Вакцинация от вируса папилломы человека в разы снижает заболеваемость раком шейки матки
О самом вирусе папилломы человека (ВПЧ) написано уже немало, как немало и призывов прививаться. Но вот результатами прививочной компании делятся куда как реже, так что давайте исправлять.
Кратенько: ВПЧ — это несколько сотен видов вируса, часть которых несут высокие онкогенные риски. Опасен ВПЧ и для мужчин и для женщин, но для женщин он опаснее примерно на порядок и является практически единственной причиной рака шейки матки (РШМ) — одного из наиболее распространённого онкологического заболевания у женщин. В мире каждый год раком шейки матки заболевает примерно 600-700 тысяч женщин, из которых половина приводит к летальному исходу. В России ситуация такова: заболевших женщин примерно 15-17 тысяч, из которых умирает от трети до половины.
И, к сожалению, заболеваемость последние годы увеличилась. К ещё большему сожалению, вакцинация от ВПЧ сейчас не обязательна, всё нужно делать самим. Однако, во многих странах уже очень давно делают прививки, так что можно посмотреть: а на самом ли деле вакцина защищает, или от неё только хвосты отрастают?
Для примера возьмём Англию и Шотландию: там было проведено несколько исследований, которые дали очень интересные результаты.
Англия
Как всё происходило? В период с 2008 по 2010 год в Англии была проведена вакцинация девочек 12-13 лет и догоняющая вакцинация девочек 14-18 лет. Все прививались двухвалентной вакциной «Церварикс», защищающей от 16 и 18 штаммов ВПЧ. На действие этих штаммов приходится около 70% всех заболеваний раком шейки матки.
Всех привитых разбили на несколько когорт и сравнили с контрольной группой, которая вовсе не получала вакцину — когда девушки из этой группы вступали в половую жизнь, вакцина была только-только разработана или вовсе отсутствовала.
Когорт было четыре, по году рождения:
1989-1990 года, только скрининг, без вакцинации;
1990-1993 года, скрининг и вакцинация;
1993-1995 года, скрининг и вакцинация;
1995-1999 года, скрининг и вакцинация.
Чем позже родились девочки, тем больше был шанс, что вакцинированы они были до начала половой жизни и заражения ВПЧ. Все испытуемые проходили скрининг на заболевание РШМ в возрасте в среднем 24,5 лет.
В результате обработки всех данных получился вот такой вот график:
В когорте без вакцинации в возрасте 26 лет примерно 50 женщин на 100 000 заболевали. В возрасте 30 лет заболевших было уже больше 100 а 100 000.
В когорте 1990-1993 годов рождения заболевших в возрасте 26 лет было 33 на 100 000. В возрасте 30 лет заболевших было около 75 на 100 000.
В когорте 1995-1999 годов рождения заболевших было всего 19 на 100 000.
Других данных на момент исследования не было, но и без них эффект очевиден — заболеваемость снизилась в 2-3 раза. При этом нужно учесть, что вакцинация проводилась лишь двухвалентной вакциной. Гардасил-9, например, защищает от 9 штаммов ВПЧ и дал бы больший эффект. Ну и огромный эффект играет возраст вакцинации.
Шотландия
Здесь вакцинировали также двухвалентной вакциной женщин, родившихся в период с 1 января 1988 года по 5 июня 1996 года. Данные о заболевших брались из шотландской системы скрининга рака шейки матки в июле 2020 года.
Результаты следующие:
Среди вакцинированных в возрасте 12-13 лет на июль 2020 года не было ни одной заболевшей;
Среди вакцинированных в возрасте от 14 до 22 лет заболело 3,4 случая на 100 000;
В контрольной группе без вакцинации заболеваемость составила 8,4 случая на 100 000. Стоит отметить, что среди женщин из неблагополучных слоёв общества заболеваемость была заметно выше.
По горизонтали — годы наблюдения, по вертикали — нормированная заболеваемость.
Исследования подобного рода проходили и проходят в разных странах, и везде показывают примерно похожие результаты — заболеваемость резко снижается. Например, в США, после внедрения вакцины число случаев ВПЧ снизилось на 88% среди женщин в возрасте 14–19 лет и на 81% среди женщин в возрасте 20–24 лет.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.
