32

Ответ на пост «Три месяца лечили бронхит. А у неё оказалась печень»

В позапрошлом году в ноябре отец начал кашлять, трудное дыхание высокое давление при низком пульсе и чуть температура. Отец 10 лет назад перенёс ОКШ.
Вызвал скорую увезли в больницу, положили в пульмонологию. Рентген, кт ничего не показали, а диагноз пневмония. Май месяц. Сильная отдышка, давление при низком пульсе и кашель со сгустками крови. Скорая, реанимация, положили под ивл. Кт, рентген и консультации с кардиологом и инфекционистом - вывод(диагноз) легочное кровотечение плевры вызваного пневмонией вирусной инфекцией, а кровотечение вызвал варфарил(мол кровь слишком жидкая) заменили по решению консилиума на другое лекарство + антибиотики и гемостатики. Конец июля начало августа : кашель с кровью(обильно), слабость, давление, низкий пульс, отдышка белый цвет кожи. Вызвали скорую. Приехали те что приезжали в ноябре, узнали. Фельдшер(девушка) послушала, померила давление и сказала что это не пневмония вообще и попросила то полотенце на котором кровь от кашля взять с собой. Положили в реанимацию под ивл, анализы на тубик, гистология все отрицательно. Легоч кровотечение не прекращается, кт, рентген и УЗИ вен и сосудов ничего не показало(!). Середина августа повышается креатинин, вздут живот привкус железа в горле. Конец августа - отказ почек, перевели в реанимацию с гемодиализом. 31 августа кт показывает инфаркт, 2 сентября читаю заключение патологоанатома Причина смерти: - васкулопатия

836

Три месяца лечили бронхит. А у неё оказалась печень

Пациентка — 36 лет.

Пришла в поликлинику с кашлем, слабостью и температурой под 37,3.

Сначала всё выглядело как стандартный затяжной бронхит: пару раз лечили амоксиклавом, потом азитромицином, пили сиропы, ставили ингаляции. На снимке — что-то невыразительное, описали как остаточные изменения.

Врач (не я) говорил: «У вас просто хронический воспалительный процесс».

На третьем месяце "выздоровления" она попала ко мне.

Выглядела уставшей, похудевшей, с сухой кожей и каким-то странным сероватым оттенком лица.

Я спросила:

— Кашель мокрый или сухой?

Она:

— Уже почти нет. Но дышать тяжело. И в боку что-то давит.

— Где именно в боку?

— Справа. Под рёбрами.

— А вы УЗИ делали?

Не делала. За три месяца никто не направил.

Я назначаю УЗИ — и получаю картину: гепатомегалия, изменённая эхогенность, признаки стеатогепатита.

Анализы: повышенные трансаминазы, билирубин, ферритин.

И внезапно всё складывается:

кашель был не бронхолёгочный, а диафрагмальный, из-за давления увеличенной печени на плевру.

Слабость, субфебрилитет — тоже не инфекция, а системное воспаление печени.

Отправили к гастроэнтерологу, дообследовали — неалкогольная жировая болезнь печени, переходящая в воспаление. Причина — инсулинорезистентность и лишний вес, плюс работа сидячая и питание «на лету».

Сейчас на терапии, диете, и впервые за полгода не чувствует себя разбитой тряпкой.

---

Вывод?

Иногда «бронхит» — это печень.

А «длительный ОРЗ» — это аутоиммунка.

Если лечение не помогает 2–3 недели — ищите глубже.

И требуйте УЗИ, кровь, и хотя бы, чтобы на вас внимательно посмотрели, а не по шаблону.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества