Ответы к посту
Про нашу медицину
96

Продолжение поста «Про нашу медицину»

Что ж, вопросов много, ответов мало, понимаю.

Отвечу на некоторые, которые писали под постом. К сожалению, все там прочитать нереально.

1) Прививки у детей все есть по возрасту. Они наблюдаются у вакцинолога и у нее же делают прививки.

Мы в мужем так же делаем прививки. За год до моей второй беременности муж был привит АДС-М. Про коклюш никто даже в голове не держал.

2) Про прививку от коклюша в беременность я банально не знала. Никогда не слышала и никто не предлагал. Была ситуация, когда перед 2м скринингом я проконтактировала с больным ветрянкой(как потом оказалось). Тогда поднимался вопрос всех прививок и перенесенных заболеваний. Ни слова про существующую вакцину от коклюша не было.

3) на две недели до того как ребенок заболел, мужа, с его странным кашлем, я сама лично отправила на сдачу крови на коклюш. На тот момент он 2 недели кашлял.

Врач говорила орви, потом аллергия, потом причина в том, что он курит. Про коклюш она сказала - бред. Дело было в городе Королёв.

Да, я настояла на сдаче крови сама. Анализы были отрицательные. Видимо еще не появились в крови.

4) У ребёнка действительно пока нет проблем с развитием. В 9 месяцев начала пытаться ходить, в 11 месяцев уже бегала. Точно не помню когда заговорила, но говорит она нормально для своего возраста.

5) Врачи, которые вытащили дочь с того света:

Сотрудники 1й инфекционной больницы Москвы, которые вели дочь с момента реанимации и до выписки.

Бунин Сергей Валерьевич, зав отделением

Кожевникова Марина Павловна - именно она пришла нас проверить в воскресенье. Именно она откачивала ребёнка.

Петрова Марина Семеновна - тот самый чудо-человек, который несколько десятилетий изучал коклюш. Она нас наблюдала даже после выписки. Теперь если есть у детей что-то с чем я не знаю что делать, необычное, сразу к ней. Женщина - золото. Так же принимает в медицинском центре Наумчевой, в городе Щёлково.

Напомню, что события истории были в марте-апреле. В сентябре мне позвонила Попова Ольга Петровна д.м.н. из института Габричевского. Мы попали в выборку пациентов с нетипичным течением коклюша и нас пригласили на обследование. Ребёнка осмотрели, сделали кучу анализов. После которых и оказалось, что антител почти нет после болезни. Сказала что возможно, чуть позже появятся в большем количестве, мб рано анализ сделали. Но было принято решение о прививке. Что за выборка?

Выборка для составления новых рекомендаций по лечению коклюша. С её слов, сейчас коклюш проявляет себя немного иначе, чем это было годами ранее. Кто такая Ольга Петровна, можете погуглить.

Она знала о нашей ситуации в больнице и так же принимала участие удаленно, так как была в отпуске.

6) Вопрос про мокроту, как ее можно было не отличить от слюней. Она была жидкая как слюни, прозрачная и надувалась пузырями, текла. Вот вам фото.

Мокрота

Мокрота

Показать полностью 1
168

Ответ на пост «Про нашу медицину»

Накину и я на вентилятор.

Дано: женщина, 48 годиков, по результатам УЗИ - новообразование в левой груди.

2 недели жду записи на пунктирование.

Ещё неделю - результат и рекомендации. Онко подтвердилось.

Прихожу с результатом к хирургу - очередь. Хирург отправляет у ТЕРАПЕВТУ, чтобы та записала меня к онкологу. На резонный вопрос: если вся база - единая, то зачем эти мытарства?, отвечает, что такой порядок.

Ок, дохожу до кабинета. Перед кабинетом 20 с лишним человек, терапевт - одна, даже без медсестры. Каждого принимает минут по 20-30.

Принцип "наори на заведующего и получи результат" - не работает.

Сижу, жду..... Второй час пошёл...

10

Ответ Yastimin в «Про нашу медицину»

Вот читаю подобные истории, да и сам довольно часто бываю в муниципальных поликлиниках с оплатой приема/лечения из фонда ОМС, и каждый раз задают вопросом - почему у нас в стране не могут сделать самую лучшую медицину в мире!

