Жалость и обезболивающее
Хочу с вами поговорить про назначение обезболивающих препаратов, в том числе наркотических. Разберём показания, и то к чему может привести бесконтрольное их назначение.
Начну с того, что боль бывает разная: От едва заметной боли, не влияющей на функциональность человека, до невыносимой, когда человек ни о чём не может думать и выполнять хоть какие- то действия. Правильная оценка состояния лежит на руках лечащего врача. Я лично когда пациент говорит о боли спрашиваю: а как вы спите, не просыпаетесь ли посреди ночи от боли. При отрицательном ответе можно говорить, что боль несущественная. Также хорошим фактором является сможет ли пациент отвлечься от боли или нет. Шкалу боли с назначениями прикрепляю выше)
Пациенту больно. как тут не помочь ? да и обезболивающее не жалко. Если бы.
Обезболивающее скрывает боль, а не устраняет её причину. При отсутствии опыта сложно анализировать динамику состояния пациента, особенно если нет открытых ран. Вот так выпишешь пациенту, которому влили кучу обезболивающих домой (гипотетически, естественно), пройдёт время и пациент взвоет. и будет зол на врача который плохо вылечил. К концу выписки кстати, по этой причине обезболивающее нежелательно ( да и о какой выписке может идти речь если пациент сидит, скажем на трамадоле).
Снижение чувствительности и резистентность. Длительное использование обезболивающих приводит к снижению эффективностью, вынуждая назначать всё более сильные анальгетики, вплоть до опиоидных (зависит от ситуации).
Аллергическая реакция. Анальгетики чаще других медицинских препаратов вызывают аллергические реакции. Больше обезболивающих= больше возможность аллергической реакции. Ни разу не видел, но возможность есть
Зависимость. Как правило те, кому действительно показаны анальгетики не привыкают к ним. А что насчёт пациентов, у которых пустяковое заболевание, а он требует по полной программе таблетки и уколы всех цветов и расцветок. Человек становится зависимым наркоманом (если ему давали опиоиды), который не хочет понимать своё состояние, а врач становится единственной преградой для получения желанного укола. В таком раскладе готовьтесь к тому, что Вы будете последней сволочью, которая не хочет давать "нужного" лекарства бедному человеку.
Психические нарушения. Есть маленькая вероятность, что поедет крыша. Извольте лечить дополнительно психоз, бред, шизофрению, галлюцинации с последующими жалобами к вам в лицо( я привела к вам здорового мужчину, а вы сделали из него инвалида и т.д и т.д)
Гнойная патология. Слышали про постинъекционный абсцесс. такая вероятность тоже может быть. и по головке вас за это не поглядят. Пришли с одним, уходят с другим, ничего не делали, ещё и хуже стало человеку. Да как посмели?!
Люди в палате. Человек существо социальное и эгоистичное. Человеку будет всё равно на страдания всего человечества когда у него , скажем болит зуб. я без понятия как это работает, но люди если видят капельницу или укол, то у них загораются глаза и они хотят то же самое (даже если "то же самое" не показано). Благо не все знают предназначения препаратов (хоть это и практически нивелируется гугл-поиском). А вот что такое обезболивающее знают все. Какого хрена ей дают обезболивающее, а я тут корчусь от боли. Почему это ей можно, а мне нельзя. Доказать что либо невозможно.
В каждом конкретном случае выбор стоит за лечащим врачом. И, думаю, главное тут оставаться хладнокровным, не поддаваться на провокации и следовать объективной оценке. Просто потому что так не сделаешь хуже
Спасибо за прочтение ❤️
Мой канал, где выкладываю всё что можно









