Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 957 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

118

Мужчина удаливший пиявку из уретры проводом, который в последствии застрял в мочеиспускательном канале

Инородные тела, случайно оставшиеся в мочеиспускательном канале, нередкость и каждый год в нашем отделении наблюдается несколько подобных случаев. К таким инородным телам относятся трубки, провода и рыболовные лески, спагетти. Обычно это является следствием мастурбации.

28-летний мужчина из Кадазана поступил в больницу Тавау с кровотечением из мочеиспускательного канала. При осмотре был обнаружен изолированный провод, торчащий из его мочеиспускательного канала. Он сообщил, что накануне ходил на реку ловить рыбу и пиявка каким-то образом попала ему в мочеиспускательный канал. Он удалил пиявку с помощью провода. Однако после не смог достать провод и был вынужден обратиться за медицинской помощью. Обычная рентгенограмма малого таза выявила проволоку, завязанную узлом, вероятно, в задней части мочеиспускательного канала.

Figure 1. Обычная рентгенограмма, на которой видна проволока в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре с узлом в задней части мочеиспускательного канала

Figure 1. Обычная рентгенограмма, на которой видна проволока в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре с узлом в задней части мочеиспускательного канала

Под общим наркозом мочевой пузырь был вскрыт через разрез по нижней средней линии. В нем была обнаружена мутная моча с пятнами крови и свернутый изолированный провод. Проволоку невозможно было потянуть ни вверх, ни вниз.

Когда внутренний проход мочеиспускательного канала был втянут, стал виден узел. Узел был взят парой щипцов и введен в мочевой пузырь. Кровотечение было из области разрыва слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Пиявки обычно водятся во влажных джунглях. Они присасываются к коже человека, который оказывается рядом с ними. Они высасывают кровь после чего отваливаются. Область, куда они присасываются, остается кровоточащей в течение некоторого времени. Пиявки редко заползают во влагалище. Авторы не слышали о попадании пиявок в мочеиспускательный канал. Поиск литературы не выявил ни одного подобного сообщения. Пиявок можно убить физиологическим раствором. Неосложненные инородные тела уретры могут быть удалены эндоскопически. Важно не травмировать мочеиспускательный канал еще больше, поскольку это может привести к пожизненным страданиям от рецидивирующей стриктуры мочеиспускательного канала.

Мое предположение: учитывая, что авторы не описали ни одной находки связанной с пиявкой, нельзя исключить, что рассказ пациента был просто красивой легендой.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

Показать полностью 1
21

Ответ на пост «Сага о стоматологии. Глава 79. Что делать, если стоматолог тебя унижает по поводу запущенности зубов?»3

И у меня была дурацкая ситуация про "запущенность". Спустя полгода после санации почувствовала я как будто давление в верхней челюсти, то появлялось, то пропадало, месяц списывала на ретинированные восьмерки(честно говоря очень боюсь стоматологов, детская травма), потом пришла к доктору на консультацию, частная клиника отца и сына, и так получилось, что пошли вместе с мужем его смотрел отец, меня сын, параллельно. Мне сказали нужно только сделать чистку, а все остальное в порядке, просто я нервная. Попросила рентген, сказали не видят показаний. Еще помню психанула когда мне делали чистку, то не сделали обезболивающие, а мужу сделали. Ну думаю, то что я нервная это понятно, попила транки, прошел месяц, все равно странное ощущение! Иду в другую частную клинику, выбрала по отзывам, девушка-милашка, сделала рентген сказала все хорошо, но надо сделать чистку, хорошо я была после таблеток.. не психанула, просто ушла. Это был конец мая, видно убедила себя, что ничего нет, но ничего больше не болело, а 29го сентября ровно утром моего дня рождения я просыпаюсь с дичайшей болью всей челюсти, записываюсь в первую попавшуюся клинику где было свободное время консультации. Там мне говорят, периодонтит - надо делать чистку, но зуб скорее всего не спасут, предлагают через неделю, да еще и говорят, что чистка будет длиться часа два, я там чуть в обморок не грохнулась. И такие "ой, как вы дотянули". Благо выписали антибиотики. Всех звонивших и поздравляющих с др я спрашивала на наличие самого лучшего стоматолога. В итоге другая клиника, молодой врач(тоже сын владельца как и в первой), НО уверенный, спокойный, вежливый, четкий. Сказал зуб спасем с вероятностью 70-80%, лечим обязательно, спросил только была ли травма. Записал через три дня, манипуляции были минут 20, стремно было, так как он тоже подробно рассказал как и что будет делать, но не два часа. Заодно посмотрели вместе рентген, который девушка делала, оказалось, что там уже было видно воспаление, но девушка видно была не самая опытная. Через неделю заменил на постоянную, еще раза два или три за год ходила на рентген, все хорошо. Одну из ретинированных восьмерок потом тоже доверила ему удалить. Дорого, да, мне после восьмерки например пришлось, позвонить мужу и попросить привезти деньги, у меня не было столько на карте, но уж очень корректный доктор.

