5

Ответ на пост «Пост 6. Про комиссии по инвалидности»

К сожалению, цель Министерства Магии и особенно созданных им врачебных комиссий, похоже, оказать услуги в минимальном объёме.

Моей маме не повезло попасть на экстренную операцию с раком прямой кишки. Спасибо огромное врачам, которые спасли ей жизнь. Прогноз по этому виду рака весьма позитивный, но превентивная химиотерапия обязательна.

Из больницы выписали, дали немного отдохнуть и пришло время собирать документы.

Надо ли объяснять, что после тяжёлых операций под общим наркозом спутанность сознания может сохраняться не один месяц, особенно у человека в возрасте. На 100% "идеальные" когнитивные функции могут не вернуться никогда. И это помножается на убеждения и привычки

Была середина ковидного 2020 года. И для любой госпитализации помимо стандартного набора нужно было сдать ПЦР-тест и пройти КТ грудной клетки. И с последним традиционно возникли вопросы. МРТ и КТ у нас традиционно считаются мега-элитными исследованиями, назначаемыми по ДМС в супер крайнем случае. То есть никогда.

И вот мама выходит растерянная из очередного кабинета с кучей бюрократов. Всё так, но записи на КТ нет, согласование не дают или что-то там ещё. Никто ничего внятно не объясняет и она сама понять не может. Вероятно рассчет комиссии, что мы плюнем и пойдём в платный центр.

Но после выяснения удалось получить некий волшебный кусок бумажки 3 на 4, который необходим для получения процедуры и должен быть кем-то подписан. И без подписи конечно же недействителен.

Найти очередного подписанта, которого "сегодня не будет" и "вообще запись через 2 недели" - не представляется возможным.

И тут срабатывает смекалочка. Хватаю маму, беру волшебный квадратик бумаги и просто иду на процедуру. Никакой очереди само собой нет, врач принимает сразу. По лицу его видны сомнения, но вроде есть квадратик с печатью и направление к онкологу. КТ явно нужно.

10 минут и все документы собраны.

Не знаю, как бюрократы смогли так обхитрить сами себя. Но за все годы никто нам так ничего не сказал, видимо всё просто прошло незамеченным.

Пока что у истории счастливый конец. И я всем её рассказываю, как пример беспощадной и самопожирающей бюрократии.

Показать полностью
13

Пост 6. Про комиссии по инвалидности

Пост 6. Про комиссии по инвалидности

Глубокоуважаемые друзья, если бы ко мне обратился режиссер и попросил придумать завязку для артхаусной комедии, то я бы сказал всего три буквы: МСЭ.

Медико-социальная экспертиза — (от греч. κοινωνική ἐξέταση — собери тысячу справок, а потом еще одну) представляет из себя процедуру, в ходе которой определяется наличие инвалидности и потребности человека в социальной защите.

Гипотетический режиссер, послушав меня, спросит: «Но где же здесь комедийная составляющая?»

«Бюрократия»,— отвечу я, — «которая во все времена являлась бездонным источником юмора, а бюрократия в медицине — источником юмора тоже, но уже черного. Ну и гора щепотка коррупции. Берем эти два ингредиента и, как говорится, взболтать, но не смешивать».

В этом коктейле и появляются потрясающие своей драматургией истории.

Но давайте обо всем по порядку.

Где-то в глубинах министерства здравоохранения хранится эльфийский манускрипт с музыкальным названием:

ГОСТ Р 53929-2021 "Медико-социальная экспертиза. Порядок и условия предоставления услуг медико-социальной экспертизы".

Исходя из этой рукописи, человек, нуждающийся в процедуре МСЭ, должен сделать следующее:

1. Получить направление от лечащего врача.

2. Собрать медицинские документы, подтверждающие наличие инвалидности.

3. Подать заявление и собранные документы в бюро МСЭ по месту жительства.

4. Ждать чуда решения комиссии.

Звучит не очень сложно и довольно оправданно, но коварный дьявол бюрократии, как обычно, кроется в деталях.

Представим себе человека, который ввиду трагических обстоятельств (а в последнее время таких немало) лишился нижней конечности, в переводе с эльфийского - ноги.

Такой человек, подав заявление в МСЭ, может получить (чаще всего) вторую группу инвалидности на два года.

И тут, уважаемые знатоки, внимание, вопрос:

«А что, через два года у человека появится нога?»

Нет. Но, возможно, появится протез, с которым группа инвалидности может быть переквалифицирована на менее тяжелую — то есть третью группу.

А третья группа — это меньше льгот, меньше выплат… Что может быть не понято человеком, который вообще-то потерял ногу.

Более того, за пример мы взяли случай с потерей органа, что по моей внутренней классификации я бы отнес к случаям простым.

К сложным относится ситуация, когда, например, нужно принять решение по поводу ревматоидного артрита, сковавшего человека в движениях и поразившего внутренние органы, или по поводу нарушения сердечного ритма, не позволяющего пациенту вести полноценный образ жизни, или по поводу психического заболевания… Ну, вы поняли.

В таких случаях проявляется творческая сторона экспертов комисси, и вы можете встретить пациентов с одними и теми же диагнозами, сходными симптомами, но разными группами инвалидности. Кроме этого, у одного может быть бессрочная инвалидность, а над другим человеком висит Дамоклов меч переосвидетельствования.

Несмотря на эффективную работу Министерства не твоих собачьих внутренних дел в союзе с Министерством магии здравоохранения (надеюсь, Асклепий простит мне мой сарказм), в нашей стране сохраняется небольшая 🤏🤏🤏 коррупционная составляющая, и кое-где, по непроверенным слухам, справку о наличии инвалидности можно купить.

Говорят, что все проблемы — от дураков и дорог, но к какой тогда категории отнести хитрую часть граждан, которая как бы проблем со здоровьем не имеет, а хочет просто бюро МСЭ обмануть, получив инвалидность?

Зачем? А чтобы парковаться поближе к входу в торговый центр.

Так что, с одной стороны, МСЭ устанавливает группу инвалидности и ее срок, что напрямую влияет на дальнейшее благосостояние граждан, а иногда просто на их судьбу.

С другой стороны, борется с лжеинвалидами.

А с третьей, пытается не дать темной стороне силы поглотить свой разум под напором ровных розовых бумажек с изображением Хабаровской набережной. Так заказать розовая бумажка за розовую бумажку.

Так что никого не осуждаю, а только констатирую.

Всем, кто столкнулся с необходимостью проходить освидетельствование, — искренне сочувствую и поддерживаю.

Все, кто заседает в комиссиях, — держитесь… Наверное?

А всем, кто пытается подделать или купить справку, не будучи инвалидом, — Данте про вас уже все написал, удачи на третьем круге.

А чтобы пост не казался слишком уж маленьким, расскажу короткий случай, произошедший в год зеленой деревянной змеи. 🐍

История.

На прием пришла замечательная женщина и говорит:

— Доктор, мне нужно сделать УЗИ глаза.

— А что случилось с глазом? — спрашиваю я, печатая предыдущее заключение.

— Удалили, — говорит замечательная женщина.

Мы с пациенткой несколько секунд смотрели друг другу в глаза (которых было на двоих три), и я, не теряя веры в медицину, спросил:

— УЗИ оставшегося глаза?

— Нет, удаленного!— радостно говорит мне чудесная женщина, показывая направление от врача.

Не буду говорить, для какой-такой комиссии пациентке понадобилось УЗИ удаленной части тела, думаю, вы догадались.

И если честно, датчик к глазному протезу я все-таки приложил — не знаю зачем.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!