Ответы к посту
Ацетилхолиновый дрифт
25

Ответ на пост «Ацетилхолиновый дрифт»

Курение - не мифическая сделка с демоном, а вполне конкретный биохимический процесс. Никотин обманывает систему вознаграждения, вызывает структурные изменения в мозге и формирует зависимость, которую поддерживает и психология, и социальный контекст.

Многим бросить очень трудно, но это не вопрос "характера" - это вопрос понимания механизма и использования инструментов, которые человечество уже разработало.

В исходном... весьма высокохудожественном тексте легко потеряться в метафорах про "договоры с демоном" и "тронные залы сознания". Но если убрать пафос и рассмотреть вопрос с точки зрения биологии, картина не менее интересная и даже (на мой взгляд) куда более захватывающая.

1. Что вообще делает никотин в мозге и как он туда попал?
Никотин - алкалоид, который связывается с особым типом белков на поверхности нейронов: никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами (nAChR). В норме эти рецепторы активируются естественным медиатором - ацетилхолином, который участвует в регуляции внимания, памяти, тонуса нервной системы и мышечного контроля.

Как он вступает в игру?

  • Быстро проходит через лёгкие в кровь, а оттуда в мозг (10–20 секунд после затяжки);

  • Связывается с nAChR и активирует их гораздо сильнее и дольше, чем собственный ацетилхолин;

  • ???

  • OSHI>>> Результат — всплеск активности в разных нейронных цепях

Особенно важен эффект на дофаминовые нейроны мезолимбической системы. Они формируют "систему вознаграждения" (ту же самую, которая реагирует на еду, социальные взаимодействия или достижения). Никотин вызывает быстрый выброс дофамина в прилежащее ядро, что субъективно ощущается как облегчение, бодрость, улучшение концентрации.

2. Почему вообще формируется зависимость?
Главная особенность никотина - сочетание быстрого эффекта и короткого действия. Эйфория и концентрация появляются почти мгновенно, но быстро исчезают. Чтобы поддерживать уровень стимуляции, человек тянется за новой сигаретой.

Со временем человек, в своей лёгкой привычке, адаптируется (он вообще легко адаптируется) - в данном случае это делает мозг.

  • Количество и чувствительность nAChR меняются (чаще всего происходит увеличение числа рецепторов); Кстати, рецепторы не только в коре - они разбросаны во всех отделах нервной системы.

  • Базовый уровень дофамина снижается;

  • Без никотина человек ощущает дефицит энергии, тревожность, раздражительность.

Эти процессы и составляют основу физиологической зависимости.

3. Психологическая сторона вопроса

Сводить всё к "чистой биохимии" - ммм... тупизм. У курения есть и ритуальный, и поведенческий аспекты:

  • Жест с сигаретой, перерыв "покурить", ассоциации с кофе или алкоголем;

  • Использование курения как способа справляться со стрессом или заполнять паузы;

  • Социальный контекст (курилка как место общения и решения вопросов).

Это и есть психологическая зависимость, которую официальная медицина, кстати, признаёт наравне с физиологической. Именно сочетание двух этих уровней делает привычку особенно стойкой.

Лично я имел намного большую зависимость именно психологическую, нежели физиологическую - мне перестал нравиться запах сигарет и вкус табачного дыма, но психологическая потребность ощущалась намного сильнее.

4. Дым.

"Тысячи других веществ в дыме – просто мишура"

Ни фига!
Важно помнить: никотин - только крючок. Сам дым содержит более 7000 химических соединений, из которых:

  • около 250 токсичны (например, угарный газ, формальдегид, бензол);

  • не менее 70 признаны канцерогенами (полициклические ароматические углеводороды, нитрозамины).

Большая часть смертельных заболеваний от курения связана не с никотином, а именно с этим букетом красивых и не очень названий. Никотин подсадил - канцерогены убивают.

5. Почему бросить трудно

Когда человек пытается отказаться от сигарет, он сталкивается с синдромом отмены:

  • раздражительность, тревога;

  • проблемы со сном;

  • снижение концентрации;

  • усиленный аппетит.

Эти симптомы — не просто какая-то там "слабость характера", а отражение перестройки мозга. В среднем они наиболее выражены в первые 1–2 недели, но потребность, желание, эта стрёмная тяга внезапно вечером пойти и перетянуть сигаретку во время просмотра фильма или сериальчика, или между игрой за компом, или когда засиделся ночью за работой - это желание может возвращаться месяцами и даже годами.

6. Что помогает реально?

Все люди разные. В пике я курил около пачки в день. Прекратил постоянно или с какой-то периодичностью (типа хотя бы три-четыре раза каждую неделю) курить в 2018 году. Мне самому хватило того, что я перестал чувствовать вкус, ради которого курил. Что-то непреодолимо изменилось, понятия не имею, что именно, во вкусе дыма - и желание сошло на нет.

Не бросил.

Нет. Тут надо поставить под вопрос вообще - а можно ли бросить?

"Ацетилхолин вернется на трон"

Красивый образ, но на деле рецепторы и баланс нейромедиаторов нормализуются постепенно, и процесс индивидуален. "Окончательного" возврата в изначальное состояние может и не быть.

Например в процессе некоторых событий я выкуривал сигарету-другую, но не возвращался к этому как к событию каждого дня. После того, как я перестал постоянно курить, я ещё делал это, когда выпивал - в течение пары лет.
В моей жизни остался кальян раз-два в год.

Рядом есть люди, которые пытаются прямо сейчас.

Никотин-заместительная терапия (пластыри, жвачки). У пары знакомых снижает остроту ломки. Близкий друг успешно сдерживается полтора года. Жвачка до сих пор рядом.

Поведенческие стратегии (спорт, перестройка распорядка дня... вставить своё). Тоже самое - один хороший друг очень старается и успешно переходит эту реку именно через мостик спорта. Успешно - это по меркам "прекратить, но не бросить", то есть с пачки в два дня человек ушёл к паре сигарет в месяц.

Психотерапия.
Знаю, что так лечатся, но в РФ точно не видел и не знаком ни с одним человеком, который бы так лечился и излечился.

Более хардкорный подход - препараты. Действуют на рецепторы и дофаминовую систему, уменьшая тягу; Они есть в аптеках, проконсультируйтесь с врачом и получите рецепт.

Показать полностью
1258
Борьба с вредными привычками

Ацетилхолиновый дрифт

Забудь все, что тебе втирали бледные доктора в стерильных халатах и глянцевые брошюры про «вред курения». Это все детский лепет. Скука. Статистика для домохозяек. Мы полезем глубже. Прямо в зияющую, пульсирующую рану твоего синаптического разлома, где маленький, грязный демон по имени Никотин правит свой бал сатаны.

Это не зависимость. О, нет. Это слово слишком чистое, слишком клиническое. Это – сделка. Это нейро-фаустианский договор, подписанный не кровью, а первой, неумелой затяжкой за гаражами, когда мир вдруг стал резче, ярче, а внутри черепной коробки на секунду зажглась неоновая вывеска «ВСЕ ВОЗМОЖНО».

И ты купился.

Суть всей этой мерзости – не в дыме, не в ритуале, не в чертовых легких, которые ты превращаешь в асфальтовое месиво. Суть – в кредите. Мгновенном, беззалоговом кредите энергии, который твой мозг, этот ленивый, перепуганный клерк, не способен выписать сам. Ты подходишь к кассе, где сидит ухмыляющийся ростовщик с желтыми от смолы пальцами, и говоришь: «Дай в долг. Прямо сейчас. Мне нужно быть бодрым, острым, живым. Мне нужно выдержать этот блядский день».

И он дает. Щелчок зажигалки – транзакция одобрена. Короткий, едкий вдох – и на твой внутренний счет капает порция краденой бодрости. Не твоей. Взятой из твоего же будущего. Из твоего сна. Из твоего спокойствия. Это как завести машину, плеснув в бак вместо бензина – собственную кровь. Поедет? О да. Но недолго. И очень, очень дорого.

