Витамин Д: для чего он нужен организму?
В продолжение темы про крепкий иммунитет (первую статью можете посмотреть здесь), очень важно рассмотреть витамин Д, известный также как «солнечный витамин».
На самом деле, его значимость его гораздо больше, и он влияет не только на иммунитет. Но сначала разберемся с основами. Витамин Д, хоть и называется витамином, на самом деле является прогормоном. В отличие от других витаминов, он может синтезироваться в коже под действием солнечных лучей.
Существует две его основные формы:
Витамин Д2 (эргокальциферол) - поступает из растительных источников, например, грибов. Для нас он менее эффективен.
Витамин Д3 (холекальциферол) - образуется в нашей коже под действием солнца и содержится в животных продуктах (жирная рыба, яичный желток, печень). Это эффективная для нас форма.
Источники витамина Д:
1. Солнце
Витамин Д вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей спектра B (UVB). Но этот процесс довольно сложный:
Нужен определенный угол падения солнца (солнце должно быть выше 45 градусов над горизонтом). Для всех стран и городов, находящихся выше 35 параллели (то есть для всей России), с октября по март солнце стоит слишком низко, и синтез витамина Д практически равен нулю. Даже если вы вышли прогуляться в ясный зимний день.
Достаточная площадь кожи – нужно подставить солнцу минимум лицо, руки и ноги.
Время – около 15-30 минут в период с 11:00 до 15:00 несколько раз в неделю без солнцезащитного крема SPF 30+, который блокирует UVB-лучи на 95-98%.
Пигментация кожи – у смуглых и темнокожих людей синтез происходит медленнее.
Большую часть года мы живем в условиях «биологической ночи» по витамину Д. Наш образ жизни (работа в помещении, одежда, кремы) усугубляет ситуацию. Получить достаточное количество витамина Д только от солнца в средних широтах крайне сложно.
2. Продукты
Витамин Д есть в жирной рыбе (лосось, сельдь, скумбрия), печени трески, яичных желтках, сливочном масле. Но чтобы получить суточную норму, вам нужно съедать, например, 200-400 грамм дикого лосося ежедневно. Это нереально. Поэтому пища покрывает лишь 5-10% нашей потребности.
3. Добавки
Учитывая первые два пункта, они становятся основным способом поддержания адекватного уровня для большинства людей. Это безопасно, эффективно и предсказуемо, если вы следуете профилактическим дозировкам. Бесконтрольный самостоятельный прием витамина Д в больших дозировках может привести, например, к гиперкальциемии, а это создает большие риски для почек, сердца и сосудов.
Для чего нужен витамин Д?
Раньше думали, что витамин Д нужен только для профилактики рахита у детей. Но сейчас мы знаем, что его значимость гораздо больше:
Кости и мышцы: витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора. Без него кальций из пищи не усваивается в кишечнике.
Иммунитет: он активирует наши иммунные клетки (макрофаги) и снижает риск аутоиммунных заболеваний. Адекватный уровень снижает частоту и тяжесть ОРВИ.
Сердечно-сосудистая система: влияет на здоровье сосудов и регуляцию артериального давления.
Нервная система и психика: дефицит витамина Д может быть одним из факторов повышенного риска развития депрессии и когнитивных нарушений.
Репродуктивное здоровье: важен для гормонального баланса у мужчин и женщин.
Дефицит витамина Д - огромная проблема
По данным различных исследований, дефицит или недостаточность витамина Д есть у большинства жителей России во всех возрастных группах.
Симптомы часто неспецифичны и маскируются под другие состояния:
Хроническая усталость, слабость
Частые простуды
Боли в костях, мышцах, суставах, спине
Плохое заживление ран
Депрессивные состояния
Выпадение волос
Но не ставьте себе диагноз самостоятельно. Единственный способ точно узнать свой уровень – сдать анализ крови на 25(OH)D (25-гидроксикальциферол).
Избыток витамина Д: редкий, но опасный
Гипервитаминоз Д – состояние крайне редкое. Его невозможно получить от солнца (кожа имеет защитный механизм) и пищи. Он возникает только при бесконтрольном приеме высоких доз препаратов (десятки тысяч МЕ ежедневно в течение месяцев).
Чем опасен: приводит к гиперкальциемии (повышение кальция в крови). Симптомы: тошнота, рвота, жажда, слабость, зуд кожи, в тяжелых случаях – повреждение почек и сердца.
Практические советы:
Сдайте анализ на 25(OH)D. Целевой уровень для здоровья – 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л). Уровень ниже 20 нг/мл – это дефицит, требующий обязательной консультации врача.
Принимайте рекомендуемые дозы. Согласно клиническим рекомендациям (например, Российской ассоциации эндокринологов), профилактические дозы для взрослых составляют 800-2000 МЕ/сут, а для лиц старше 50 лет и групп риска — 1500-2000 МЕ/сут. Ознакомиться с ними подробнее можете по этой ссылке:
https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/D 19042014.pdf
Выбирайте препарат Д3 (холекальциферол) на масляной основе (он жирорастворимый) и принимайте его во время еды, содержащей жиры.
Не забывайте про кофакторы. Витамин Д работает в связке с магнием, витамином K2 и цинком. K2 особенно важен – он направляет кальций в кости и зубы, не давая ему откладываться в сосудах. Часто в препаратах они идут в комплексе.
В итоге, витамин Д – базовое, жизненно необходимое вещество, которого хронически не хватает современному человеку.
Подходите к вопросу разумно: сдайте анализ, обсудите с врачом, начните с профилактической дозы, отдавайте предпочтение активной форме Д3 и помните о его «команде» – витамине K2 и магнии.
Будьте здоровы!


