Все о медицине

Моей маме 54 года, гипертония 2 степени.
Рост 165 вес 65+-2 кг, до терапии в "хорошие дни" 140/90 при каких-то эмоциональных ситуациях повышалось до 160/90 . На таблетках в среднем 130/90. Доступа к дневнику у меня нет, это со слов мамы.

Сегодня заявила, что собирается постепенно перестать СОВСЕМ пить терапию от гипертонии, которую назначил врач. Вместо этого собирается пить боярышник и еще какие-то травы, ссылается на некого врача Павла Евдокименко. Что вообще происходит!? Пожалуйста, посоветуйте, что сказать, как поговорить с мамой, на что сослаться? Какие-то исследования, статьи. В чем этот Евдокименко не прав, если не прав? Я так понимаю, что это полная дичь, альтернативная медицина, огурец в задний проход, около того, только гораздо хуже!

Upd:Что предлагает этот врач вместо "таблеток"
- ограничить соль
- отказаться от чая после 22 часов
- отказ от кофе, если без него давление ниже
- молочно-растительная диета (с мясом)
- пить чистую воду, в среднем 1 литр в день
- совершать прогулку после ужина
Попробовать что-то из этих лекарств:
- Пить ложку настойки боярышника перед сном
- Принимать препараты калия и магния
- принимать таблетки валерианки или капли пустырника
- принимать Афобазол
Одновременно с этим попробовать постепенно перестать пить злые таблетки.

Насколько такие эксперименты опасны и критичны?
Естественно мама ничего слушать не хочет, она уже очарована доктором, про сомнительную репутацию врача слушать не хочет, в общем по классике. При попытке усомниться вслух, сразу бросилась в крики

Наступило лето,  а значит, в инфекционной больнице начался сезон менингитов.

Неожиданно слышать, правда? Ведь в сознании у  всех людей установка – будешь ходить без шапки, заболеешь менингитом, а значит, менингит  бывает в  холодное время года. Но это не совсем так. Давайте  разбираться :)

Менингит – это воспаление оболочек головного мозга. Причиной могут быть вирусы, бактерии, грибки и простейшие. В большинстве случаев (85%)  вирусный менингит вызван энтеровирусами.

Сезонность для данного вируса – теплая время года.

Это очень интересные вирусы, они представляют собой много серотипов и из-за этого клинические проявления могут быть различные: герпангина ( везикулярные высыпания в полости рта), болезнь рука-нога-рот «HFMD»  ( характерные высыпания в этих местах), «летний грипп»- трехдневная лихорадка по типу ОРВИ, кишечные инфекции, эпидемическая миалгия(спастические мышечные боли в области грудной клетки), миокардиты, и серозные менингиты, а так же к этой группе вирусов относится вирус полиомиелита ( да того самого от которого мы прививаемся и которого боимся).

Передача этих вирусов происходит так же разными путями: воздушно- капельным путем, через пищу, воду, немытые руки. Летом основной путь передачи это водоемы. И именно летом чаще всего встречаются вирусные менингиты.

Причиной менингита могут быть и другие вирусы – герпес вирусы( в т.ч ветряная оспа), вирус гриппа, вирус эпидемического паротита, вирус кори.

Какие симптомы менингита?
-лихорадка
-сильная головная боль
-рвота
-светобоязнь
-положительные менингеальные симптомы (их проверяет врач)

Однако у детей до года симптомы не специфичны – вялость, капризность, лихорадка, снижение аппетита, и менингеальные  симптомы у них проверяются не как у взрослых. Поэтому тут особая настороженность.

Как точно диагностировать?

Основной метод диагностики – это спинномозговая пункция. Никакие КТ, МРТ не покажут менингит, только пункция.


Лечение определяется врачом на очном осмотре, как правило, лечение стационарное, хотя в международных рекомендациях  прописано, что лечение вирусных менингитов  возможно дома.


Исход вирусных менингитов в большинстве случаев благоприятный.

А вот гнойные менингиты ( бактериальные) протекают намного тяжелее и с осложнениями, как правило пациенты находятся в отделении реанимации.

Но хорошая новость – от них есть профилактика, это вакцинация.


Какие вакцины могут защитить ребенка от менингита?

-от пневмококковой инфекции
-от менингококковой инфекции
-от гемофильной инфекции
-от гриппа
-от ветряной оспы
-от эпидемического паротита


От энцефалита ( воспаление вещества головного мозга):
-от клещевого энцефалита
-от кори, краснухи, эпидемического паротита
-от гриппа

Берегите себя и свои деток, и помните, что менингит – это инфекционное заболевание, и заболеть им можно не из-за отсутствия шапки зимой.

Хотя переохлаждение может быть фактором риска ослабления иммунитета, все же причиной это не является, тем более что вирусные менингиты чаще встречаются летом.