А теперь про магию. Про тот самый «специфический механизм», о котором бормочут ботаники. Ацетилхолиновые рецепторы. Какое убогое, канцелярское название для тронного зала твоего сознания! Это место, где рождаются мысль, фокус, воля. И вот приходит Никотин. Он не стучится. Он не просит. Он – отмычка, ржавый, кривой ключ, который вскрывает этот замок с brutal force. Он садится на трон, закидывает ноги на пульт управления и орет: «АДРЕНАЛИНА ВСЕМ! ДОФАМИНА ЗА СЧЕТ ЗАВЕДЕНИЯ!»

И система сходит с ума. Начинается оргия. Праздник, которого не должно было быть. Твой собственный, родной ацетилхолин, этот скромный, законный монарх, стоит в углу и растерянно хлопает глазами. Его не слышно за музыкой.

А потом музыка стихает. Гости расходятся. На полу – битое стекло, окурки, лужи рвоты. И тишина. Но это не тишина покоя. Это звенящая тишина долга. Тронный зал разгромлен. Рецепторы, эти придворные лакеи, изнасилованы и требуют еще. Они орут. Они ломятся в двери. Они говорят: «Верни самозванца! С ним было весело! С ним было не страшно!»

И мозг, этот жалкий конформист, идет у них на поводу. Он не чинит старые троны. Он строит новые. Десятки. Сотни. Целый лабиринт одинаковых, пустых тронных залов, каждый из которых ждет своего ржавого ключа. Мозг отращивает под зависимость новые органы, новые нейронные цепи. Он становится архитектурным уродцем, борхесовским лабиринтом, построенным ради одного-единственного минотавра. И этот минотавр – ты, когда у тебя кончились сигареты.

И вот ты пытаешься «бросить». Какая наивность. Ты думаешь, это битва воли? Ты думаешь, это про характер? Дружище, это бунт. Это гражданская война внутри твоего черепа. Это твоя собственная биохимия, перестроенная, искалеченная, воет и требует вернуть ей привычный костыль. Это не ты хочешь курить. Это пустые троны воют от одиночества. Это армия рецепторов-предателей требует вернуть им их тирана.

Тебе говорят: «Займись спортом! Пей воду! Медитируй!» Это все равно что советовать человеку, которому отрубили ногу, просто «больше ходить». Они не понимают сути зверя. Они пытаются заклеить пластырем черную дыру.

Вся эта индустрия «бросания» – пластыри, жвачки, книги – это просто попытка договориться с террористом. Дать ему другую, менее шумную бомбу. Но террорист не хочет другую бомбу. Он хочет именно эту. Он хочет огня, дыма и власти над твоим тронным залом.

Забудь мифы. Нет никакой «психологической зависимости». Это оскорбление для настоящих, красивых неврозов. То, что ты называешь «психологической тягой» – это просто память тела о взломе. Память о том, как легко можно было получить то, что по праву принадлежит тебе только после труда, пота и борьбы. Это память о коротком пути. О чит-коде.

А тысячи других веществ в дыме… о, это не мусор. Это карнавальная мишура, пыль в глаза. Это массовка, создающая иллюзию сложности. Пока ты борешься с «канцерогенами», главный вор – быстрый, юркий, как крыса, никотин – снова и снова грабит твой энергетический банк.

Бросить курить – это не про силу воли. Это про то, чтобы пережить государственный переворот в собственной голове. Выдержать вой и скрежет свергнутой аристократии. Наблюдать, как твой мозг, корчась в ломке, медленно, мучительно, как пьяный рабочий, разбирает эти лишние, уродливые тронные залы.

И однажды, в тишине, ты услышишь робкий голос. Тихий, почти забытый. Это твой старый, законный король, ацетилхолин, вернется на свой единственный, пыльный трон. И окажется, что его тихий приказ стоит тысячи орущих самозванцев.

Но до этого дня тебе придется пройти через личный ад. Без анестезии. Без красивых метафор. Просто ты. И воющая пустота внутри, требующая огня. И единственный выход – не дать ей его. Никогда. Пусть воет. Пусть сдохнет.

Это и есть единственная правда. Жесткая, как асфальт. И чистая, как хирургический спирт. Все остальное – дым.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!