Каждый раз, когда я прихожу в терапевту, он делает все, чтобы я ушел побыстрее и не занимал его драгоценное время.

Если потребуется дополнительное обследование - то минимум месяцев через 6.

Когда иду к стоматологу, все врачи в горло орут, что наши пломбы самые худшие в мире и нужно обязательно ставить платную.

А каком месте мы свернули не туда?

14

Ответ ParagonCountess в «Про нашу медицину»

Был панариций после конкретной попойки, утром начало побаливать, к вечеру начало постреливать, на утро тихо выл. В горбольнице отправили к хирургу тот сразу меня в операционную. Обезбол на больную голову работал в пол силы, на просьбы больше вколоть пришёл отказ из за опасности падения давления(мол и так больше уже ввел - дальше опасно). Думал что эта боль ужасная и хуже быть уже не может, но по пути домой в такси наркоз отпустил и я начал натурально орать в такси не взирая на все нормы приличия. Не зря говорят что пальцы на руках отличаются особой чувствительностью.

Берегите себя - обрабатывайте даже небольшие раны и порезы, если началось воспаление (место травмы горячее) - СРАЗУ обращайтесь к врачу.

1143

Ответ на пост «Про нашу медицину»

Моей жене три года не могли поставить диагноз. У нее были серьезные проблемы с давлением, сосудами и сердцем. Два раза она была на волосок от смерти.Первый раз: у нее подскочило давление до 220/170, начались судороги, и она потеряла зрение. Мне чудом удалось отвезти ее в Москву в больницу «Лосиный остров» где ее экстренно прооперировали. Оказалось — стеноз почечных артерий: одна артерия сужена на 98%, вторая — на 72%.Вернулись в родную Рязань. Вроде все наладилось. Но через полгода началась жуткая аллергия по типу крапивницы — с повреждением 78% поверхности тела и отеком Квинке. Мне пришлось самому забирать ее из обычной больницы, потому что дежурный врач сказал: «Адреналин колоть не буду, интубировать не умею». Я забрал ее и повез в областную клиническую больницу (ОКБ), где ее смогли откачать.Какое-то время все было нормально. Но через пару месяцев начались адские боли в позвоночнике — такие, что она даже спать не могла. Ставили диагнозы: и хондроз, и артроз... Лечение не помогало. Мы уже отчаялись.В итоге мне случайно пришла в голову идея: я загрузил все ее выписки и анализы в нейросеть DeepSeek. И она выдала: «Сдайте анализ HLA-B27. Если положительный — у вашей жены болезнь Бехтерева».Так и оказалось. Мы получили квоту, и вот уже 10 месяцев жена лечится препаратом генной терапии. Теперь она живет полноценной жизнью.Все эти страдания длились с 25 до 28 лет. Вот такой уровень диагностики в регионах... Зато после постановки диагноза претензий к медицине нет: все было сделано оперативно, помощь оказали прекрасно. Врачи-ревматологи — умнички.

Показать полностью
1692

Ответ Yastimin в «Про нашу медицину»

Аж флешбеками накрыло, подержите мой сироп от кашля….

2003 год. Мне 10 лет.  (UPD) Я заболела. Воспаление лёгких. Кашель такой, что тебя рвёт. Вдохнуть-не выходит никак. Совсем. Спать только сидя. Лежать нельзя. Приступ тут же. Почерневшие от страха родители. Неделя. Вторая. Третья. Сельская больница что-то назначает, в том числе антибиотики (UPD), а толку хер да маленько. Мне хуже и хуже.

Меня кладут в районную больницу. Там хоть кислород есть на время приступов. Четвертая неделя, пятая неделя. Я там ещё и насморк подхватила, дышать стало ещё хуже, страх задохнуться зашкаливал. Позвонила родителям на домашний телефон, мобильников не было у нас.

Родители приехали и выкрали меня из больницы и отвезли меня в область. Тетенька пульмонолог, как только я зашла и кашлянула, начала орать на родителей, мол нахрена вы мне коклюш привезли. Мама такая: какой коклюш? Вы о чем? Вызвали другого доктора, с ним целая толпа студентов, мол такой шанс на коклюш посмотреть. Назначили мне сумамед, антибиотик.

