Ответ на пост «Борьба Скорой На фоне скандала из тюменской больницы уволились все сотрудники скорой помощи»2
Вопрос, скажем так, более чем актуальный.
В этом месяце ещё одна медсестра с нашей бригады ушла на завод. Что-то там они из песка делают (или с песком) — черт его знает. Чисто механическая работа по алгоритму. Зарплата в 3 раза больше, чем получала на скорой. График 2/2, то есть при этом она спит дома, что уже большая радость.
Последние месяцы в суточном наряде на нашей подстанции работают по 2-4 врачебных линейных бригад + реанимационная бригада. И то реанимация постепенно начинает выпадать из некоторых смен, так как реаниматолог перебирается в областной центр.
Чтобы был понятен масштаб пиздеца: нормативно (насколько я помню) на 10к населения должна быть МИНИМУМ одна линейная бригада. Нормативно, исходя из обслуживаемой зоны нашей подстанцией, у нас должно быть не менее 20 бригад на смену. Это в 5-10 раз меньше реальной картины.
Сюда же добавим, что наша подстанция с 2018 года начала обслуживать и отдаленные сельские поселения, дорога до некоторых из них в одну сторону составляет около часа. Но в 2018 году у нас хотя бы было стабильно 6-9 бригад. Отсюда нередко складывается такая картина, что при появлении необходимости отправить бригаду в далекие ебеня, город лишается 25-50% линейного резерва.
Оперативная обстановка меняется в считанные секунды. В 13:00 может не быть ни одного вызова, а в 13:05 может прийти одномоментно ДТП в селе n, до которого ехать час даже со спецсигналами, пожар, на котором бригада может простоять вполне и все 6 часов, ДТП и боли в груди с типичной картиной острого коронарного синдрома. На все это будет сидеть смотреть диспетчер оперативного отдела и с лицом полным отчаяния решать вполне уже для него обыденную задачу: рожать бригады с соседних районов, в которых кадровый вопрос стоит не менее остро.
В такие моменты всякие почечные колики, больные животы, а уж тем более температуры уходят в очень далекий ящик.
Диспетчера приема вызовов в такие моменты тем же пациентам с почечной коликой исключительно с позиции заботы рекомендуют проследовать в приемное отделение к урологам самостоятельно, если есть такая возможность. Чтобы пациент не ждал бригаду 8 часов. Потом в городском паблике читаешь новости: "МНЕ ОТКАЗАЛИ НА СКОРОЙ, СКАЗАЛИ НЕ ПОЕДЕМ К ТЕБЕ, ПИЗДУЙ В БОЛЬНИЦУ САМ". Пациентов можно, конечно, понять. Они то не виноваты.
Интересно следующее.
В мае пришло письмо счастья от вышестоящих лиц, которые сообщают следующее: наша организация не выполняет норму плана по количеству вызовов. Исходя из последнего, до учреждения дотягивается карающая длань министерства, накладывающая штраф размером в шестизначную сумму. В финансовой части перераспределения ресурсов организации я не разбираюсь, посему не могу сказать из фонда чего будет изыматься эта сумма. Но что-то мне подсказывает, что квартальной премии не будет 100%.
Также не будет ни для кого удивлением, если в июне у нас снова не будет четверти препаратов, которые должны быть в укладке линейной бригады. Покупать капотен и моксонидин перед сменой для нас уже момент тривиальный. Недавно вот перестали сами закупать катетеры.
Кто придумал нормировать работу экстренной службы — решительно не понятно.
Может ли быть норма выездов пожарных, например? "Прости, начкар, но вы слишком мало выкатывались на пожары за этот квартал. Рукава у вас изымаем, вот вам оцинкованные ведра".
И как выполнять эту самую норму, если бригад просто нет для выполнения нормы. Мы все катаемся без простаивания на подстанции. Заезжаем только на обед на 30 минут, для дозаправки медикаментов и если есть необходимость отмыть машину от крови.
Я работу свою люблю. Мне нравится общаться с больными, помогать людям. Это необычайный сенсорный опыт, причем не всегда негативный. Один из пациентов, например, пригласил меня на свою свадьбу в сентябре. Мне это кажется немного неуместным, так как мы знакомы лишь тот единственный час, что везли его до города.
Но на горизонте мелькает перспектива уйти в 2025 году в сферу менеджмента в компанию старого друга. Благо, опыт управления у меня имеется. Останавливает лишь одна причина, которая при более детальном и прагматичном рассмотрении выглядит сомнительно. Это сожаление о вложенных силах, средствах и времени (что самое главное) в знания и опыт, реализуемые в медицине.
Сомнительной эту причину делает то, что мы с вами, дорогие коллеги, никому ничего не должны. Никто не обязан работать на 1.5 ставки только из любви к работе. И даже если вы являетесь последним сотрудником своей смены, то не стоит делать одолжение организации, оставаясь работать за троих.
Вам за это геройство ничего не будет. Кроме головной боли напряжения и курса анксиолитиков.
