Кликбейтный заголовок во всей красе! Теперь диабет излечим ≠ теперь диабет 2 типа излечим ≠ вылечили одного человека с диабетом 2 типа
Начало поста "Фундаментальный прорыв в медицине: диабет — В С Ё!" ещё хуже, чем заголовок.
По факту вылечили одного 59-летнего мужчину с диабетом 2 типа в терминальной стадии диабетической нефропатии, который перенес трансплантацию почки в июне 2017 года и имел плохой гликемический контроль с ноября 2019 года.
В чём тут проблема? Да в том, что огромное количество людей было обнадёжено совершенно жестоким способом. Насколько это повторимо и применимо к пациентам с другим анамнезом ещё не проверено. Пока это никак не касается людей с диабетом первого типа, у которых нет тех клеток, которые нужно клонировать.
Мужчины эффективнее снижают вес, если мотивировать их финансово.
В Великобритании провели исследование - мужчины получали сообщение, что им дадут 400 фунтов стерлингов, если они достигнут целевого веса за год. В среднем, участники потеряли по 5,7 кг. Учёные пришли к выводу, что стратегия вполне эффективна.
Девочки, если вы хотите, чтобы ваш мужчина сбросил пару лишних кило, вы знаете, что делать Мужчины блога, а что мотивирует на ЗОЖ вас?
Добавки рыбьего жира (омега-3) могут навредить здоровым людям. Они повышают риск фибрилляции предсердий и инсульта.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Пришла пора очередных медосмотров для учителей, и как бы для них не организовывали время они не придут в назначенные сроки по каким-нибудь причинам 100%. Но когда их "умные" головы вспоминают, или опиздюливаются от директора, то они за день до окончания назначенного им срока толпами идут в больницу где вроде как их не ждут уже и устраивают там истерики. Вроде педагоги, воспитатели должны подавать пример поведения в общественном месте, но оказывается им самим надо этому учиться, заваливаясь в поликлинику всем своим педстадом начинают ржать, визжать, орать на все что шевелится в больнице, несмотря на то что вокруг них сидят больные люди, на замечания как им и положено они не реагируют. На просьбу врачей прийти в назначенное время устраивают скандалы, угрожают жалобами в минздрав😀😀 и прочие другие аттракционы. В итоге потом приходят по одному в свое время с опущенными глазами.
PS: Не все учителя одинаковые балбесы, большинство абсолютно нормальные, адекватные, воспитанные, уважаемые люди. И по опыту работы с другими коллективами там работники в общем гораздо приличней ведут себя при массовых медосмотрах
Новость не такая прогрессивная, как та, которую мы обсуждали здесь, но тоже заслуживает внимания.
В начале года я отвечал на вопрос, применимо ли лечение “лимфоцитарной аутовакцинации” в отношении ревматоидного артрита. Тогда высказался больше в негативном в ключе.
Но появляются новые работы, которые заставляют пересмотреть свои знания.
В частности, поговорим про CD19 CAR T-Cell, метод известный в гематологии, на который положили глаз и ревматологи.
Что у нас есть? В-клетки (В-лимфоциты) - тип защитных клеток приобретенного иммунитета, могут вырабатывать антитела, которые нужны для противостояния чужеродным агентам. При “предательстве” творят немало бед, такие как развитие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системный склероз, полимиозит, ревматоидный артрит), а также способны мутировать в злокачественные клетки - В-клеточные лимфомы, хронический лимфолейкоз и др.
Т-клетки - другие клетки приобретенного иммунитета, которые распознают и уничтожают все чужеродное.
CD19 - белок расположенный на поверхности В-лимфоцита с самого его рождения, по пути взросления теряется (когда В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки).
Технология CAR (химерный рецептор антигена) - белок, который может очень избирательно связываться с конкретными антигенами, которые активируют Т-клетки. Такая технология позволяет перепрограммировать иммунные клетки человека за пределами его тела на уничтожение неугодных клеток. Источник:
Как известно, одним из ключевых факторов в развитии аутоиммунных заболеваний вообще и СКВ в частности, является гиперактивация В-клеток с выработкой избыточного количества антител, формированием иммунных комплексов на фоне чего повреждаются ткани организма.