Приехали в больницу, родители поставили врачиху перед фактом, что меня забирают обратно и говорят о назначениях. Врачиха такая, о хороший антибиотик, и да у вас коклюш по картине, хотя мы направляли вас на мазок, но мы не поставили диагноз, потому что вы были привиты, а это портит статистику.

Я в первый и в последний раз слышала, как моя мама,  метр шестьдесят и 45 килограммов веса, учительница интеллигентная, ей 31 год тогда было, орала матом и топала ногами. При чем орала так, что дребезжали стёкла.

После первой!  Же дозы антибиотика я уснула и проспала 20 часов, а потом потихоньку пошла на поправку. Температура 35,3 была долгим моим спутником. Плюс грудная клетка искривлена из-за кашля.  Боязнь не вдохнуть прошла пару лет назад, но иногда кроет до сих пор.

Показать полностью
291

Ответ Yastimin в «Про нашу медицину»

Получайте историю с пылу с жару, вчера только забрал жену из Анапской городской, что на Крымской.

Дано: Женщина, Беременная, температура 38+, сильная головная боль, боль в области живота.

Скорая, госпитализация с подозрением на аппендицит.

Поступление, сразу к хирургу, он включился в проблему и быстро организовал зелёный коридор по всем необходимым кабинетам, без этого я хз сколько бы мы просидели по очередям. Как результат аппендицит с 90% это фейк, но головные боли и боли в животе надо дообследовать, но это не к ним (хирургию), а надо в терапию ложится.

И это было началом падения на дно и ниже.

День 1.

Напомню, беременная, 38.4 при поступлении сильная головная боль. После того как я сдал жену в надёжные как мне казалось руки нашей медицины, жена позвонила с просьбой привести воды. Воды! Она подходила на пункт попросить запить таблетки. "У нас воды нет" - был ответ. Ладно заводим машину и выдвигаемся взяв ещё пару необходимых вещей. Из-за сильнейшей головной боли она снова обратилась на пост и с просьбой помочь что-то сделать с головой иначе сейчас и тут она попросту потеряет сознание. Угадаете сценарий? А вот и нет, в больнице не нашлось необходимых лекарств и спасибо сестре-хозяйки которая услышала разговор и попросила женщин из 8 палаты сходить в аптеку. Поставили капельницу, магний, для тех кто не в курсе магний, это для снятия напряжение с матки, это никак не поможет с головой и температурой.

День 2.

С утра взяли кровь, из интересного в городской больнице нет жгутов для перетягивания, те которые мягки и позволяют контролировать пережатие вен, а используются старые резиновые, 25 год, СВО, что ж... Отправили на дообследование в гинекологию, где для обследования не было одноразовой подстилки для пациента и одноразовых полотенец для вытирания геля. Обратили внимание что я не пишу про температуру? А всё верно, градусник никто не ставил и только в обед жена выпросила на посту градусник (после я привёз свой). В этот день ещё были капельницы магний и подключили ношпу. Про капельницы кстати тоже отдельно хочется сказать, что стойка была перемотана скотчем и под весом бутылок медленно опускалась вниз, насколько мне известно это говорит о том, что оборудование должно быть заменено.

Дополнительно договорились с врачом, что надо смотреть на кровь завтра и на динамику лейкоцитов, чтоб было понимание надо ли вводить антибиотик.

День 3.

Третий день начался с того, что кровь не взяли, хотя вроде как надо смотреть динамику, после отлова врача в коридоре и вопроса "почему?", пришла сестра и взяла таки кровь, анализ к слову так и не пришёл. Ну да ладно, это всё цветочки, последней каплей был результат УЗИ, после которого было принято решение покинуть эту богадельню. Я опущу момент того, что стационарно больных ставят в общую очередь с теми кто просто пришёл по направлению, аппаратов и специалистов наверно мало, а разделять потоки об этом вообще не слышали. В целом после ожидания супруга попадает на осмотр, где узист ставит ей хронические камни в желчном пузыре и застой мочи. Сказать что мы были в замешательстве это ничего не сказать. Сам врач отделения прифигел от такого, извинялся и сказал что всё переделаем. На что был дан ответ обязательно, но только не у вас.

