Все о медицине

Что это значит на практике:

• Ваши данные вносят в базу диспансера. Это нужно, чтобы врач мог вас наблюдать и понимать, что лечение помогает.

• Вас НЕ будут вызывать, НЕ будут передавать данные на работу, в ГИБДД или еще куда-то.

• Вы можете в любой момент прервать наблюдение. Перестали ходить — и всё.

• Это не является ограничением для прав! С этим можно получить справку на оружие, водительские права (если диагноз не входит в перечень противопоказаний), работать кем угодно.

2. Диспансерное наблюдение (ДН)

Представляет из себя форму наблюдения за пациентами с тяжелыми хроническими психическими заболеваниями: шизофренией, БАР, умственной отсталостью. Так же если человек совершает суицидальную попытку( которую можно доказать за суицидальную попытку, например пытался повеситься, решил наглотался таблеток, нанес себе сам ножевые ранения, например в область шеи).

Что это значит на практике:

• Врач активно наблюдает за пациентом. Может вызывать, навещать на дому, так же врач может обратиться в полицию, если пациент не посещает ПНД и полиция его туда доставит.

• Это не пожизненно. Его можно отменить, если достигнута стойкая ремиссия (обычно через 3-5 лет наблюдения, при регулярном посещении ПНД)

• Вот здесь действительно есть ограничения. С диспансерным наблюдением нельзя:

  • Управлять любым транспортом (категории A, B, M и т.д.).

  • Работать в органах власти, силовых структурах, с оружием, водителем, на высоте и т.д.

Ключевой момент: Диспансерное наблюдение устанавливает не просто врач, а врачебная комиссия (ВК). Просто так его никому не поставят.

Главные мифы, которые я хочу прокоментировать:

1. «Один раз сходил — всё, на учёте навсегда». НЕТ. 95% обращений — это КЛП, которую вы в любой момент можете прекратить.

2. «Мне откажут в правах/работе». НЕТ, если у вас не самое тяжелое расстройство и не установлено диспансерное наблюдение. С депрессией или паническими атаками права получить МОЖНО.

3. «Ко мне будут приходить участковые». Только если вы находитесь под диспансерным наблюдением и перестали являться на прием, представляя потенциальную опасность.

4. «Это клеймо на всю жизнь». НЕТ. Данные о вашем обращении — врачебная тайна. Разглашают ее только по вашему письменному согласию (за редчайшими исключениями, предусмотренными законом).

Вывод:
Бояться идти к психиатру из-за страха «учёта» — это как не ехать к кардиологу с больным сердцем, потому что боишься, что тебе запретят водить машину. Сначала — здоровье, всё остальное — потом.

Сейчас идти к психиатру стало намного безопаснее, чем 20 лет назад. Не терпите панику, бессонницу и мысли в голове, которые не дают жить. Сначала идите к врачу, а потом уже переживайте о правах. Скорее всего, с вами всё будет в порядке.

Девочка сообщила, что менструация у нее началась в возрасте 9 лет. Осмотр половых органов не выявил травматических изменений в структуре наружных половых органов девочки. Девственная плева имела кольцевидную и неэластичную структуру, а диаметр ее отверстия составлял 1,3 см.

Обследование также выявило минимальное естественное углубление, не доходящее до стенки влагалища, между 11 и 12 часов в положении для литотомии. На основании этих данных эксперты судебной медицины установили, что девственная плева девочки все еще была неповрежденной и неэластичной. Анальный осмотр также выявил естественный тонус сфинктера, без каких-либо травматических изменений в слизистой оболочке заднего прохода или окружающих тканях кожи. Во время психиатрического обследования девочка избегала зрительного контакта. У нее было депрессивное настроение и печальные эмоции, она демонстрировала негативное отношение к происходящему. Также появились симптомы ретроспекции, самообвинения, избегания, сожаления и стыда. Кроме того, контрольный тест на бета-ХГЧ был положительным.

Затем пациентку направили в отделение гинекологии и акушерства, где беременность была подтверждена по показателям сердцебиения плода (+) на сроке 14 недель 4 дня; после ультразвукового контроля было признано необходимым воздержание от беременности для сохранения физического состояния и здоровья девочки.