Чем лечат сейчас (на приеме СКВ)? Лечение, помимо НПВП, гормонов и иммуносупрессоров, включает в себя генно-инженерные препараты, в частности белимумаб или ритуксимаб - антитела блокирующие созревание В-клеток, но, как показывает практика, не полностью.
Суть метода CD19 CAR T-Cell Забор собственных Т-лимфоцитов пациента, перепрограммирование через химерные рецепторы (CAR), параллельном проведении лимфоцитарно-истощающей химиотерапии, а затем в возвращении измененных клеток обратно пациенту, которые являются лицензированными “киллерами” В-клеток. Как показывают исследования, это более эффективно истощает пул В-клеток.
Процесс Т-клеточной терапии химерным антигенным рецептором (CAR).
Есть работы, позитивного результата при СКВ, в виде стойкой безлекарственной ремиссии: ссылка 1, ссылка 2.
Пациентов не так много, длительных наблюдений пока нет.
Зато много исследований есть у коллег-гематологов, которые давно лечат CAR-T терапией В-клеточные злокачественные образования.
Результаты лечения В-клеточной лимфомы и хронического лимфолейкоза: полное выздоровление у 55% пациентов.
Острый лимфобластный лейкоз: полное выздоровление в диапазоне от 62% до 86%, причем большинство из них представляют собой глубокие ремиссии.
Множественная миелома: общий уровень ответа на лечение составляет 73–98% Источник:
Одобренная FDA терапия CAR-T-клетками.
Но у всего должна быть и обратная сторона, какие последствия? - Острые токсические явления, более выраженно в течение первого месяца. - Истощение В-клеток (аплазия) в 25-38%. - Гипогаммаглобулинемия 18–74%. - Цитопения (анемия, тромбоцитопения и нейтропения) 15%. - Инфекции (частоту проследить трудно, долгосрочно на это внимания не обращали). - Рецидив - возникает, когда злокачественная клетка теряет целевой антиген. Это происходит у 20–28% пациентов с В-клеточной лимфомой, у 16–68% с острым лимфобластным лейкозом) Поэтому сейчас исследуется нацеливание на два антигена, но тоже ускользание есть.
Итог. Метод действительно перспективный и интересный, который открывает новые перспективы в лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Ячмень – это воспаление волосяного мешочка ресницы, которое может сопровождаться покраснением, болью и образованием гнойника. Существует множество народных средств, которые могут помочь в лечении ячменя на ранних стадиях.
Компрессы
Зеленка: Смочите ватную палочку в зеленке и приложите к ячменю. Повторяйте процедуру 2 раза в день до исчезновения воспаления.
Простокваша: Нанесите простоквашу на марлю и приложите к ячменю.
Зеленый чай: Заварите зеленый чай, смочите бинт в настое и приложите к ячменю на 10 минут.
Вареное яйцо: Сварите яйцо вкрутую, очистите и приложите к ячменю в горячем виде.
Кукурузная мука: Нагрейте кукурузную муку на сковороде, заверните в ткань и приложите к ячменю.
Примочки
Чеснок: Отрежьте небольшой кусочек чеснока и прикладывайте его срезанной стороной к ячменю.
Календула: Разведите настойку календулы водой и делайте примочки.
Алоэ: Выжмите сок из листа алоэ, разведите кипяченой водой и делайте примочки.
Укроп: Измельчите укроп, залейте кипятком и дайте настояться. Делайте примочки из настоя.
Внутреннее лечение
Лавровый лист: Заварите 3 лавровых листа кипятком и принимайте по стакану 3 раза в день.
Ромашка и очанка: Смешайте по 2 столовых ложки ромашки и очанки, заварите кипятком и дайте настояться. Приложите примочку из настоя к ячменю.
Предостережения
Никогда не выдавливайте ячмень, так как это может привести к осложнениям, таким как менингит или гайморит.
Соблюдайте личную гигиену, чтобы предотвратить распространение инфекции.
При сильной боли, покраснении или отеке обратитесь к врачу.