Резюмирую:

  1. За всё время нахождения в стационаре не было никаких попыток улучшить состояние беременной женщине. Где забота о повышение рождаемости я не могу понять о которой так много трещат в зомбоящике. Давление измерялось 0 раз за всё время.

  2. "А что же вам муж не привёз лекарства" - видимо для городской больнице это нормально не иметь лекарств.

  3. Деньги на оборудование, расходные материалы, еду и возможно лекарства разворовываются. Простой вопрос, почему в больнице нет воды? Туалетной бумаги?

  4. Туалет один на этаж. Душ работает по 2 часа утром и вечером, потом закрывается на ключ, жена так и не дождалась очереди помыться.

  5. Низкое качество отдельно взятых специалистов, а кому работать на нищенских зарплатах. Все уже давно в частных, кто по умней.

  6. Здание убитое, внутри ещё более менее, видно что был недавно косметический ремонт.

Думайте о своём здоровье если планируете отдых в городе тире курорте Анапа.

Не болейте, здоровья всем.

Показать полностью
48

Ответ Yastimin в «Про нашу медицину»

Рожали в Сингапуре. Вообще вакцинация делается беременным с 25 недели, рекомендуется так же сделать прививку и родственникам которые будут с ребенком рядом. И это обязательная прививка, прививка от гриппа на усмотрение мамы но от коклюша обязательно. В РФ на сколько знаю тоже делают, и вообще это рекомендация ВОЗа, странно что герои истории не удосужились сделать прививку, или лечащий врач не говорил об этом, сомневаюсь конечно чтобы врач мог об этом забыть. Как итог чуть ребенка не потеряли. Вообще проблема с антиваксерами очень серьезная, они и себя и детей убивают. Такая печалька.

91
Все о медицине

Ответ Yastimin в «Про нашу медицину»

Закономерно на самом деле.

Симптомы болезней в 90+ % случаев указывают на одно, а в остатке - совсем на другое. Чтобы определить исключение врач должен быть во-первых не заёбан, а во-вторых иметь мотивацию и возможность проведения углубленного осмотра.

"Медицина" в России (да-да это уже в кавычках) позволяет такое делать исключительно в региональных центрах и Москве. В районах работающая медицина - исключение. Когда 1 - 2 врача могли бы по квалификации поехать работать в регион/Москву, но приняли решение остаться в районе. Как итог - на районном уровне можно взять больничный по простуде и направление в региональную больницу. Плюсом (если повезло) по тем самым 1 - 2 направлениям лечиться.

Система ОМС сделала из медицины бизнес. Причём принципиально не работающий бизнес т.к. процедуры в системе ОМС и процессы в здравоохранении взаимоисключающие.

Например, по ОМС есть время приёма, которое не позволяет врачу провести нормальную диагностику. То есть всё, что не 90% правила диагностировать НЕКОГДА. Сроки госпитализации и больничных не учитывают осложнений. То есть, если что-то "не ОК", то больной едет домой, а потом ещё и идёт на работу.

Проблемы современной медицины - системные. На уровне минздрава и принципиально не работающей системы ОМС.

Почему принципиально не работающей?

Во-первых есть очень большой вопрос - минздрав и ЧАСНЫЕ страховые компании занимаются в целом дублированием функций. И при этом далеко не согласовано.

Во-вторых денег в медстрахе... Мягко говоря мало. И из этого "мало" страховые компании берут себе долю в виде прибыли, банки берут комиссии за движение денег... Десятки миллиардов рублей сливаются в трубу. Чтобы что?

В-третьих медицина - это сервисно-аварийная модель отношений, а страховые делают из неё линейную. Чтобы понять суть проблемы представьте, что ремонтнику сотовых телефонов делают план по количеству ремонтов и регламентируют время ремонта.

Сразу же возникают те же две проблемы, что и в российской медицине - при дефиците обращений их надо "рисовать" (как рисуют диспансеризацию), а при фактическом обращении или простой случай, или идите лесом.

Вот только в случае СЦ дело заканчивается покупкой нового телефона, а в случае медицины...

Российские врачи и медперсонал - настоящие герои. Потому что они умудряются хоть кого-то и хоть как-то лечить в системе, которая принципиально не создана для этого.

Высота полёта 2 метра - это смешно, но для подводной лодки...

И изменения к лучшему могут быть исключительно после замены ОМС на что-то работающее.

Показать полностью
9101

Ответ A.byrvalg в «Про нашу медицину»

Ох… Как говорится, подержите мое пиво.

Март 2024 года, моей дочери 2 месяца. У ребёнка сильно текут слюни и кашель появился. Вызвала врача на дом - орви. Спустя 2-3 дня снова вызываю, кашель очень сильный, пару секунд после приступа не дышит. ОРВИ, дышите пульмикортом и беродуалом.

Ребенок, который раньше ел за двоих, почти не ест.Здесь я имею ввиду количество молока, если раньше ела 120-150мл за раз, то стало 50мл.

Утром следующего дня понимаю что что-то не так, не орви это. Вызвала скорую, нас отвезли в городскую инфекционку. Там нам поставили бронхит и отправили домой с лечением.

Ночью увидела у дочери синий носогубный треугольник.

Затем просто собрали вещи и поехали в Москву. Вот прямо ночью. Единственная детская больница про которую я знала, Морозовская. В 6 утра мы были там(нам 1,5часа ехать всего), нас посмотрели, сатурация 71, срочно кислородную маску. Предположили коклюш. Они им не занимаются, отправили в 6 инфекционную. Там сразу уже взяли анализ крови, уровень лейкоцитов 45к. Ребенок кашляет, секунд 20 потом не дышит.

На скорой отправили в 1ю инфекционную. Там нас и оставили. Сразу поставили тяжелый коклюш.

Лечение начали сразу. Особо в подробности вдаваться не буду. На 3й день случились судороги и остановка. Откачали. Спасибо педиатру, которая в воскресенье пришла на работу, чтобы проверить наше состояние. Далее несколько дней в реанимации под Сибазоном, зонд, чтобы кормить. Лейкоциты 55к. Не слюни оказывается текли все это время, а мокрота. Которую надо было прям пальцами из рта ребенку вытаскивать.

Это были самые страшные дни моей жизни. Ребёнка исследовали вдоль и поперек. Делали КТ мозга, пункцию спиномозговую и все прочее. Смотреть невыносимо.

Затем перевели обратно в отделение. Где появилась еще две проблемы, но уже решаемые, пустяковые по сравнению с остальным.

К нам пригласили профессора из института Габричевского, которая и руководила нашим лечением, начиная с реанимации и до конца. В общей сложности мы провели в больнице 2 недели.

Со слов врачей, если бы мы сами не приехали к ним, ребёнка бы уже не было.

Затем оказалось что профессор живет с нами рядом почти и принимает в клинике нашего города. Женщина, которая всю жизнь занимается исследованием коклюша, сделала просто невероятное. Она выходила ребёнка. После больницы мы еще 2 месяца постоянно наблюдались у нее, ибо в больнице только острую фазу помогли пережить. Опять же, с ее слов, наша дочь одна из трех самых тяжелых ее пациентов за всю жизнь. И не просто выходила, а без последствий! А они могли быть ужасны. Двухмесячный ребенок, захлебывавшийся мокротой, с длительным кислородным голоданием мозга.

А самое удивительное, оказалось что у папы ребёнка, моего мужа, тоже коклюш. И он так же был тяжелый. И никто его не определил. Кроме того самого профессора, к которой мы дочь на осмотр привезли. И на осмотре муж закашлял. Она и его заодно осмотрела, диагностировала, выписала лекарства. Среди лекарств, которые пили и муж и дочь, сироп, который готовили в аптеке на заказ.

Восхитительный врач. Никогда таких не видели.

Сейчас ребенку 1,5года, все отлично. Никаких последствий, а к врачу периодически ездим на осмотр, если дети болеют.

А так да, ОРВИ, блин.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!