Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 957 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

2
Вопрос из ленты «Эксперты»

Ломфлокс, выпил раньше времени, через 12 часов, вместо 24х. Опасно?

Что делать, ломфлокс выпил через 12 часов от предыдущей таблетки, вместо 24 часов... Идти совать 2 пальца в рот?

109

Военные на Украине заражаются супербактериями, пишут СМИ

Times: у раненных украинских военных находят устойчивые к антибиотикам бактерии

Украинские военные. Архивное фото

Украинские военные. Архивное фото

МОСКВА, 1 сен — РИА Новости. Западные врачи находят устойчивые к антибиотикам бактерии в организмах раненых на Украине военных, заражение в большинстве случаев происходит в медицинских учреждениях, сообщила газета Times.

"Заражение наиболее трудно поддающимися лечению бактериями происходит не в траншее на фронте, а почти всегда в медицинских учреждениях", — приводит издание слова доктора Люка Мура, инфекциониста-консультанта из Лондона.

Как пишет Times, медики из лондонской больницы Святого Георгия нашли устойчивые к антибиотикам бактерии в поврежденной ноге военного, привезенного в страну на лечение. Для обработки раны применялись различные антибиотики, включая колистин, но конечность пришлось ампутировать. Издание отметило, что такие случаи фиксировались в больницах Нидерландов, Германии и Норвегии, где также проходили лечение раненые с Украины.

Пострадавший военный прошел через четыре украинских больницы, прежде чем его доставили в Великобританию. Невосприимчивые к лечению бактерии он подхватил именно в одном из медицинских заведений.

Мур назвал антибиотикорезистентность "тихой пандемией".

"Украина стала новым фронтом в войне с супербактериями. Под их воздействие попадают не только военные. Восемь образцов в исследовании были взяты у новорожденных детей с пневмонией", — указано в материале.

В октябре 2023 года газета Financial Times сообщала, что в Западной Европе с 2014 года наблюдается рост числа инфекций, устойчивых к антибиотикам, при этом значительная часть случаев инфицирования приходится на граждан Украины. Как отмечало издание, военные и экономические проблемы отвлекают власти от борьбы с угрозами здоровью населения.

https://ria.ru/20240901/bakterii-1969799373.html

Показать полностью
23

Старческое

Мама не может сесть, присесть. Как удобно для читающих. Кт, сделано(норм), анализы в норме. Эпикриз 75 лет, 2 инсульта, онкология,. Да хрен с ним онкологией, почему не может самостоятельно, сесть. Тырнет выдает деменция, так сознание ясное, все помнит, движение обдуманное, как в 90, мама же. Может у кого то было из родственников похожее.

145
Все о медицине

Индол - чудо-БАД! Или нет?

Моё отношение к витаминам и БАДам я уже высказывала в этом посте.
Однако есть выдающиеся БАДы, которые рекламируются с таким упорством, что заслуживают отдельного упоминания.
К таким относится индол, который, как вы видите по фото, даже продают как «профилактику рака и опухолей».

Индол - чудо-БАД! Или нет?

Что мы на самом деле знаем про индол?
Да, в экспериментах было показано, что он замедляет рост опухолевых клеток в КЛЕТОЧНЫХ ЛИНИЯХ. То есть не в человеке, а на чашке Петри.
Эта чудесная молекула была изучена и на лабораторных животных. Тут данные оказались противоречивыми: у некоторых мышек индол способствовал уменьшению опухоли, а у некоторых (сюрприз) - её увеличению. Авторы статьи, на которую я ставлю ссылку, справедливо отмечают, что невозможно сделать однозначный вывод о веществе: нужно обращать внимание на биологический вид испытуемого, количество вещества и способ его применения.