Пост по вашим заявкам:) Говорю недавно мужу: "Нужно провести чек-ап собаке", а он смотрит на меня удивлёнными глазами, не понимая, что это я с псом творить собралась
Для тех, кто ещё с понятием "чек-ап" не знаком - это комплекс профилактических обследований, которые нужно регулярно проходить здоровому человеку, чтобы выявить распространенное заболевание на бессимптомной стадии.
У тех, кто уже на постоянке чем-то болеет, гипертонией, к примеру, список побольше. Его нужно согласовать с лечащим врачом.
Сохраняйте таблицы ниже себе. Находите столбец со своим возрастом и следуете списку ниже. Старт нового скрининга обозначила цветом.
Я довольно много ранее писала о разных заболеваниях, но как-то совсем не касалась такой обыденной темы. В общем, shame on me!
Сегодня хочу немного рассказать о трёх вариантах: гигиенические прокладки, тампоны и менструальные чаши. О плюсах и минусах их использования. Про тряпичные изделия рассказывать не буду – тряпочки мне встречаются в основном у категории 50+, а про менструальное нижнее бельё ничего не расскажу, потому что ещё с ним не сталкивалась (Буду рада, если кто-нибудь в комментариях поделится опытом использования).
Прокладки – старый, проверенный временем способ. Из плюсов (буду давать оценку как пользователь, так и профильный специалист): в целом, при умеренной обильности менструации довольно просты и удобны в использовании. Не требуют особых «плясок с бубном» - прилепил и побежал. Именно в прокладках гинекологи оценивают обильность кровянистых выделений. Патологическим является объем выделений, если ночная прокладка заполняется быстрее, чем за 2 часа или если требуется замена гигиенического средства в ночное время. Из минусов: не редко сталкиваюсь с контактным дерматитом. Даже при своевременной замене из-за липкого слоя, может возникнуть аллергическая реакция из-за парникового эффекта: мокренько, тёпленько и совсем не проветривается. Именно это же может спровоцировать и воспалительный процесс во влагалище.
Тампоны – тоже вполне себе «древний» метод. Из плюсов: на фоне применения тампонов практически не возникает контактных дерматитов. И с точки зрения «прения» они будут предпочтительнее прокладок. Из минусов: иногда предпочитают их не использовать, так как при несвоевременной замене может возникнуть воспалительная реакция (Одна моя коллега сказала, что боится на их фоне заработать инфекционно-токсический шок). Также некоторые бояться забыть или «потерять» их во влагалище. Что ж, за свою практику дважды извлекала забытые тампоны - недельной и месячной давности. Причём жалобы были только на изменившийся запах из половых путей (во втором случае жалоба была от полового партнёра на изменение «вкуса»). Ну что ж, все живы-здоровы и даже воспаление приходилось видеть посильнее. Никакого инфекционно-токсического шока. Курс из свечей – и в целом, проблема решена. Тут надо отметить: девушки! Не надо впадать в панику или неловкость, если такая ситуация выяснилась при осмотре на кресле. Для врачей это обыденность. Также не надо краснеть-бледнеть, когда после извлечения по кабинету начинает распространяться амбре. Всё бывает.
Менструальная чаша – вот это относительное ноу-хау, по сравнению с вышеупомянутыми средствами. Из плюсов: если вы приловчились её использовать, то вы легко сможете оценить объём кровопотери в сутки. При её адекватном объёме замена требуется не чаще, чем раз в 8-12 часов. Также мы лишены вероятности возникновения контактного дерматита и вызванным конкретно чашей, вагинитом. Из минусов: надо правильно подобрать чашу по размеру шейки (для этого надо, чтобы гинеколог оценил её диаметр и подсказал размер – напишу об этой особенности отдельный пост). Также надо приловчиться её самостоятельно устанавливать – с первого раза может не получиться. Тут надо чётко понимать, что чаща «наделась» на шейку, а не сложилась и не ушла в своды. В общем, если вы боитесь «глубины своей души тела, то подходить к этому методу надо с осторожностью
В любом случае, при выборе метода надо ориентироваться на тот, что удобен и подходит вам. И только.
Будьте здоровы. Ваш гинеколог Быченко 😊
P.S. Постараюсь писать хотя бы раз в сезон – сейчас очень много работы/учёбы. Если есть темы, которые бы вам хотелось, чтобы я осветила - пишите