Показать полностью
107

Анатомия за 1 минуту. Лицевой нерв

От лицевого нерва отходят 6 основных ветвей, каждая из которых связана с различными участками:

  1. Скулы

  2. Щёки

  3. Нижняя челюсть

  4. Слюни

  5. Висок

  6. Шея

    Во всем вышеперечисленном лицевой нерв играет важную роль. За счет него мы можем улыбаться или хмуриться. Он влияет на мышцы скальпа.

    Чувствительные волокна лицевого нерва передают в мозг информацию о вкусе от спинки языка. А также лицевой нерв рефлекторно регулирует отток слёз и слюнные железы!

Онемение в половине лица или жжение, асимметрия лица или опущения угла рта с одной стороны, чувствительность к громким звукам, слезотечение или сухость в глазу, трудности при еде, боль за ухом, изменения вкусовых ощущений, головная боль

Онемение в половине лица или жжение, асимметрия лица или опущения угла рта с одной стороны, чувствительность к громким звукам, слезотечение или сухость в глазу, трудности при еде, боль за ухом, изменения вкусовых ощущений, головная боль

Неврит лицевого нерва – это частичное или полное нарушений функций лицевого нерва. Лицевой нерв - нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. Будьте здоровы!

Показать полностью 1
67
Все о медицине
Серия Видео

Кратко о стоматологии. Видео 12. Доктор, зуб я удалю бесплатно по страховке, а к вам приду потом ставить имплант!

Если вы тут недавно, то Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
2073

Девочка с трагической судьбой, которая вдохновила Корнея Чуковского на написание классики детской литературы. И отражение ее в медицине

Мурочка Чуковская

Мурочка Чуковская

Сегодня на ее заросшей могиле стоит лишь ржавый крест, и прикручена табличка: «Мурочка Чуковская: 24 февраля 1920 — 10 ноября 1931». Ее имя известно далеко не всем. Тем не менее без нее дети нескольких поколений никогда не прочли бы «Муху-Цокотуху», «Путаницу», «Тараканище», «Мойдодыра» и другие произведения Корнея Чуковского.

Все его стихотворения для малышей были написаны в годы жизни любимой младшей дочери — Марии Корнеевны Чуковской, которую все любя звали Мурочкой или Мурой. Рассказываем о судьбе девочки, которая покинула этот мир слишком рано.

Стала любимой дочкой

Николай Васильевич Корнейчуков, который со временем творил под псевдонимом Корней Чуковский, все детство стеснялся своего незаконного происхождения. Позже женился вопреки воле родителей невесты. Они были против как раз из-за низких заработков и положения писателя в обществе.

«Когда выходили из церкви, в невесту летели окурки, клочки грязной бумаги и ругательства», — вспоминал Корней Иванович свою свадьбу.

В браке же Чуковский был счастлив. У писателя и его супруги, Марии Борисовны, родилось четверо детей. Сыновья — Николай и Борис, и дочери — Лидия и Мария. Младшая, Мура, Мурочка, была любимой дочерью Корнея Ивановича. Он с трепетом относился к ее играм, детскому лепету. Записывал ее первые слова, которые потом употреблял в своих произведениях.

