Все о медицине

И вот прошло трое суток после операции. С какой-то стороны мне кажется, что мне ещё повезло, так как могу кушать относительно без боли, хотя и достаточно мягкую еду. Ну и решаюсь я покушать 1-2 раза в день и небольшие порции, так как челюсть болит после еды невыносимо. Помогает сразу закинуться обезболивающим и облить нижнюю челюсть и шею меновазином (растирка на травах с местным обезболивающим эффектом).

Вечера была температура небольшая я ее подержала сколько могла, вдруг прибить организму кого-то нужно было, но после очередного нимида она ушла. А без него не могу, слишком это "весело" терпеть. Есть ещё местный обезбол, но от него по факту больше спишь, а челюсть полностью не проходит.

Небный язычок все ещё опухший и даёт ощущение, что что-то мешает, сплевывать не могу, так как он запрокидывается и у меня все ещё паника, хотя небольшая, говорить могу с ним, но будто воду во рту держу. Врач вчера по телефону сказал, что, конечно, может быть, что он у меня сильно разболтался, но это маловероятно (надеюсь он прав, но зачем он предложил его удалить, если мешать будет? Хм... Я бы пришить наоборот хотела сзади там пару швов и пусть сидит, где раньше был).

А так три дня проходят лёжа, сонно и обессиленно. Иногда встаю за водой, едой и в душ, иногда кажется, что под струёй теплой воды и хотела бы пересидеть ещё недельку.

Почему ещё неделю? Обещают, что после четвертого дня будет уходить защитный слой (выглядит он очень страшно, если честно, увидела, когда впервые его, сразу счистить захотелось) и мне реально станет больнее пить и есть (а пить мне и так больнее, чем есть, ибо вода находит, где защитного слоя нет и ранит по больному). Надеюсь к тому времени хотя бы челюсть перестанет так сильно болеть при каждом открытии рта или жевании/глотании.

Сложно, конечно, больно и неприятно, но благодаря утверждению врача, что гланды были все в рубцах и с перенесенными инфекциями, я все ещё держусь и считаю, что все не зря.

Завтра, наверное, меня вызовут к врачу и посмотрят на мой небный язычок в раздрае, ему чуть лучше, но кажется, что это больше от того, что он стал менее опухший. А ещё стал пропускать иногда воду в нос, когда пью, так себе удовольствие.

Извините за сумбур, не уверена, что вам было это нужно, но кто-то писал, что хотел бы знать, а что дальше (после операции). А дальше боль, я не мазохистка ни разу, но все ещё надеюсь, что не зря это все терплю (это уже не большой дистанции проверим).

Дело это было давно, скоро четырнадцать лет, как.

И, честно скажу, меня там рядом не было. Реанимационные процедуры не проводил. На суде не присутствовал. Поэтому знаю только из СМИ. Однако обопремся на википедию, может быть, не самый точный источник, но мы ведь никогда и не узнаем, который из них - самый точный. И вообще все, что я напишу, мои личные предположения. Не более.

Итак, Майкл Джексон был не то, чтобы молодым и не то, чтобы здоровым человеком и получал лошадиные дозы всяких психотропных препаратов потому, что … да какая разница. И большинство этих препаратов, как минимум, были ему выписаны докторами с лицензиями. Важно, что это - факт. Принимать такие лекарства в таких дозах может быть вредно и плохо, а может быть и жизненно необходимо. Не мне судить об этом. Недостаточно информации и тема не моя. И разные доктора могут высказаться на эту тему по разному. В медицине, как и в жизни, есть не только черное и белое, но и масса оттенков.

В день смерти личный доктор певца, Конрад Мюррей, сделал ему инъекцию пропофола, якобы для того, чтобы Джексон смог отключиться и заснуть. Пропофол - это сильнодействующее средство для наркоза и седации. Вводится он только внутривенно. Можно в виде разовой инъекции. Можно в виде инфузии. В первом случае срок действия его - несколько минут. Во втором - пока продолжается инфузия и ещё немножко. Давать его в качестве снотворного это как … сделать из трактора гоночную машину. И не понимать, отчего она переворачивается на крутых поворотах.

Все психотропные и наркотические препараты и пропофол могут усиливать эффект друг друга. А разные источники в сети, упоминая личную аптеку Джексона, говорят немного разные вещи, включая опиаты и бензодиазепины. Но и то и другое может вызвать остановку дыхания и смерть, хотя немного разными способами.

Теперь еще пара слов про доктора Мюррея. Кто это? Что он знал и умел? Доктор Мюррей прошел обучение на врача, называется в статье кардиологом, но не был лицензирован. Иными словами, в переводе на нормальный язык, не был специалистом или “мумхе”. Важно ли это? И да, и нет. Хотя мне приходилось встречать мумхе, которые … не очень хороши (будем мягкими), и встречать не-мумхе, которым можно доверить любого самого близкого человека и быть уверенным, что доктор сделает все наилучшим образом, все же, не-мумхе это не специалист. Человек, который самый важный профессиональный экзамен по какой-либо причине не сдал. Как такой человек добрался до лечения Майкла Джексона мне сказать трудно. Но выбор выглядит сомнительным.

Доктор Мюррей назначает пациенту очень сильнодействующее лекарство. Доза и продолжительность введения неизвестны, да и вряд ли где-то документированы, поэтому слово доктора Мюррея против пустоты. И тут мы можем только гадать. А вот дальше идет очень простая ситуация, поскольку доктор Мюррей оставляет своего пациента без присмотра, без мониторинга и удаляется в неведомые дали. А это, милые мои, называется “врачебная халатность” и за такие штуки по головке не погладят. Это однозначно плохо.

