Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

319

Я запрещаю вам чистить зубы неправильно

Если хоть один человек внемлет этому посту, то уже не зря Чистомен и Олли там разнылись по поводу нытья на авторов.

Я малость заебался ходить по стоматологам. Куча денег, куча времени, неудобства после процедур. Обхуесосьте меня в комментах, заминусуйте меня полностью, но чистите зубы правильно.

Были хорошие стоматологи, были не оч, и были те, которым я бы доплатил, чтобы они сменили профессию и пошли в экстремальный эскорт.

Что мне помогло снизить кол-во моих походов к врачам:

  1. Всегда, даже если бухой в новый год, всегда чисти зубы перед сном. Иначе всю ночь все что ты ел и пил будет портить тебе зубы.

  2. Сначала чисти зубной нитью между абсолютно всеми зубами, всегда там есть то, что ты ел в течение дня. И если не убрать, стухнет и станет причиной воспаления, ужасной вони и прочих проблем. Мне подходит oral b, не травмирует, крепкая качественная нить.

  3. Потом почисти ирригатором. Да, звучит странно и дорого, но это не так. Небольшой гаджет струйным оргазмом, тьфу способом отлично убирает то, что забилось между десной и зубом, сильно задерживает возникновения зубного камня, который потихоньку откусывает зубы у основания и однажды вы просто потеряете зуб. Цена вопроса 2-3тр. Раз в полгода всё равно нужно к врачу на чистку от зубного камня.

  4. Далее классика, паста и щётка для вымывания остатков пищи и бактерий.

  5. Все

Несложно, недолго (минут 3-4 на всё про всё) и ложишься спать с приятным ощущением чистоты во рту.

Утром можно просто пастой и щеткой, так как скорее всего ты ничего не жрал во сне)

Советы как делать лучше приветствуются.

На нытье и оскорбления пофиг, если вам от этого легче, вэлком)

Показать полностью
81

Помогите советом по работе ЖКТ

Добрый день. Прошу помощи гастроэнтерологов.

Когда то у меня было все хорошо. А потом я был на грани пневмонии и покушал антибиотиков от души. По моему на пробиотики у меня тогда денег не хватило. Уже 100 раз пожалел (не знаю, помогло бы или нет).

После антибиотиков с пищеваринием у меня стало что то не так.

Первоначальные симптомы:

1. Запах изо рта в течении дня, особенно утром. Когда просыпался мне казалось, что даже в комнате воняет. На задней стенки гортани с утра какая то белая слизь. Во время ковида и походов с маской я сам постоянно его чувствовал.

2. Постоянно неустойчивый стул, газовыделение. Никак не удавалось связать это с какими либо продуктами. ешь одно и то же, сегодня все хорошо, завтра все плохо ( дрищешь :D ). А пердишь вообще всегда. Очень осложняет жизнь и отношения. Кофе исключал, спиртное исключал. В дальнейшем удалось определить, что если молочки больше, то все ухудшается. Но исключение молочки тоже не помогает.

3. ходишь в туалет минимум 3 раза. плотно поел - сразу бежишь в туалет. такое ощущение, что новая порция еды просто выталкивает все, что уже есть в ЖКТ наружу в том виде, в котором оно там было (жидком).

Довольно долго я это терпел, пока не обратился за помощью.

Сдавал всевозможные анализы, кровь, кал, посев, узи. Подозревали ГЭРБ, но ФГДС его опроверг.

Единственное, что напрягло врачей по анализам - завышенное количество спор грибов.

Прописали флюконазол пропить (противогрибковое вроде, 100мг 1 раз в день 3 дня ) + пробиотики баксет.

Пропил. Почувствовал улучшения. Обрадовался. Но радость длилась не очень долго.

Хотя запах изо рта я больше никогда не ощущал (в течении дня) и близкие говорят, что все норм. Иногда по утрам он все таки есть. Но возможно это нормально для людей.

Но плохой стул периодически возвращается.

Я пробовал снова повторять лечение и снова все налаживается на какое то время.

Каждый раз это выглядит так, что ты бегал в туалет по многу раз в день, потом пропил, и начинается пауза. И в туалет не хочется дня два три. ЖКТ как бы замер. А потом идет уже нормальный стул.

По ощущениям хватает на пол года или меньше. Потом снова стул ухудшается.

На четвертое ухудшение я попробовал сходить к другому гастроэнтерологу. Он изучил анализы, сказал, что у вас типа ваще все норм :D Посмотрел на лечении, сказал, что это фигня какая то , флюконазол совершенно для другого и в таких дозировках помочь никак не мог. Назначил какую то травянистую микстуру в каплях, мерзкую, я ее пил, но ничего не почувствовал, никаких улучшений.