«Вот за стеною Мура уже начала свои словесные экзерцисы; кричит: А-ва! А-ва! Ава — значит собака. Кроме того, это самое легкое слово», - рассказываетлюбящий отец.

А потом в его «Айболите» вовсе не случайно появилась собака Авва. А еще первым сложным словом, которое появилось в речи Мурки, было «Лимпопо». И снова — реку Лимпопо все помнят именно из «Айболита».

Дочка была музой и другом Чуковского. Он почувствовал в ней родственную душу. Девочка часто наблюдала, как отец работает, а уже с пяти лет писала собственные стихи.

Была главной героиней стихов и рассказов Чуковского

Хотя Чуковский, помимо детских стихов и рассказов, написал еще 14 томов серьезных произведений, прежде всего он запомнился как детский автор. В 1925 году Корней Иванович собрал все свои произведения для детей в одно издание — «Муркину книгу». Девочка не только стала музой для писателя, она была героиней многих его стихотворения и рассказов.

Отец и дочь были единым целым. Они могли часами играть или разговаривать вдвоем и ни в ком больше не нуждались.

Заболела и заставила опасаться за свою жизнь

Первый раз Мура тяжело заболела в 1928 году, у нее был аппендицит. Очень высокая температура, ослабленный организм, длительность заболевания — все это не оставляло надежды на то, что девочка выкарабкается.

«Мура больна уже 10 дней. Аппендицит, — гласитзапись в дневнике Чуковского. — Она еще борется, но ее глаза изо дня в день потухают», — добавил он через несколько дней.

Но все же на этот раз час Мурочки еще не пробил. Она смогла побороть болезнь и поправилась.

«Мура здорова. Т-ра 36 и 6. Возится с «Дюймовочкой»: вырезала из бумаги девочку с крыльями, посадила ее в ореховую скорлупу и пустила в таз с водой; целыми часами глядит на нее», — снова пишет Чуковский о дочери.

Диагноз - приговор. ТУБЕРКУЛЕЗ

В следующий раз Мура Чуковская заболела в 1929 году. Диагноз был неутешительным — туберкулез костей. В то время он практически не поддавался лечению. Состояние девочки ухудшалось очень быстро.

«1930 год. 7 мая. Мне даже дико писать эти строки: у Муры уже пропал левый глаз, а правый — едва ли спасется, — Чуковский находит в себе силы записыватьв дневнике все подробности этих ужасных событий. — Ножка ее, кажется, тоже погибла».

Чуковский не мог смириться с медленной смертью любимой дочери. Поэтому, когда он узнал о санатории в Крыму для детей, больных костным туберкулезом, девочку тут же отвезли туда.

«Всем существом своим противился Корней Иванович мыслям о ее неизбежной гибели. Не верил. Не желал верить! То ему казалось, что врачи ошиблись. Бывает ведь так?» — пишет в воспоминаниях Марина Николаевна Чуковская, невестка писателя.

Покинула этот мир в 11 лет

В санатории в Алупке надеялись на целебный морской воздух, особый климат и солнечные ванны. Однако, Мурочку привезли туда слишком поздно, болезнь прогрессировала.

«В течение суток у нее есть один час, когда она хоть немного похожа на прежнюю Муру, — и тогда с ней можно разговаривать, — писалЧуковский в своем письме сыну. — Остальное время — это полутруп, которому больно дышать, больно двигаться, больно жить».

После этих строк прошло еще немного времени, и Мурочки не стало. Эта талантливая, веселая и одновременно такая мужественная и храбрая девочка ушла в лучший мир 10 ноября 1930 года, в возрасте всего 11 лет.

Невестка Чуковского вспоминала, что семья Чуковских сильно переживала уход младшей дочери. Все, что напоминало о ней, было спрятано, в том числе фотографии Муры. После ее смерти Корней Иванович больше не писал детских произведений. Единственная попытка пересказа Библии для детей была пресечена советской властью — весь тираж книги был истреблен.

СОВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ

В те годы диагноз туберкулез был сродни приговору. Не существовало не лекарств способных бороться с ним, ни вакцин, предупреждающих развития данного заболевании (вакцина была разработана в 1919 году французскими учеными Calmette и Guerin, однако широко вошла в обиход и стала обязательной она лишь в 50-е годы, а лечение было открыто в 1943 году, когда Зельман Ваксман и Альберт Шац открыли антибиотик стрептомицин).

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза). Оно поражает в первую очередь легкие, но также может затронуть и другие органы, такие как почки, кости или мозг (в целом туберкулез может поражать абсолютно все в организме человека, кроме ногтей и волос, а не только легкие как считает большинство людей). Туберкулез передается воздушно-капельным путем и может протекать как острая или хроническая форма. Симптомы включают кашель, слабость, потерю веса, повышение температуры. На сегодняшний день туберкулез является одной из самых распространенных инфекционных болезней в мире.

Сейчас об этой болезни все меньше вспоминают, а все благодаря тому, что в нашем веке существует вакцинация и множество других мер, направленных на выявление данного заболевания.

Первая вакцинация проводится еще новорожденному ребенку в роддоме в первые 3-7. Практически наравне с вакциной гепатита B, что подчеркивает ее важность

Ревакцинация в 6-7 лет согласно национальному календарю прививок.

Существуют также и эффективное лечение — это такие препараты как:

- противотуберкулезная терапия І-й линии:

изониазид (H)

рифампицин (R)

этамбутол (Е)

пиразинамид(Z)

• ПТП 2-й линии: левофлоксацин (Lfx)

бедаквилин (Bdq) моксифлоксацин(Mfx)

линезолид (Lzd) ПАСК (Pas)

клофазимин (Cfz) стрептомицин (S)

циклосерин (Cs) канамицин (Km)

этионамид (Et) капреомицин(Ст)

протионамид (Pt) имепенем/циластатин (Imp/Cln)

деламанид (DIm) меропенем (Мрт)

амикацин (Am) клавулановая к-та (Clv)

Если туберкулез устойчив к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и стрептомицину то такой туберкулез называют полирезистентным, и он требует особого подбора терапии.

Указанные в скобочках буквы, в названии препаратов не случайны, они используются в кодировке «химиотерапии при туберкулезе» (примерный вид записи: 2 HRZE/S или 3 APr[Et] ZEO[C] и т.д.). Это название мы чаще слышим, когда речь идет об онкологических заболеваниях - химиотерапия. Оно в какой-то степени демонстрирует насколько трудно лечение туберкулеза и еще раз подчеркивает насколько важна его профилактика в виде вакцинации.

Также всем известно о таких мерах контроля туберкулеза как: реакция манту (и ее более любимый аналог среди родителей t.spot-tb)у детей (до 14 лет) и флюорография у взрослых (после 14 лет)

В 80-е 90-е годы 20 века мы уже почти победили данное заболевание на территории бывшего СССР, повсеместно закрывались туберкулезные диспансеры, а врачам фтизиатрам приходилось переучиваться и менять работу, потому что лечить попросту было некого. Однако позже из-за разрухи 90-х и недоверия к вакцинации, данное заболевание начало возвращаться…

Спасибо за внимание! Всех желающих приглашаю в свой тг канал: https://t.me/ProMEDoN Там вы найдете еще больше информации из области доказательной медицины.

Список источников изученных для написания данной статьи:

1.Клинические рекомендации – Туберкулез у взрослых – 2022-2023- 2024 (04.03.2022) – Утверждены Минздравом РФ

2.Национальный календарь прививок утвержденный союзом педиатров России за 2023 год

3.Чуковский К.Дневник (1930—1969).— М.: Современный писатель, 1994.—560 с.

Показать полностью 3
20

Что делать, если появилась трещина после операции на геморрой?

Давайте разберемся. Рассказал о возможных методах лечения, в том числе про PRP-терапию. Подробнее в виде:

Отличная работа, все прочитано!