И тут начинается настоящий триллер потому, что доктор Мюррей возвращается и находит пациента без дыхания, но с очень слабым пульсом на бедренной артерии. Если доктор не приукрашивает действительность, это означает, что Джексон был в глубокой коме как минимум. И давно. А вот пульс - это может быть фантазия доктора потому что слабый пульс можно и свой посчитать за пульс пациента, если нет мониторов. А может быть и желанием Мюррея, нашедшего труп, сказать, что он хоть что-то сделал или хотя бы пытался.

Некоторые нюансы того, как описана реанимация, проводившаяся доктором Мюрреем, говорят о том, что он был в этом деле, мягко говоря, плохо подкован. Непрямой массаж сердца не производят одной рукой и не производят на домашней кровати. Для этого полагается реанимируемого перетащить на пол. Потому, что пол - жесткий, а кровать - мягкая. А на мягкой кровати эффективно делать непрямой массаж сердца невозможно. И то, что написано в википедии, больше всего походит на ситуацию, когда доктор по ходу придумывал не самые разумные объяснения своим предыдущим неправильным ответам. Фото кровати, кстати, на коллаже, прилагаемом к посту. И на такой кровати можно проводить реанимацию только в кино, а в реале за такое полагается бить канделябром.

Доктор Мюррей, кстати, за непредумышленное убийство на четыре годика сел. Но ему скостили половину за хорошее поведение.

А теперь - секрет. Найдите в тексте ссылки на четыре песни Майкла Джексона.

© Юрий Супоницкий

#Анестезиоблог

#Жизнь без наркоза

А вместо фото - коллаж из фрагмента свидетельства о смерти, Майкла Джексона и кровати, на которой все это произошло. Кстати, и кроватка и доктор могли бы быть получше, как сказала Elinor Iseman, когда услышала от меня эту историю.

Недавно совершенно неожиданно попала на мастер класс по обучению гимнастике Стрельниковой.
Много слышала раньше о ней, многие люди рассказывали, что действительно эффект есть, помогает справить с БА( бронхиальной астмой), минимизируется использование лекарственных препаратов. Также эффективна в лечении многих и многих заболеваний дыхательной системы, в том числе инфекционного генеза. Большое распространение получила во время COVID-19 и доказала свою эффективность.
Как-то общалась с оперной певицей, она говорила , что это действительно великая гимнастика и результат восхищает и удивляет.
Всё это и правда классно!
Но на мастер классе рассказывали о полной широте влияния на организм:
-помогает справиться с мужским и женским бесплодием
-лечит от простатита и импотенции
-приводит к излечиванию от кист, миомы, эндометриоза, трубной непроходимости, эрозии шейки матки и др.
- также эффективна при лечении различных фиброзов

Стало очень интересно действительно ли это такая великая гимнастика широчайшего спектра действия или всё-таки это маркетинг?

Расскажите, если сталкивались с чудо-эффектами. Очень интересно!😎☺️

До декретного отпуска работала в поликлиническом отделении неврологической больницы, какого-либо закрепления по месту проживания или нозологии за определенным врачом нет (есть, конечно, у каждого приоритетное направление, но это не значит, что данный невролог ведет 100% этих пациентов). Была одна пациентка, которая на первый прием в поликлинике попала ко мне, т.е. я первая, кто ей выставил диагноз и назначил терапию с последующим контролем и подбором индивидуальной схемы лечения. Как первичному пациенту, сказала, что записываться в следующий раз (через месяц) можно к любому специалисту поликлиники. Проходит месяц, в один из дней записанная пациентка не пришла, ок, вместо нее приняла человека без записи. На следующий день приходит эта дама с талончиком, что вот-де, это я вчера должна была к вам прийти, но мне вчера некогда было, а сегодня вот она я, мне ж ненадолго, я же у вас была, всего-то нужно расписать как дальше таблетки пить. Объяснила, что так дела не делаются, для таких вещей и выделяется время для повторного посещения, но всё-таки выкроила время и приняла ее. Приходит ещё месяц, у меня последняя рабочая неделя до начала больничного по беременности и родам, приходит снова эта пациентка, уже совсем без записи, "потому что я мимо шла и решила забежать, вы же меня уже смотрели 2 раза, я быстро". Тут я ее, конечно, вспомнила. Ей-то быстро, а мне же нужно снова корректировать лечение на основании неврологического статуса, дел не на одну минуту. Отправляю в очередь. На ее удачу кто-то не пришёл на приём, зову ее, провожу полноценный приём и снова прошу в следующий раз записываться к любому из наших специалистов и приходить в дату и время записи. Она: "А я к вам хочу, я же у вас наблюдаюсь". Я: " У нас нет закрепления за врачом, и с понедельника я ухожу в декрет". Она: "Как это в декрет уходите?! Я же у вас наблюдаюсь!" Мне что теперь в декрет не уходить?

Ещё однажды был записан мужчина, ранее никогда у нас не наблюдавшийся, вместо него пришла жена и сообщила, что нужен осмотр мужа для группы. Я ей говорю, что на дом наши специалисты не выезжают (данные вопросы решаются через поликлинику по месту жительства, должен осмотреть невролог их поликлиники), осмотр я написать без пациента не могу. Она настаивает, что нужна именно моя бумага. Я: "Я могу только написать бумагу с анамнезом на основании принесенной мед.документации и Ваших слов, но там ни неврологического статуса, ни диагноза, ни лечения не будет, МСЭ такую бумажку не примет". Женщина: "Так Вы пишите так, как будто моего мужа осматривали". Я ж не экстрасенс. Да и подделка мед.документации меня вообще не прельщает.