А что по людям? На людях была проведена 1 фаза без каких-либо выводах об эффективности (что нормально для первой фазы). Но дальнейших исследований, уж молчу про рандомизированные, не было. Точнее как, не было. Были. Но их качество…
При подготовке этого поста я особенно умилилась некоторым российским публикациям. Так, например, было исследование на 62 пациентках, у которых препарат якобы снижал выраженность циклических болей в молочной железе. Авторы сделали вывод, что поскольку боль в молочной железе может быть симптомом рака молочной железы, индол снижает риск развития рака.
Если вы потеряли логическую нить, не переживайте: я тоже.
Правда, в заключении авторы рекомендуют конкретный препарат, а не само вещество, так что все встает на свои места :)

Ещё одно исследование с конкретным препаратом, содержащим индол, было проведено на пациентах с дисплазией предстательной железы. Всего было включено 34 пациента и они ещё были рандомизированы в 2 группы. Препарат якобы снижал вероятность развития рака предстательной железы. Для тех, кто любит статистику и посмеяться: да, на таком количестве больных получили статистическую значимость.
Зато производитель препарата Индигал теперь может говорить, что противоопухолевый эффект НАУЧНО ДОКАЗАН!

Какое заключение?
На сегодняшний день, к сожалению, нет хорошей лекарственной профилактики рака за исключением прививки от ВПЧ.
Я не утверждаю, что индол однозначно не работает. Может быть и работает. Только это нужно нормально доказать: провести исследование с большим количеством участников, рандомизацией, заслеплением, нормальной статистикой и так далее.
Пока же надежных доказательств чудодейственности этого БАДа у нас просто нет.

Берегите себя!

Напоминаю про почту, на которую можно написать по личному вопросу (Oncolya2022@yandex.ru), а также про мой телеграм, где мы обсуждаем всякое из мира онкологии.

Показать полностью 1
55

Ответ на пост «Как закалялась сталь, или Лигирование геморроидальных узлов»1

МЛЯ!!! Зачем напомнили..Работал Еникейщиком в одной ОКБ - и вдруг звонок, срочно бери фотоаппарат и беги в кабинет №ХХУ. Вхожу в кабинет, а там мужик на кушетке на четвереньках стоит и типа воронки в задницу вставлена из нержавейки. Блин, Владимир Григорьевич, что ж не предупредили, я б халат надел, чтоб пациента не шокировать. А мне, да ну ты брось, делай фото тут просто классический случай, смотри как красиво, и в задницу мужчины пальцем показывают. Сейчас будем новую методику использовать, амбулаторно вместо стационара пролечим.

И пришлось мне, не доктору, к незнакомому мужику объектив в задницу пихать - глубоко сунешь, свет пропадает, недалеко узлы не видно. Еще и фотик из первых HP (ладно хоть не Соньку с дискетой взял) с минимальной картой памяти из комплекта, на которую только 4-5 снимков входит ... Делаю фото, бегу к себе в кабинет за комп - скидываю, возвращаюсь минут через 10, ему уже кольца наложили на узлы, делаю финальные фото, опять убегаю, скидываю - а там фото не получились - прибегаю обратно, а мужчина уже на пороге...Пришлось снова ему штаны снимать и на кушетку, чтоб я нормально запечатлел...

Если вы по методичкам Шаляпина изучали предмет, то возможно и по моим фото ;) - так что, требую скидку на прием ;)

87
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 94. Правда, что пломбы с бисфенолом А вредны для организма?

Подписчики часто спрашивают по поводу пломб без бисфенола, мол, правда эти пломбы не вредные и нужно ли потом поменять все остальные пломбы?

Ну, чтобы ответить на этот вопрос надо разобраться из чего вообще состоит пломба и насколько эти компоненты вредны?

Современные пломбы являются композитами и состоят из трех компонентов, таких как: основа из органической смолы(тот самый бисфенол А, он же Бис-ГМА), фотоинициатор, который позволяет пломбу отверждать при помощи ультрафиолета и неорганические наполнители, которые дают прочность и долговечность.

И некоторые, типа ученые, начали поднимать шум, что Бис-ГМА внезапно стал вреден и вообще его надо убрать, хотя именно он был выбран в своё время, как идеальная основа для пломб из-за низкой летучести, низкой усадки и прочного формирования химических связей с наполнителем. Именно это вещество позволило современным пломбам не вылетать при выходе из поликлиники, а также не расфигачивать пациенту ползуба из-за маленького кариеса, чисто более надежной фиксации.

Вопрос этот, к слову не изучен никак, у нас нет никаких доказательств, что Бисфенол А вреден, но и связи с какими-либо заболеваниями не было обнаружено. Единственное, что композитные материалы, которые получили регистрационное удостоверение от Росздравнадзора, доказали свою безопасность в ходе токсикологических испытаний и концентрация в них вредных веществ, которые могут причинить вред здоровью не выявлены. К слову, частицы пластика мы получаем через другие источники в гораздо больших и вредных концентрациях, в том числе и с пищей.