Я не медик, но у меня, как у технаря, родилась догадка:

Что антибиотики создали какой то перекос в численности микрофлоры в сторону грибов (споры грибов в анализе). Противогрибковое (флюконазол) уничтожает грибы и выравнивает микрофлору, но потом грибы снова берут верх через продолжительный срок.

И мысль была в том, что может быть надо немного увеличить дозировки, может быть немного не хватает что бы насовсем победить грибы. Плюс второй гастроэнтеролог говорил, что моя дозировка - это фигня какая то.

Я изучил дозировки флюконазола и да, там даже простая профилактика всяких грибковых требует дозировки в пару раз выше, чем были у меня. Я решил пропить хотя бы профилактические дозировки. И снова помогло. Возможно даже подольше хватило.

Я устал)) хочу какать как нормальные люди!) не так много раз в день. и не сразу после еды бежать. Хочу создавать нормальные торпеды, а не лучи поноса. Хочу перестать пердеть. Не хочу отравлять людям воздух ))


Помогите советами) если кто то может помочь советом (врач), или кто то испытывал нечто подобное, расскажите тут или оставьте пожалуйста телегу и я с радостью прислушаюсь!

Показать полностью 2

Врачебная ошибка

С дочерью всё нормально. Не скринит заключение врачей потому что не хочет их позорить после моего поста. Пост показал что очень много случаев врачебных ошибок в плане гинекологии.Это стоит нервов. Всем врачам спасибо, они нас лечат.

443

Клинический случай. Пациентка с болью в колене

Сегодня хочу разобрать еще один клинический пример, он не будет поражать воображение интригующими диагнозами и неожиданными находками. Скорее, это просто риторическое непонимание в пустоту.

На прием к ревматологу (платный) обратилась пациентка с болью в коленном суставе. Боль беспокоит в течение двух месяцев, травму отрицает.

По мере того, как пациентка поняла, что сама боль не пройдет, пошла, как и положено, к участковому терапевту, тот недолго думая, перенаправил к хирургу, хирург пренебрежительно передал неврологу. Невролог, добрая душа, посоветовал сделать УЗИ. А на УЗИ (платно) уже рекомендовали консультацию ревматолога.

Естественно, все это происходило не за один день, а когда у специалистов были свободные талоны.

За все время странствий, пациентка уже почти сама справилась с болью, начав принимать противовоспалительные препараты.

Никто даже не направил на общеклинические анализы крови.

УЗИ коленных суставов показало односторонний синовит - с умеренным выпотом, гипертрофией оболочки, уже без значительной васкуляризации.

Фото из интернета, но примерно такая картина была на УЗИ, только с менее выраженным разрастанием синовиальной оболочки (цифра 1). Черное (цифра 2) это избыточная жидкость.

Фото из интернета, но примерно такая картина была на УЗИ, только с менее выраженным разрастанием синовиальной оболочки (цифра 1). Черное (цифра 2) это избыточная жидкость.

Несмотря на то, что причин для таких синовитов очень много, ничего страшного в данном случае не было. Мы решили, что он, скорее всего, был спровоцирован нагрузкой.

(А какие бывают причины боли в коленном суставе, мы разбирали здесь: Боль в колене).

Скорректировав терапию, я, по сути, продолжил все, что она уже начала сама, более точно обозначив временные рамки, рассказав, что произошло, что следует делать, а что нет.

И стало обидно за самого пациента, прошло столько времени, хотя все можно было решить на 1-2 этапе.

Пациент не обязан знать все тонкости возможных проблем со здоровьем и по умолчанию, доверяет врачу, к которому обращается. Но полная незаинтересованность и нежелание разобраться подрывает доверие ко всем и нередко ведет к более запущенным и печальным последствиям.

Синовит правого коленного сустава.

Синовит правого коленного сустава.

Показать полностью 2
606

Ответ на пост «ОГРОМНАЯ БЛАГОДАРНОСТЬ ВРАЧАМ, СПАСЛИ...»1

У меня тоже был случай. Только немного другой. Но связан тоже с врачом, при чем она вообще была просто дежурная ночью.
Была я у друзей, у нас была вечеринка, посреди этой вечеринки у меня очень сильно заболел живот. Я попыталась просто посидеть, думаю вот вот пройдёт. Но нет. Я вызвала такси, кое как спустилась с 5ого этажа. Ехала лёжа, ибо согнуться ни как. Доехала до дома, хотела просто лечь спать, за ночь то всяко пройдёт думала. Ночью просыпаюсь от того, что меня лихорадит и в животе просто острейшая боль. Я шевелиться еле еле могла. Температура 40 Вызвала скорую, меня увезли и просто положили в палату. Я так и легла на не расправленную кровать потому, что просто не могла делать ничего. Примерно 00:00 ко мне зашла дежурная врач и просто спросила сдавала ли я сегодня кровь. Я сказала, что меня только что привезли. Она запричитала мол как так даже кровь не взяли. Вызвала какого-то врача из соседнего корпуса. У меня взяли кровь и через минут 10 забегают в палату-быстро на скорую и в другую больницу, на экстренную операцию. Я даже сообразить ничего не успела. Легла на носилки, поехали. В скорой сделали пальпацию живота-надавили тихонько и резко отпустили. Я взвыла от боли. Привезли переодели и на хирургический стол. Прооперировали. На следующий день я очнулась в палате. Оказалось вырезали яичник, трубу и аппендицит. Короче проблемы были очень серьёзные по женски. Если бы то, что было у меня в животе, попало в кровь (а оно бы попало если не оперировать) то всё, кирдык. Не буду вдаваться в подробности. Так к чему я это всё. Думаю, что если бы не та дежурная врач, не писала бы я сейчас это всё. Нижайший поклон врачам которым не всё равно. Здоровья, счастья, мира вам и вашим семьям!

Показать полностью
16

Вопросик о зрении

Итак, добрый вечер, господа врачи. До 14 лет у меня всё было норм с восприятием цвета, тесты вроде проходили, всё ок. И тут в 14 прихожу на обследование и бац! Аномалии цветового зрения, врождённые. Не вижу цифры из кружочков. Назревает вопросик: почему раньше этого не нашли? Без негатива, пожалуйста.

106

Операции на позвоночнике - добро или зло? И в чем главный секрет успешного восстановления?1

Иногда для моих пациентов единственный выход в борьбе с болью в спине и\или ноге - это операция. Наверняка, все кто подходят к этому вопросу в серьез слышат такое мнение "моему другу\брату\свату тетке брата сделали такую операцию, так он теперь на коляске ездит потому что ноги отнялись и под себя ходит". Такое бывает. Но бывает такое настолько редко, что я припомню в нашей клинике лишь несколько реальных пациентов, кому была выполнена ПЛАНОВАЯ хирургия на позвоночник и были осложнения. А мы принимаем тысячи пациентов в год. Т.е. процент таких осложнений чуть меньше чем ничтожен.

При этом у хирургии есть другая проблема - излишнее её использование при отсутствии реального адекватного консервативного (т.е. без операции) лечения. Обычно все лечение ограничивается мовалис\мильгамма\мидокалм. Не помогло? Тогда к нейрохирургу. Так конечно нельзя вылечить почти ничего. Про это я уже ни раз писал, ну да ладно.

Вернемся к ситуации когда операция РЕАЛЬНО нужна. Как сделать так, чтобы осложнений было по минимуму, а пациент как можно быстрее вернулся в реальную обычную жизнь? Ответ прост - адекватная реабилитация. Очень часто пациентам либо ВООБЩЕ запрещают\не рекомендуют заниматься упражнениями, либо дают стандартную брошюру которая вообще не подходит таким пациентам. Более того у пациентов остается много вопросов: когда можно сидеть, как ускорить восстановление, какие есть ограничения и как можно расширить свой диапазон возможностей?

На все эти вопросы я с коллегой-реабилитологом отвечаю в ролике с реальной пациенткой. Мы прям поэтапно рассказали какие были этапы восстановления от больничной койки (мы начали заниматься с ней онлайн в первый же вечер после операции) до возврата к обычной жизни + отвечаем на все указанные вопросы.

Показать полностью 1
145
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 71. Какие бывают осложнения при удалении зубов?

Сегодня поговорим про то, что такое осложнения и какие они бывают? Им мы посвятим много глав в будущем.

Как говорит нам википедия, осложнение в медицине, или медицинское осложнение, является неблагоприятным результатом болезни, состояния здоровья или лечения.

Осложнения могут отрицательно повлиять на прогноз или исход заболевания. Они обычно включают ухудшение тяжести заболевания или развитие новых признаков, симптомов или патологических изменений, которые могут распространиться по всему организму и затронуть другие системы органов. Таким образом, осложнения могут привести к развитию новых заболеваний, возникающих в результате ранее существовавших. Осложнения также могут возникнуть в результате различных методов лечения.

Короче говоря, это когда от каких-либо действий, бездействий или просто обстоятельств течение твоей болячки ухудшается, либо возникает на её фоне новая.

Осложнения не следует путать с последствиями, которые представляют собой остаточные явления, возникающие после острой (начальной, наиболее тяжелой) фазы заболевания или травмы. Например, шрам в результате ожога или потеря жевательной эффективности после удаления зуба будут считаться последствиями. Кроме того, осложнения не следует путать с сопутствующими заболеваниями, которые представляют собой заболевания, возникающие одновременно, но не имеющие причинно-следственной связи. Осложнения похожи на побочные эффекты, но последний термин обычно используется в отношении лекарств.

Также не стоит отождествлять термины «осложнение» и «врачебная ошибка». Врачебная ошибка может являться причиной осложнения, но не является ею гарантированно, поэтому не спеши кидаться на своего врача с топором если у тебя после операции что-то нагноилось.

