Все о медицине

Минздрав утвердил новый стандарт медпомощи при гриппе, который уже вступил в силу. Документ касается и амбулаторной помощи, и стационаров. Средняя продолжительность лечения составит 9 дней вместо 15, для диагностики заболевания предусмотрен прием у семи врачей — гинеколога, гематолога, инфекциониста, кардиолога, невролога, пульмонолога и терапевта.

Список лабораторных исследований, которые могут назначить пациенту, вырос с 16 позиций до 27. Перечень препаратов сократился, из него исключены все антибиотики, антигистаминные и другие препараты. Зато в список включили «Умифеновир», ранее известный под торговой маркой «Арбидол», который не имеет доказанной эффективности.

Медицинский юрист Алексей Старченко пояснил, что стандарты лечения в первую очередь необходимы медицинским организациям и врачам, так как позволяют контролировать наличие лекарств, реагентов, расходных материалов. А включение в перечень врачей к примеру, акушера-гинеколога обосновано тем, что грипп во время беременности может привести к тяжелым осложнениям.

Каждые лет эдак 5-6 новый индийский штат сообщает о вспышке смертоносной эпидемии вируса Нипах, потенциально угрожающей человечеству, но каждый раз дело ограничивается эти штатом.

В чем идея?

Это действительно опасный, смертоносный вирус, от которого не существует вакцины. Протекает как тяжелый грипп, но параллельно разрушает нейроны мозга.

Стоит ли бояться?

Не думаю. Вирус уже половину столетия ограничивается отдельно взятым азиатским регионом не только из-за низкой качества гигиены и некоторой антисанитарии, но и из-за определенных специфических переносчиков - летучей лисицы aka летучей собаки.

Зверек очень теплолюбив и дальше Азии и Кипра (если говорить о Европе) залетать не любит. Так что удивительное животное, можно сказать, спасает нас от новой эпидемии.

Знаете, в чем отличие молодых гипертоников и пожилых? Во времени. И перед тем, как подумать «да доктор совсем офонарел говорить очевидности», разберемся.

Нам 20-40 лет и ба-бах (!) нам заподозрили гипертонию: в худшем случае померили у доктора в кабинете, а в лучшем - подтвердили по СМАДу (суточный мониторинг давления) и огорчились поиском причины.

Ну, окей: по паре процентов съедают невезучая генетика, патологии почек и эндокринные заболевания. А остальные 95% куда? А остальные 95% это то, что называется гипертоническая болезнь (болезнь без четкой причины). По факту так и есть, четкая причина отсутствует: это и много стресса, и много пива, и много работы, и много мало сна.

И вот эти 95% пациентов ходят от доктора к доктору, пытаются разобраться, как бы наладить себе жизнь. И ходят так порой годами. А за эти годы в организме происходит очень важная вещь.

Пациент: Мужчина, 71 год.
Жалобы: В течение 2-х лет прогрессирующее ухудшение качества мочеиспускания (затрудненное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря). В анамнезе установка уретрального катетера во время операции (2018г.)

Фото этапов хирургического лечения в тег-канале - https://t.me/Reconstructive_Urology

Данные обследования:

• Урофлоуметрия: Qmax = 2,8 мл/сек.

• УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочой: 50 мл.

• Ретроградная уретрография: Выявлено критическое сужение до 1,5 мм на протяжении 15 мм в проксимальном бульбозном отделе уретры