Но, как написано у Маяковского, ведь, если звезды зажигают- значит - это кому-нибудь нужно. Если кто-то хочет заработать денег, то он вкладывает информационную поддержку чего-либо невзирая на здравый смысл. На сформированном рынке пломбировочных материалов уже сложно что-то придумать новое и в бой любые методы, включая запугивание. Всё это умножается на науку, которая превратилась в продажную девку капитализма и рождаются статьи, которые прям соответствуют той древней статье:

« Огурцы вас погубят! Каждый съеденный огурец приближает вас к смерти…..»

И таких публикаций становится дофига, создается шумиха, устраиваются скандалы, приводятся скользкие примеры непойми чего и вообще идут разговоры за всё хорошее против всего плохого. Разумеется, никто не собирается проводить полноценные исследования и доказывать\опровергать вред, ибо производитель не для этого всё делает, а пользователи не считают нужным доказывать что-то очевидное. На это и делается ставка. Вроде и вреда никакого нет, но осадок от шумихи остался. Зерно сомнения посеяно.

По сути, так работает любой черный пиар. Допустим нам надо выдавить с рынка Васю с его шиномонтажкой. Готовим пост в местном паблике: «Шиномонтажник Василий Пупкин был замечен на гей-оргии» и ниже прилагается смазанное фото, где человек похожий на Пупкина по пояс голый на лестнице стоит и разговаривает с двумя мужиками в стрингах. Представили? Вроде про Васю ничего криминального не сказали, чай не убил никого, но отношение к нему поменяется. Вроде про его заведение ничего не сказано, но уже при слове «Шин-сервис», где Вася работает, всем в районе будут приходить на ум мужики в стрингах.

Мало кто станет вдаваться в детали, что Пупкин всего лишь живет по соседству с этой квартирой и пришел ругаться из-за громкой музыки. А может быть это и вовсе не Вася или это фотошоп? А может те мужики в стрингах не голубцы, просто девки в квартире были. А может это вовсе не стринги, а обычные плавки, просто фоткали спереди. А может, а может…. быть всё? Ведь никаких 100% доказательств, что Вася- содомит нет, но это уже не важно, так как 100% опровержения тоже нет.

Факт в том, что с Васей пацаны на районе здороваться не будут чисто на всякий случай, мало ли. В его «Шин-сервис» ни один нормальный мужик не поедет переобуваться. Да и сотрудники оттуда разбегутся на всякий случай.

Как-то так.

Вернемся к нашим баранам бисфенолам!

Шумиху запустили, зерно сомнений посеяли. И во втором акте нашего спектакля на сцену выходит уже производители материалов без Бис-ГМА, которые утверждают, что раз уж ничего пока не ясно, то давайте на всякий случай мы вам продадим пломбы без данного вещества. Тысячи стоматологов-хомячков из-за нежелания вдаваться в тему или тупо по прихоти пациента бегут покупать эту продукцию.

Вывод:

Если уж устраивать истерию, то объективно, пожалуйста.

Если бы от пломбировочного материала с Бис-ГМА был хоть малейший вред, доказанный хоть одним серьезным исследованием, то журналюги разнесли бы это в тот же день по всему свету. И никто бы их не остановил. Производители тратят миллиарды на разработку и изучение материалов, и в случае, если кто-то когда-то докажет их вред, то пойдут по миру с шапкой, т.к. на Западе судьи припишут им такие штрафы и выплаты пострадавшим, что мало не покажется. Причем сами же конкуренты их первые и сдадут! Но всегда найдется пара профессиональных крикунов, которые считают, что лучше любых исследований все знают и поднимут истерику только на основании показанного в 10-минутном видео на ютубе, сляпанного такими же "профессионалами". Вот потому я и не люблю подобных крикунов, потому что взяв крупицу правды они добавят бочку дерьма и поливают этим эфир. На Дзене концентрация прям зашкаливает. При этом главное - запугать людей, чтобы смотрели открыв рот и потом судачили на скамеечках. Истина их волнует меньше всего.