С этим разобрались. Теперь про удаление зуба. При удалении осложнения бывают: общие и местные. Общие проявляют себя в отношении всей тушки в целом, а местные только там, где работаем в данный момент. Местные делятся в свою очередь на интраоперационные и послеоперационные.

Общие это-обморок, коллапс, гипертонический криз и ещё куча всего. О неотложных состояниях можно писать целую книгу.

Интраоперационные проявляются во время операции, а послеоперационные, как подсказывает нам капитан Очевидность, после.

Интраоперационные:

1 ) Перелом корня или коронки удаляемого зуба из-за чего простое удаление превращается в сеанс группового секса с элементами BDSM для всех участников процесса

Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы

Сага о стоматологии. Глава 30. Как удаляют сложные зубы? Как вытаскивают корни зубов из челюсти?

Кратко о стоматологии. Видео 1. Как удаляют зубы правильно?

Кратко о стоматологии. Видео 2. Как удаляют многокорневые зубы?

2 ) Перелом или вывих соседнего зуба. Часто встречается если удаление происходят рядом с каким-то зубом-доходягой, либо сильно разрушенным, либо сильно подвижным. Часто бывает при гигантских пломбах.

Сага о стоматологии. Глава 17. Коронка или пломба?

Кратко о стоматологии. Видео 3. Чем опасны большие пломбы?

3 ) Проталкивание корня в мягкие ткани. Когда корень улетает в толщу щеки или дна полости рта. Иногда заканчивается покатушками в больницу.

4 ) Повреждение слизистой оболочки полости рта. Часто возникает при работе с неправильными или тупыми инструментами, а также по причине человеческого фактора. Лечится прямыми руками с иголкой и ниткой на месте.

5 ) Перелом костной стенки. Слезы всех, кто ставит имплантаты после того, как пациент удалил зуб черти-где.

Сага о стоматологии. Глава 9. Удаление зубов перед имплантацией

6 ) Вывих челюсти. Часто возникает у пожилых, если сильно открывать рот во время удаления.

7 ) Альфа и омега всей хирургии- кровотечение. Про методы остановки лучше написать отдельную главу.

8 ) Перелом челюсти. Сейчас редкий зверь. Раньше часто происходил при удалении нижнего зуба мудрости элеватором Леклюза. Так как сейчас в нормальных клиниках этот инструмент стал музейным экспонатом, то риск упал до почти до нуля.

9 ) Неполное удаление зуба. Если методика или высокие риски не предписывает оставлять фрагменты корня, то считается осложнением

10 ) Удаление молочного зуба вместе с зачатком постоянного

11 ) Искривление прикуса, выдвижение соседних или противоположных зубов. Выглядит больше, как отдаленное последствие, но по факту развивается ортодонтическая патология.

12 ) Обтурационная асфиксия. Когда пациент вдыхает фрагмент корня удаляемого зуба. Реально стремная штука. Я стараюсь всегда предупреждать, когда происходит непосредственно момент извлечения частей зуба из лунки. Ты тоже не лежи как бревно, если доктор сказал, что надо замереть и не дышать, то не замри, не дыши и не глотай пока не уберут корень изо рта. И вообще, старайся по время стоматологических манипуляций не дышать ртом как пылесос.

13 ) Ороантральное соустье…

Сага о стоматологии. Глава 5. Ороантральное соустье

Кратко о стоматологии. Видео 4. Что делать если образовалась дырка между носом и ртом после удаления зуба?

14 ) …в том числе и с проталкиванием в пазуху корня

Послеоперационные

1 ) Кровотечение. Да, тут тоже оно!

2 )Воспаление и нагноение

3 )Альвеолит, когда воспаляется лунка после удаления. О нем ты знаешь из главы 24

Сага о стоматологии. Глава 24. Что делать если сильно болит челюсть после удаления зуба? Как лечить альвеолит лунки?

4 )Остеомиелит лунки. Когда начинает гнить кость челюсти.

5 )Оставшееся онемение нижней губы со стороны удаления. Чаще после удаления тех же нижних зубов мудрости при близком расположении нижнего альвеолярного нерва.

6 ) Затрудненное открывание рта. Тут причины больше в отеке, который может быть совершенно нормальным для некоторых операций или после анестезии.

7 ) Гематома. Является результатом кровотечения, которое распространилось под кожу или в другие пространства тушки. Напрягает по большей части эстетически, так как человек иногда выглядит как после поцелуя с локомотивом. Тяжелые операции лучше не назначать перед важными мероприятиями. Если гематома ограниченная в виде пузыря и большая, то может нагнаиваться.

8 ) Ороантральный свищ. Если не закрыть должным образом широкое соустье с гайморовой пазухой

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!