Хологенная диарея – это хроническое расстройство стула, вызванное нарушением реабсорбции желчных кислот в подвздошной кишке и их избыточным поступлением в ободочную кишку. Патология сопровождается болью в правой половине живота, императивными позывами к дефекации, учащенным стулом жидкой консистенции, желтой или зеленоватой окраски.
Одна из страшилок не очень честных из числа частных проктологов - "у вас геморрой, и если немедленно не прооперировать его за 300000 рублев, то будет колоректальный рак, отрежут задницу и всю жизнь будешь в мешочек гадить".
Разберем подробно.
Для ЛЛ: нет, но есть нюанс
Рак на фоне геморроя очень похож на мимика
Перерождается ли геморрой в рак?
Нет. Непосредственно геморроидальные узлы в рак не перерождаются. И это чудесно.
Связан ли геморрой и рак?
Если рассматривать связь "появился геморрой, а из-за его обострений вырос рак", то тоже нет. Что говорят исследования? Скажем, врачи с царства славного Салтана Тайваня всё же заметили, что у пациентов с геморроем выявление колоректального рака происходит чаще. Но тут всё же остается открытым вопрос, это был геморрой у пациентов, а рак вырос потом, или рак и геморрой почти одновременно заволновали, или просто геморройщики чаще обследуются (скорее всего).
Как так получается, что думали про одно, а оказалось другое?
Чаще всего оказывается, что человек жалуется на геморрой, а при обследовании выявляется рак.
Кроме этого, зачастую любая припухлость в области ануса воспринимается как геморрой. Иногда как парапроктит. А что это на самом деле, неизвестно.
Какие жалобы при геморрое? Выпадающая дуля, кровь из попы, боль.
Какие жалобы при раке прямой кишки и анального канала? Выпадающая дуля (если нижнеампулярный отдел или анальный канал), кровь из попы, боль.
Упс, совпадение и мы все умрем. Но и тут есть нюансы
Геморроидальные узлы выпадают обычно относительно мягкие, плотные разве что при тромбозе. Имеют неповрежденную поверхность (либо осадненную). Рак же обычно плотный как камень, бугристый, и не всегда привязан к геморроидальным узлам.
Кровь из попы. При геморрое кровь выделяется почти всегда после повреждения, следовательно, после стула. Стула не было, крови не должно быть. А при раке кровь выделяется и без стула.
Боль может быть и там и там, вызвана разными причинами.
Самое главное - у человека может быть и геморрой, и рак, тогда геморрой маскирует рак своими выделениями. Бывало неоднократно, что пациенту полечили геморрой, но жалобы сохраняются; потом палец в попу ему засунули, а там чуть выше геморроя - крупная опухоль, которую никак нельзя пропустить (раз в месяц обязательно такая история всплывает у меня на приеме).
Самыми точными, пожалуй, будут патанатомы, но уже поздно. А когда можно это уточнить? Либо при биопсии, либо при гистологическом исследовании после операции (в том числе при удалении узлов). И не сказать, что это редкие ситуации - по статистике различных учреждений, у 0,5-5% пациентов после геморроидэктомии встречается что-то предраковое или раковое в узлах.
Так что, всем гистологическое исследование геморроя делать?
Мнение ученых разделилось, как обычно.
Одни отправляют всё, что отрезали, и они молодцы - задница у них прикрыта всегда на 100%. Вероятность встретить рак или предрак около 0,1-0,5%.
Другие вообще ничего никогда не отправляют, и они нехорошие люди, карма их настигнет, так как рано или поздно выскочит редкое заболевание. Оправдываются в частных клиниках, как правило, что у них нет договора с патанатомией (что является гнусной попыткой сэкономить).
Третьи врачи смотрят на узлы и при малейших подозрениях отправляют их на исследование. Вот в таких случаях вероятность увидеть какое-то дерьмо (необязательно онкологическое) повышается до 5%. И это тоже хорошо. Но подходит такое только опытным врачам, а не вчерашним ординаторам. Мне, к слову, пару раз юные коллеги присылали фото "геморроев", которые я сразу рекомендовал отправить на биопсию вместо операции.
Короче, Склифосовский, что делать?
Лучший вариант для пациента - пойти к проктологу и к эндоскописту. Первый разберется с геморроем, опухло там или как, может и отрежет, или советы даст по жизни (операция не всегда нужна, повторюсь), а второй поищет в ваших глубинах, нет ли чего плохого. И можно будет спать спокойно, заплатив налоги.
При малейших сомнениях следует делать биопсию и отправлять образец на гистологическое исследование. Заранее. А если же в процессе операции что-то смущает, то и сам узел.
Напоминаю - в 40 первая колоноскопия всем и каждому, даже если жалоб нет и у родни раков не водилось! А остальным еще раньше, лет в 30 лучше. Ну а если что-то с тылу выскочило или выскакивает периодически, то к проктологу лучше раньше заглянуть - на ранних стадиях и операции зачастую не нужны, и профилактика/лечение дешевле, как правило. Тут, знаете ли, как со стоматологами - лучше сейчас пломба за пятерку, чем позже имплант по цене подержанной Гранты.
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Если есть вопрос у друга не для комментариев, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Поголодайте на воде каждый день с 16-00до 8-00, исключите как выше писали молочку и хлеб и картофель и свежую капусту, также кисломолочные. И еще самое главное- ЕДУ надо Пить, ПИТЬЕ надо есть. Жуйте пищу до тех пор пока она не станет жидкой кашицей во рту и только затем глотайте, питье мусольте каждый глоток во рту до тех пор пока оно на растворится во рту. После твердой еды ничего не пейте минимум полчаса, не запивайте во время еды! Так вы разбавляете желудочный сок и еда плохо переваривается. Месяц, и никакие лекарства не понадобяися, будете какать длинной скользкой какашкой и не пердеть! Здоровья :-)
Островные власти решили изучить ДНК новорожденных сахалинский детей и их родителей. Заказчиком исследования выступает Сахалинская областная клиническая больница, а выполнять его будет Тихоокеанский государственный медицинский университет. Изначально на работы хотели потратить 20 миллионов рублей, но в ходе торгов сумма упала до 9 миллионов рублей.
Островные врачи соберут биоматериалы для исследований. Будет проведено секвенирование полного набора белок-кодирующих областей ДНК детей и их родителей. У младенцев при рождении возьмут пуповинную кровь, у родителей — венозную. В планах — взять кровь на анализ у 344 сахалинских семей. Подробнее о том, что эксперты должны будут сделаны с этими анализами (и зачем это нужно), вы можете прочитать в новости на нашем сайте.
Здравствуйте. Давно о себе не писала. Уже и не собиралась, так как писать о себе особо нечего. Все так же, все изо дня в день одинаково.
Мне очень нужно мнение из личного Вашего опыта. Если таковой имеется у моих братьев и сестер по несчастью.
В последнее время мое здоровье значительно ухудшилось. На ровном месте началось сильное обострение псориаза. Вот прям на ровном месте. И самое страшное - начались сильнейшие проявления псориатического артрита. Начали болеть суставы, абсолютно все, но сильнее всего - стопы и ладони. Пальцы на руках практически перестали сгибаться, ступни онемели, колени не сгибаются, и каждый день боль... Я почти не сплю из-за боли, каждый день на успокоительных, приходится принимать снотворное, чтобы уснуть. Я хожу как старая бабка, еле ногами передвигаю.
И вот, перехожу с сути дела. Была на консультации у дерматолога по псориазу, он назначил консультацию ревматолога. По назначению ревматолога сделала ренген кистей, стоп, коленей и всех сочленений. Псориатический артрит подтвердился.
По итогу - ревматолог предложила госпитализацию, с терапией препаратом Далибра. Я погуглила. Препарат Далибра тоже производит компания Биокад. Его отличие от Эфлейры в том, что Эфлейра лечит только кожные проявления псориаза, а Далибра - и кожные проявления псориаза, и артриты, в том числе и псориатический. Но сейчас для нашего региона поставки по медучреждениям нерегулярные, это для нас в новинку сейчас, и я, по факту, буду являться одной из первых, на ком этот препарат будет испытываться.