Перебирая свою библиотеку, я наткнулся на артефакт моей юности- шпору по детской стоматологии, которая вмещала в себя буквально половину всего экзамена. Вспомнив время, когда трава была убойнее зеленее, я решил всё-таки написать перед сном этот пост. Тем более мамочки уже закидали мне личку вопросами на эту тему.

Из этой шпоры вам понадобится только 2 столбца, выделенных красным, то есть зубная формула и сроки прорезывания, остальное можете прочитать по желанию, но эта инфа больше для врачей.

Для начала разберем зубную формулу временных( или, как вы любите, молочных) зубов. Тем, кто только заглянул на наш огонек настоятельно рекомендую прочитать главу 29, дабы понять вообще, что такое зубная формула.

Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов

Если вкратце, то это кодовое название конкретного зуба, исходя из его месторасположения во рту.

Молочные зубы обозначаются римскими цифрами в учебниках, но с ними очень муторно, поэтому мы рассмотрим более рабочий вариант, который применяется в клинической практике.

Тут тоже самое, что и у постоянных зубов, только сегменты обозначаются не 1,2,3,4, а 5,6,7,8. Остальное всё тоже самое.

По поводу строения зубного ряда, ребенка есть отличие в том, что у него нет премоляров, то есть за клыками идут сразу 2 моляра и максимальное количество молочных зубов в норме- 20 штук( 10 верх и 10 низ)

Теперь давайте пробежимся по срокам детальнее.

Хочу обратить твое внимание, что

1. Прорезывание начинается с нижних зубов

2. Клыки прорезываются позже, чем четверки

3. Между зубами в норме присутствуют промежутки, это связано с ростом челюсти

4. К 2,5 годам у ребенка уже должен быть полный комплект молочных зубов

5. Временные зубы тоже подлежат уходу и лечению, см. главу 27

Сага о стоматологии. Глава 27. Стоит ли чистить и лечить молочные зубы?

Про строение постоянных зубов ты уже знаешь из главы 29. Смотрим на сроки.

Первое и самое главное правило, которые ты должен помнить, ожидая смены зубов, это то, что СНАЧАЛА ПРОРЕЗАЮТСЯ 6 ЗУБЫ, ТОЛЬКО ПОТОМ НАЧИНАЮТ ВЫПАДАТЬ 1 МОЛОЧНЫЕ. Зачастую первые моляры уже появляются у детей уже лет в 5, родители не всегда их обнаруживают вовремя и забивают на их чистку, от чего эти зубы с малых лет страдают, лечатся-перелечатся и в юном возрасте удаляются. Разумеется, в большинстве случаев на сохранение места или протезирование забивается, и потом человек через пару десятков лет радует своего имплантолога вот такими наклонами 7 зубов. Это называется феномен Попова-Годона , когда соседние зубы наклоняются или выдвигаются в сторону дефекта.

Соответственно имплантат туда уже хрен воткнешь, а если и воткнешь, то не нормального диаметра и коронка получится порнографическая. А вы говорите брекеты только для красоты нужны.

Тут тоже, как и у молочных, клыки могут прорезаться позже, чем четверки. Полный комплект должен быть уже к 13 годам.

Также повторюсь, что не надо пугаться щелей(трем и диастем) между зубами во время из смены, так как природа специально оставляет пространство для роста, а вот ОТСУТСТВИЕ этих щелей должно насторожить.

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

Так как, вас становится нереально много, то  СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то пишем. Есть КТ, дайте почту! В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять

Врач-хирург. Спасаю и улучшаю жизнь небольшому району нашей необъятной)

В ЖКТ шарики соединились в кольцо, передавили часть подвздошной кишки и повредили питающие ее сосуды.

Двухлетнего мальчика экстренно госпитализировали в московскую ДГКБ №9 им. Сперанского.

В связи с тяжелым состоянием ребенка, хирурги приняли решение о проведении открытой операции - лапаротомии. Врачи освободили передавленные петли кишечника, зашили перфорированные участки и удалили омертвевший участок подвздошной кишки.

Мы удалили нежизнеспособный сегмент и одномоментно сшили между собой здоровые части кишки. Послеоперационный период протекал без особенностей. Однако ребенку в связи с удалением части кишечника потребовалась специальная диета, как при синдроме короткой кишки. При данном синдроме обычная еда первое время не усваивается. Поэтому неделю малыш получал питательные вещества внутривенно и находился под наблюдением специалиста по клиническому питанию. Затем его перевели на специальные смеси, еще чуть позже малыш начал самостоятельно есть безмолочные каши, - рассказал к.м.н., детский хирург Руслан Молотов.

Через две недели ребенка выписали домой. Сейчас он чувствует себя хорошо, его жизни и здоровью ничего не угрожает.