Поэтому, дорогие мои подписчики. Поменьше слушаем крикунов и побольше читаем специалистов. Если какой-то материал разрешен к применению, применяется давно и эффективно, то не надо скакать в сторону непойми чего!

Подробнее про пломбы:

Сага о стоматологии. Глава 19. Как лечат кариес или почему зуб болит после пломбирования?

Сага о стоматологии. Глава 11. Зачем менять пломбу?

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 2
12

Инсульт: 5 шагов к спасению жизни

Инсульт: 5 шагов к спасению жизни

Первая помощь при инсульте играет решающую роль в спасении жизни и снижении риска серьёзных последствий. Действовать нужно быстро и уверенно, так как каждая минута важна.

Если вы заметили у человека симптомы инсульты, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Объясните диспетчеру, что вы подозреваете инсульт, чтобы медицинская помощь прибыла как можно быстрее.

Первая помощь до приезда врачей

- Успокойте человека. Пострадавший может быть в состоянии стресса, поэтому важно говорить спокойно и уверенно.

- Уложите пострадавшего. Положите его в положение полусидя, что бы человек не лежал и не сидел. Это поможет снизить давление в голове и предотвратить удушье в случае рвоты.

- Обеспечьте доступ к свежему воздуху. Расстегните одежду на шее и груди, откройте окна, если это необходимо.

- Не давайте еду или питьё. Инсульт может повлиять на глотательный рефлекс, и человек может подавиться.

- Следите за состоянием. Если человек теряет сознание, проверьте дыхание и пульс. В случае остановки дыхания немедленно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (если у вас есть навыки).

Ставьте реакции если было полезно и удачного выживания!

Друзья, больше полезной информации о выживании вы найдёте в нашем сообществе - https://t.me/+IRxlHiOziHBmOTQy

Показать полностью 1
99

Самое крупное инородное тело пищевода

42-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с симптомами, включающими удушье, слюнотечение изо рта, удерживание шеи рукой и афонию. Его семья сообщила, что у пациента были психологические отклонения и депрессия, и он пытался покончить жизнь самоубийством, проглотив металлический предмет.

Гемодинамически пациент был стабилен. Артериальное давление составляло 130/80 мм рт. ст., частота пульса - 88 ударов в минуту. Он был направлен на рентген грудной клетки, который показал аномальный рентгеноконтрастный инородный объект внутри пищевода и тень в середине рентгенограммы грудной клетки, часть которой была стерта сердцем и тенью позвонка Фото 1.

Figure 1. Рентгенограмма показывает, что инородный объект полностью находится в пищеводе.

Figure 1. Рентгенограмма показывает, что инородный объект полностью находится в пищеводе.

Инородный предмет имел форму, похожую на гаечный ключ. До эндоскопического вмешательства пациент не мог говорить. Его семья рассказала неясную историю о природе его психологической проблемы. Пациент был подготовлен к экстренной операции. Он был переведен в операционную, где была проведена эндотрахеальная интубация и ригидная эзофагоскопия. Визуализация была достигнута с помощью ларингоскопа и кровь и слюна были аспирированы из ротоглотки. После прохождения жесткого эзофагоскопа через отверстие пищевода мы заметили конец гаечного ключа, который, казалось, застрял в пищеводе. После аспирации крови и слюны его захватили щипцами и с силой вытягивали с помощью эзофагоскопа Фото 2 и 3.

Figure 2. Щипцы Magill вытаскивают гаечный ключ изо рта.

Figure 2. Щипцы Magill вытаскивают гаечный ключ изо рта.

Figure 3. Гаечный ключ калибра 17.

Figure 3. Гаечный ключ калибра 17.

Пищевод был повторно осмотрен с помощью эзофагоскопа на наличие признаков повреждения. Пищевод был неповрежденным, без признаков перфорации. После окончания анестезии пациент был экстубирован и находился под наблюдением. Впоследствии он был выписан без каких-либо осложнений. После операции он отрицал наличие каких-либо психологических проблем, но не мог спать и проявлял раздражительность и беспокойство. Он также отрицал наличие каких-либо слуховых или зрительных галлюцинаций. Мы посоветовали ему обратиться в отделение психиатрии для консультации, но он отказался и был выписан из больницы вместе со своими родственниками.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/815

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!