствие. Если зубов не хватает, то пища плохо перемалывается и в желудок попадают огромные куски. Это приводит к ухудшению перевариванию пищи, из-за чего возникает тяжесть в животе, газообразование, отрыжка, ухудшение всасывания витаминов и т.п.

7 ) Перегружаются оставшиеся зубы. Из-за этого они начинают ломаться, стираться или тупо выпадать.

Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов

8 )Разрушение и отсутствие целых групп зубов приводит к нарушению прикуса, снижению высоты нижнего отдела лица, из-за чего оно выглядит более старым. Ну и проблемы с суставом туда же.

9 ) Ну и в конце концов это некрасиво. Если вы думаете, что собеседники не замечают ваши гнилушки во время разговора, то вы глубоко ошибаетесь.

10 ) Самому может быть банально неприятно психологически от того, что не можешь полноценно жевать.

Что делать?

Поэтому, не откладывайте такие вещи в долгий ящик. Оттого, что вы будете отрицать или игнорировать проблему, она не исчезнет. Зубы, которые не подлежат восстановлению должны быть удалены!

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. На то, что написано в поисковиках и агрегаторах не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!