Затем девочку обследовали по вопросам психического здоровья и болезней детей и подростков, детские и подростковые психиатры сообщили, что умственные способности ребенка в норме, ее отношение к происходящему было негативным. В ходе обследования были выявлены симптомы посттравматического стрессового расстройства. Позднее в отделении гинекологии и акушерства была проведена процедура медикаментозного прерывания беременности, а исследовательский отдел предоставил необходимую информацию судебным органам и семье девочки.

Абортированный материал и образец крови девочки были отправлены в лабораторию для анализа ДНК. После проведения ДНК-теста на отцовство плода, брат девочки был признан биологическим отцом.

В результате государство забрало девочку из семьи и поместило в учреждение, принадлежащее социальным службам. Поскольку девочка и ее семья живут в другом городе, мы, к сожалению, не располагаем никакой информацией о том, осталась ли семья цела в ходе следующих судебных процессов и была ли у мальчика судимость.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/901

• Перед экзаменом — не просто волнение, а настоящая паника до тошноты.

• На работе перед дедлайном — «руки трясутся, сердце выскакивает, но я справлялась».

• В метро часто было душно и тревожно, но она терпела.
  Она думала, что это и есть «норма» — просто ее характер такой, «всегда немного переживаю». Она научилась это подавлять силой воли. Вышла замуж, работала.

Как итог, женщина жила с тревожно-депрессивным расстройством много лет, была более-менее адаптирована. Но проблем на коротком промежутке времени произошло слишком много и симптоматика обострилась. Вернуться в прежнее русло пациентка сама не смогла.

Что с пациенткой сейчас?

На данный момент пациентке назначены антидепрессанты и анксиолитики. Пациентка их принимает месяц. Тревога до конца еще не купирована, но пациентка смогла начать засыпать в привычное для себя время. Справляться с делами по дому стала быстрее. Работа уже не воспринимается как пытка. Сейчас ищет психотерапевта для КПТ.

Для чего я это рассказываю?

Если вы много лет живете с постоянной фоновой тревогой, а теперь чувствуете, что она вас накрывает с головой, забирая сон, силы и радость — это серьезный звоночек.

Тревога, которая мешает жить это болезнь. И её лучше купировать изначально. Занимаются этим врачи психиатры или психотерапевты.

История полностью обезличена. Любые отсылки к личности пациентки убраны.

Вопросы к аудитории:

Вы сталкивались с подобным сами или знаете тех, кто с таким сталкивался?

Как вы справляетесь с тревогой самостоятельно?

⚡ Blackrock Neurotech

• Старичок рынка, работают с 2008 года.

• Более 30 пациентов с их чипами уже управляли протезами и ощущали искусственное прикосновение.

• Минус: провод торчит наружу (да-да, как в киберпанке на минималках).

⚡ Precision Neuroscience

• Основана бывшими сотрудниками Neuralink.

• Тонкая плёнка на поверхность мозга — безопаснее, но менее точная.

• Первые пациенты с 2023 года.

📊 Итог по-быстрому

• Neuralink — громко, хайпово, но пока в стадии «обещаний».

• Synchron — реально помогают людям уже сейчас.

• Blackrock — ветераны с железобетонным опытом.

• Precision — ищут золотую середину.

🔮 Прогноз на ближайшие 5 лет

• Первым в массовую медицину выйдет, скорее всего, Synchron (за безопасность и простоту).

• Blackrock останется в нише научных исследований.

• Neuralink — если дожмут проблемы с надёжностью, станут конкурентом, но «чип для всех» — это лет через 15–20, а не завтра.

• Precision — тёмная лошадка, могут выстрелить, если докажут эффективность.

  Пока Маск обещает «телепатию с ИИ», его конкуренты тихо делают людей, которые не могли говорить, снова способными общаться. Так что если в ближайшие годы и будет «апгрейд мозга», то это будет не «Матрица», а банальный «смс без рук». Но и это, согласитесь, уже охренеть какой шаг.