Я сейчас просто на грани, и согласна на все, лишь бы стало легче. Но очень хочется найти здесь людей, которые проходят сейчас терапию этим препаратом, и услышать от них оценку своего состояния, есть ли улучшения, с какими побочками столкнулись или нет.
Заранее спасибо. Добра всем, и крепкого здоровья.
А между ними цель - похудеть ко дню рождения, да?:) Все чаще на рекламу похудения к новому году набредаю, уже!
И хочу сказать вам: друзья, вы прекрасны. Вы здесь, читаете про здоровье и уже молодцы. А худеть важно не к лету и новому году, а для себя, чтобы быть бодрым, здоровым, просыпаться отдохнувшим и хорошо себя чувствовать. И не вечно к дате, а один раз, чтобы потом этот вопрос не возникал.
Да ну эти праздничные рекламные манипуляции, согласны?:)
*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.
У исследователей есть множество теорий о причинах аутизма, но Эллен Болт недавно выдвинула одну из самых интересных: некоторые случаи аутизма возникают в результате хронической инфекции столбняка.
Исследования показывают, говорит Болте, что «очень небольшие количества столбнячного нейротоксина, вводимые непосредственно в мозг лабораторных животных, создают синдром стереотипного поведения», включая повторяющееся обнюхивание, грызение и беготню. Животные, инфицированные столбняком, также демонстрируют изменения в поведении, способности к обучению. и память. По словам Болте, те же лекарства, которые подавляют стереотипное поведение у аутистов, также подавляют это поведение у животных, подвергшихся воздействию токсинов. Кроме того, отмечает она , исследователи используют столбнячный нейротоксин, чтобы вызвать эпилепсию у животных, а эпилепсия является очень распространенным симптомом при аутизме.
Болте отмечает, что заражение столбняком может возникнуть даже у привитых людей. Кроме того, отмечает она, исследования на животных показывают, что столбнячная инфекция кишечного тракта - в отличие от раневых инфекций - может привести к неврологическим симптомам, не вызывая мышечных спазмов. Столбнячная инфекция может протекать в настолько незаметных формах, что у многих пациентов (22 процента, по данным одного исследования) не наблюдаются явные симптомы, а у людей диагностируется хроническая столбнячная инфекция.
Болте считает, что кишечные инфекции столбняка могут возникать у детей, хронически подвергающихся воздействию антибиотиков, назначаемых для лечения ушных инфекций. Она отмечает, что эти антибиотики могут заметно увеличить риск заражения кишечного тракта патогенными бактериями, включая «общий крик» ('/os'r1J1u117 (eLini). Ряд особенностей аутизма, по словам Болте, можно объяснить подострым , хроническая столбнячная инфекция. Среди них:
Аутизм встречается у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек, чем у девочек – считается, что этот факт указывает на генетическое влияние. Но Болте отмечает, что «зарегистрировано также, что столбнячная инфекция встречается у мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин».
� Дети с аутизмом часто имеют слишком высокий или слишком низкий мышечный тонус, а у некоторых возникают трудности с жеванием и глотанием. Эти проблемы, как предполагает Болте, могут быть легкими проявлениями симптомов столбняка.
В головном мозге столбнячный нейротоксин вызывает «долговременное и серьезное угнетение высвобождения нейротрансмиттеров». Это могло бы объяснить данные о том, что у детей с аутизмом аномальный уровень нейротрансмиттеров.
« Есть «некоторые поразительные сходства», говорит Болте, «в повреждениях нейронов, описанных в аутопсийных исследованиях аутистов] и тех, которые наблюдаются в нейронах, отравленных столбнячным нейротоксином». Кроме того, отмечает она, тормозные нейроны, которые выделяют нейромедиатор ГАМК, являются предпочтительной мишенью для столбнячных нейротоксинов, а клетки Пуркинье мозжечка, которые часто выглядят крайне аномальными у аутистов, являются тормозными нейронами, которые выделяют ГАМК.
