Заходит парень, 27 лет, спортивный, но хромает
П: Болит колено. Уже месяцев шесть. То проходит, то снова. Сейчас снова.
П: После долгой ходьбы или бега. Если сижу долго — потом «расхаживаюсь». Бывает щелкает.
Я (мысленно): молодой возраст, нагрузка, механическая боль, без травмы — смотрим в сторону надколенника или менисков.
П: Спереди, под коленной чашечкой. Иногда будто внутри что-то щёлкает.
Я: При приседании боль усиливается?
П: Да, особенно если низко.
П: Нет. Хожу в зал, иногда бегаю.
Я (мысленно): классика — пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС), он же “колено бегуна”
— слабость и дисбаланс мышц, особенно квадрицепса и ягодичных
— надколенник идёт не по центру, возникает трение и воспаление
П: Да, но ничего “серьёзного”, сказали “возрастное”
• ПФБС — частая причина боли у молодых активных людей
• Не видно переломов или разрывов — но боль реальна
• Смысл не в таблетках, а в коррекции движений
• Упражнения на укрепление медиальной части квадрицепса
• Тренировка ягодичных, контроль техники бега и приседаний
• Ограничение прыжков/бега по твёрдому до улучшения
• Иногда тейпирование или ортез на колено
• НПВП — только при сильной боли, не на постоянку
П: А мне в спортзал можно?
Я: Нужно. Только не «убиваться», а восстанавливаться.
Через месяц он приходит снова — уже без хромоты
П: Я делал упражнения, реально помогает.
Я: Потому что боль — это не всегда «сломано», иногда это «перетянуто», «перегружено» или «перекошено».
Если вам говорят “в колене ничего нет”, но оно всё равно болит — ищите не поломку, а дисбаланс.
И не соглашайтесь на «возрастное» в двадцать с чем-то. Возраст тут ни при чём.
