Все о медицине

Но вот в один прекрасный момент все таки допекло и созрел, поехал в поликлинику на прием. Захожу к терапевту, рассказываю свои жалобы, она такая на меня посмотрела внимательно и говорит, ну ка садись ка дорогой на кушетку, и не вставай.

Я такой в недоумении, сажусь. Она при мне звонит в скорую, представляется и вызывает реанимацию.

Я в еще большем недоумении, спрашиваю, поясните пожалуйста, а что происходит? Она говорит, я прямо сейчас вижу что у вас состояние острой сердечной недостаточности, у вас посинел носогубный треугольник.

Сейчас , пока едет реанимация вам в соседнем кабинете сделают ЭКГ, по срочному, идите туда, только медленно медленно.

Я такой в ахуе, ползу в ЭКГ, делаю. Приползаю обратно. Спрашиваю, ну что? Может не все так страшно, и я сам доеду в больничку на машине? А то как то не хочется здесь бросать машину и уезжать. Она говорит, даже не дергайтесь, сидите ровно, пох на машину.

Приезжает реанимация, меня под ручки выводят , быстро с сиренами везут в больницу, и уже в приемном отделении меня нахлобучивает по полной инфаркт. А я уже где надо, и врачи рядом, и оборудование. В общем очень вовремя я приехал.

Надо отдать должное, больница очень современная, новейшая, не зачуханная, крутые лифты Шнайдеры стоят, хороший ремонт, в общем все по высшему разряду. Оборудование новейшее, "космическое", я такое только в фильмах про будущее видел. Вокруг больницы шикарный парк для прогулок, вечером так вообще красота, включаются подсветки на дорожках, благодать. В общем было очень радостно видеть куда уходили мои налоги.

А когда я узнал от Уважаемого Петра Александровича Блинова (Зав.отделением) что для меня есть бесплатная квота на операцию стентирования то возрадовался втройне, ибо как показал мониторинг подобная операция стоит от 150.000 в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, и до (верхний предел не ограничен, видел цифру в 700.000 в какой то клинике для олигархов), и это не считая досконального обследования которое мне провели, УЗИ сердца, других органов, КТ, ЭКГ несколько раз, кровь, и еще дохрена всего. Перечислять устану. Если бы я это все делал на платной основе то выложил бы еще охулиард денег, и потратил бы вагон времени на беготню..

И за все это счастье я не заплатил ни копейки! Ну конфетки девчатам медсестрам и цветы это джентельменский долг. Это не считается.

Хотел бы отдельно поблагодарить Наталью Борисовну за высочайший профессионализм, доброту и душевность. Прекрасный человек и потрясающе красивая девушка. Очень легко влюбиться. В жизни еще красивее.

В общем впечатление от больницы и врачей самое лучшее, я на самом деле не ожидал такого уровня.

Из того что еще беспокоит касательно ног: кожа на верхней части стопы очень чувствительная, как кожа при солнечном ожоге - легкое прикосновение чувствуется очень сильно, если начать тереть щеткой - сразу больно. Стопа, кроме пятки, тоже гиперчувствительна, но в отличии от верхней части стопы не болезненна. Ну т.е. если я тру её щеткой - мне не больно, просто невыносимо щекотно. Прям невыносимо - я не могу это терпеть.

Ходил на электронейромиографию (думал на нервы) и на узи нижних конечностей - всё прекрасно. Нервная проводимость в норме, с кровеносной системой всё тоже в норме.

Собираюсь в очередной раз к врачу, но хотелось бы понять в какую сторону копать. Буду рад мнению или опыту) Заранее всем откликнувшимся благодарен!

Одна из форм болезни Бехтерева, это поражение только суставов позвоночника. Что в итоге вытекает в болью в спине. Обычно начинается в молодом возрасте, но бывает, редко, начало и после 50.

Как проявляются симптомы?

А по разному: может обострение боли в спине 1-2 раза в год, а может и постоянной болью.

Чаще всего начинается с сакроилеита: это воспаление крестцово-подвздошного сустава (это область "ямочек" в области поясницы), то есть по сути болью в пояснице. Самое интересное, что в начале ни рентген, ни компьютерная томограмма не видит это воспаление, самым чувствительным методом является МРТ.

Но есть интересный момент: если у человека началась болезнь Бехтерева с воспаления крестцово-подвздошного сочленения (а именно так аксиальная форма и проявляется с самого начала), то начинает болеть в поясничной области, человек делает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ничего не находит. Почему? Могут его не захватить.

Именно поэтому в России в среднем проходит 5-10 лет от начала симптомов, до постановки этого редкого диагноза.

Как тогда заподозрить эту болезнь?

По симптомам:

- боль проявляется сильнее утром после сна, появляется скованность в движениях, и после того как человек "расходится" (в течение 30-60 минут) боль может уйти или стать намного легче, а к вечеру возвращается (но не сильно)
- в покое хуже чем при движении
- вставать со стула очень больно, а потом после начала движения легче, особенно если долгое время посидел.
- болит сразу несколько отделов позвоночника или весь
- есть ограничение движения в позвоночнике (это на поздних стадиях)

То есть уже поговорив с пациентом я могу заподозрить сакроилеит, а дальше нужно подтвердить

По осмотру:

- существуют тесты, которые указывают на поражение крестцового сустава. Это когда врач крутит ваши ноги в разные стороны, давит на поясницу, на область таза, бедер, просит показать пальцем где болит, а в голове считает. Чувствительность этих тестов не большая, поэтому мы их делаем много. Нашли 3 положительные теста из 5, вероятность сакроилеита высокая и пациент пойдет на МРТ крестцово-подвздошного сочленения.

Так, нашли на МРТ воспаление подвздошного сустава, что дальше?

А не факт, что это болезнь Бехтерева. Псориаз, заболевания ЖКТ, инфекции - вариантов много, ревматолог дальше разберется.

Мой блог в ВК

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов