Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

12

Врождённая катаракта, сейчас 29 лет

Добрый день. Прошу уточнения куда конкретно обратиться , сейчас решил делать операцию на катаракту , накопил примерно 300к на оба глаза, интересует куда именно обращаться, кто имел опыт операции в СПб, прошу посоветовать или наоборот предупредить о клинике или враче. В прошлом году был в мнтк им Федорова, по гос квоте как почетный донор, но там бесплатно предложили только вариант с очками на всю жизнь. Цель поставить мультифокальную линзу. Второй вопрос, возможно ли использование общего наркоза для операции по замене хрусталика?
ПРОШУ прощения, если что-то не то или не там написал.
Всем ясного зрения и мыслей

95
Все о медицине
Серия Видео

Кратко о стоматологии. Видео 26. Что делать если пломба мешает закрывать вам рот?

Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
11

Интервальное голодание: за и против

Добрый день! Где можно найти качественный "светофор по питанию" при сахарном диабет 2 типа (с ХПН)? Если искать по продуктам отдельно, то находится противоречивая информация. Конечно не про белый хлебушек. А вот про финики на одном сайте "можно", на другом "нельзя". И про интервальное голодание, уразу при этих же диагнозах?


Кратко по первой части вопроса - хорошая памятка о питании при сахарном диабете 2 типа.

А теперь про интервальное голодание.

Это система питания, при которой нужно определенное время в день обходиться без еды. Например, 16 часов голода - 8 часов можно есть. Если человек поужинает в 18.00, а позавтракает в 10.00 - это интервальное голодание.

Достоинства:
- Похудение, так как за 8 часов суточная норма калорий набирается трудно, если не зажор.
- Пока худеете, анализы могут стать лучше. Сахар, к примеру.
- Притупляется со временем чувство голода, но не у всех.

Недостатки:
- Не изучена. Есть мета-анализ, в котором всего 50 участников и длительность наблюдения менее 6 мес.
- Трудно выдержать, поэтому ограничительные диаеты тяжко исследовать - участники "сливаются" до конца эксперимента. Далеко не всем подходит есть 1-2 раза в день.
- Есть риск побочки - возникновение расстройств пищевого поведения, перепады настроения, мало энергии.
- Мозг не рад. Если нарушится работа ЖКТ, на какое-то время пострадает и нервная система.

Выводы

Как и с любыми ограничительными диетами - не панацея и не супер-полезно для здоровья. Способ контроля калорийности. При сахарном диабете противопоказана.

Можно менять частоту питания, полностью отказываться от определенных продуктов, но принципы, которые и правда работают, остаются одни и те же. Мы их в блоге постоянно обсуждаем.

Напоминаю, можно всё, важно - в каком соотношении:)

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Показать полностью
3382

Когда грязная шея - диагноз

На проф.осмотре девушка, которая не предъявляет жалоб, но интересуется каким средством лучше отмывать "въевшуюся в кожу грязь". На уточняющие вопросы рассказывает, что после трёхдневного туристического похода, заметила на шее грязные пятна, которые никак не отмываются домашними моющими средствами, скрабами и мочалками.
Демонстрирует шею с довольно таки характерными сетчатыми тёмными очагами, действительно напоминающими грязь. После интенсивного протирания спиртовой салфеткой, "грязь" скатывается в катышки и полностью удаляется с поверхности кожи.

Терра фирма-формный дерматоз или грязный дерматоз Дункана - приобретённый хронический доброкачественный дерматоз неясной этиологии.
Это достаточно редкий тип нарушения ороговения клеток кожи, в результате чего на поверхности кожи образуются коричневато-серые или черные пятна, похожие на грязь, которые нельзя смыть водой с мылом или другими моющими средствами, но легко удалить 70% спиртом.

Когда грязная шея - диагноз

Терра фирма-формный дерматоз, вероятно, поражал людей на протяжении всего существования человечества, но впервые был описан в медицинской литературе только в двадцатом веке.
Название происходит от латинского словосочетания "terra firma", что означает "сухая земля, грязь".

Если рассмотреть очаг поближе, становится понятно происхождение названия

Если рассмотреть очаг поближе, становится понятно происхождение названия

Точная причина заболевания до конца не ясна. Считается, что оно возникают в результате задержки созревания клеток кожи, в результате чего, вместо нормального отшелушивания происходит накопление этих клеток вместе с кожным салом, потом и микроорганизмами.
Чаще это отмечается в областях, где кожа более чувствительна к травматизации, а гигиенические меры более щадящие (шея, живот, пупок, бока), что приводит к недостаточному отшелушиванию и образованию липкого, плотного, похожего на грязь налета. Усугубляющими факторами могут быть: неполное смывание средств для мытья, нерациональное использование увлажняющих средств и воздействие солнечных лучей.
Недостаточная гигиена однозначно не является причиной появления дерматоза, частота водных процедур не имеет особого значения, так как даже при очень энергичном мытье пятна невозможно отмыть водой и мылом.
Чаще всего терра фирма-формный дерматоз встречаются на шее и коже туловища; примерно у четверти всех пациентов поражались конечности и менее чем у 3% - голова и паховая область. Обычно обнаруживается единственный несимметричный очаг, два и более встречаются значительно реже.
Заболевание поражает все возрастные группы (возрастной диапазон: от 3 месяцев до 72 лет) независимо от пола и этнической принадлежности.