� Столбнячная инфекция вырабатывает вещество под названием тетанолизин, которое может повредить кишечник и повысить его проницаемость, позволяя таким образом более крупным, чем обычно, молекулам пищи проникать в кровоток, вызывая иммунные реакции (и, как предполагают некоторые исследователи, неврологические симптомы). . Предыдущие исследования показали, что у многих аутистов повышена проницаемость кишечника.
Болте также отмечает, что столбнячная инфекция кишечника приводит к образованию токсичных соединений, называемых фенолами, а исследования аутистов выявили заметно повышенные уровни фенольного метаболита DHPPA. Несколько детей-аутистов с высоким уровнем DHPPA, отмечает Болте, «продемонстрировали значительное снижение стереотипного поведения при лечении противомикробными препаратами, эффективными против кишечных клостридий» — рода бактерий, включая столбняк. Дети стали более общительными, больше говорили, улучшился зрительный контакт, стали менее гиперактивными и сверхчувствительными. Болте добавляет: «Родители также отметили, что регресс наступил очень быстро» после прекращения лечения.
Учитывая эти результаты, Болте говорит: «Родители, врачи и исследователи должны объединить усилия, чтобы определить, действительно ли некоторые люди с диагнозом аутизм страдают от нераспознанных форм подострого столбняка».
«Аутизм и Closruidium Tetani», Эллен Р. Болте; Медицинские гипотезы, Vol. .51, 1998, стр. 133-144.
От себя: eдинственный человек(профессионал), который продолжит эту гипотезу--доктор Наташа Макбрайд с книгой GAPS . Теория Еллен Болтe заслуживает рассмотрения и продолжения исследованоий, надежда на Руоссйских ученых. После того, что произошло с Ковидом, когда здоровых людей убивали вакцинами и затыкали рты ученым, которые предлагали альтернативу дешевым инвермектином я больше не верю западным ученым...
Ноотроп - таблетка, призванная дать уму ясность и проницательность. В миру часто применяется, когда человеку хочется думать быстрее и эффективнее. Предполагается, что улучшают память, внимание, креативность и мотивацию. Могут быть синтетическими и натуральными. Разберем самые известные.
1. Пирацетам и цитиколин
Могут немного помочь людям с деменцией и когнитивными нарушениями (очень спорно), их эффективность у здоровых людей под большим вопросом.
2. Гинкго билоба
Может улучшать когнитивные функции у пожилых людей, возможно, полезен для улучшения памяти и концентрации, но результаты исследований неоднозначны, учёные будут "копать" дальше.
3. Родиола розовая
Снижает усталость и улучшает когнитивные функции в стрессовых ситуациях.
4. Кофеин. Да, относится к ноотропам☕
Улучшает внимание, концентрацию и реакцию. Эффективен для краткосрочного повышения когнитивных функций.
5. Модафинил
Пока в России купить нельзя. Ждём. Улучшает внимание и память в условиях недосыпания у здоровых людей.
Кому нужны ноотропы?
1. Люди с когнитивными нарушениями:
Например, для людей с деменцией и болезнью Альцгеймера некоторые ноотропы могут быть полезны для улучшения когнитивных функций и качества жизни.
2. Люди с высоким уровнем стресса:
В помощь родиола розовая для улучшения концентрации и снижения усталости.
3. Те, кто страдает от недосыпания:
Возможно, появится в России модафинил.
Риски и побочные эффекты
Если вам нужны ноотропы из-за усталости, недосыпа или стресса - нужно ли загонять почти загнанную лошадь? Смысл стимулировать то, что уже почти не стимулируется? Так можно себе навредить и долго восстанавливаться. Лучше отдохните и дальше в путь со свежим мозгом.
+ ноотропы могут взаимодействовать с другими лекарствами и давать побочку - бессоницу, тревогу, раздражительность.
Делитесь своим опытом применения:) Я на первых курсах в сессию покупала пирацетам (знала мало, в докмед не разбиралась), но теперь понимаю, что родиола розовая пригодилась бы больше.
Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.