Когда грязная шея - диагноз

Проявления дерматоза варьируются от сетчатых пятен с островками нормальной кожи до бархатистых бляшек. Могут наблюдаться выраженный гиперкератоз, веррукозные разрастания или даже узелки. На ощупь текстура может быть гладкой, бархатистой или чешуйчатой, в зависимости от наличия чешуек на поверхности

Разные клинические проявления терра фирма-формного дерматоза => Фото до и после теста спиртовой салфеткой.

Терра фирма-формный дерматоз лечат путем интенсивного протирания марлей, смоченной в изопропиловом или этиловом спирте 70%, что также является и методом диагностики.
После интенсивного втирания при повторных процедурах возможно лёгкое покраснение кожи После обработки кожи спиртом, следует смыть его водой, учитывая возможность развития интоксикации в виде сонливости, вялости, угнетения дыхания, раздражения слизистых оболочек и т.д., особенно у детей.
У пациентов с чувствительной кожей, не переносящих спирт, возможно использование кератолитических средств, таких как салициловая мазь 2-5% или мочевина 30%, которые показали аналогичную эффективность при нанесении в течение 2 недель на пораженный участок без побочных эффектов в виде раздражения кожи.
Рецидивы заболевания после лечения редки и их также можно лечить спиртовыми протираниями или местными кератолитическими средствами.

Показать полностью 11
13

Аномальная усталость/вялость

Длиннопост
В феврале прошлого года переболел гнойным отитом, "вызванным streptococcus pyogenes и staphylococcus aureus", меня лечили антибиотиками. После выписки все было отлично, но только первые два месяца, потом началось странное состояние которое длится уже больше года
Примерно через два месяца после больницы начал замечать, что появилась нетипичная утомляемость и мышечная слабость, ощущение будто у меня внутри "батарейка села", ни на чем сконцентрироваться в полную силу не могу, трудно даже книгу прочитать, раньше с этим не возникало проблем. Упала работоспособность, накрывает слабость в конечностях после интенсивной прогулки, после 1,5 часов ходьбы чувствую себя уставшим, хочется присесть и отдохнуть, я думаю это ненормально в моем возрасте (22)

И да, я уже пытался "развеяться", "отдохнуть"- толку мало, эта подавленность не проходит, отдых заканчивается, и накрывает снова

Стал чаще болеть и испытывать разные недомогания, повылезали вдруг болячки, о которых я давно забыл

Питаюсь плотно, но пища как будто перестала усваиваться нормально, на фотках я на фоне окружающих стал выделяться худобой и бледностью, по ощущениям теряю вес последние три месяца

Меня смущает что по анализам я здоров, 3 месяца назад сдавал от поликлиники расширенный ОАК с лейкоцитарной формулой, анализ идеальный, но в чем тогда причина?

ТТГ и Т4 свободный в норме

ферритин в норме

Гемоглобин в норме

ВИЧ и СПИД исключены и вообще половые инфекции

анализ на гепатиты отрицательный

Есть какая то начальная стадия остеохондроза, но жить не мешает
В детстве ставили перегиб желчного пузыря, но на последнем УЗИ патологий не выявили
ЭКГ и ЭХО сердца в норме, паразитов и глистов в организме нет. Ну и всякие депрессии мимо, я думаю причина точно не в этом
Т.е. дурацкая ситуация, по анализам здоров, но сам понимаю, что состояние плохое. Либо я сдаю не те анализы

Можно списать все на ипохондрию, но родные и друзья тоже заметили что я выгляжу вялым, похудевшим и побледневшим

Я не врач, но думаю что триггером послужили эти инфекции, до заражения этими стрептококками энергии было больше раза в два

Стоит ли беспокоиться по этому поводу и пройти какие-то обследования, в какую сторону хотя бы двигаться? Заранее благодарю всех кто откликнется

Показать полностью
30

Проблема с ногтями1

Прошу помощи, поражение ногтя, ситуация тянется больше пяти лет с постепенным ухудшением и распространением на другие, ранее здоровые ногти. Врачей было посещено очень много, дерматологов и микологов. В т ч светил Питера и просто врачей с хорошей репутацией в частных клиниках. Прописывали курсы витамин, предполагая дефициты. Без улучшений.

Несколько раз брали соскоб на анализ и один из них показал наличие плесневелых Грибов, в остальных случаях анализ ничего не показывал.

Прописывали разные лекарства от грибка ногтей, как наружного применения так и таблетки, длительными курсами. Если длительно мазать мазями типа экзодерила, то ноготь немного светлеет (на первом фото как раз после месяца применения мазей) но отрастает все так же с поражением.

Куда еще сходить, что проверить? Может сталкивался кто? Все линии лечения испробованы.

Как то по советам пикабу удалось непроходящую шипицу интимгелем вылечить, может и в этом случае есть какие нибудь неочевидные лайфхаки?

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!