Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

20

А вы какую предпочитаете мазь?

Вопрос к тем кто тоже страдает от болей в суставах, или после переломов. Наверняка вы многие мази перепробовали и выбрали для себя самую эффективную. Поделитесь названием, я пару тройку самых дорогих и разрекламированных покупал, но как то не очень они мне помогают, может есть какая то не очень известная, но которая на ваш взгляд и опыт, даст фору по эффективности самым раскрученным брендам?

26

Тиннитус. Опыт лечения8

Так как уже почти год я сплю в берушах, то шум в левом ухе заметила сразу и сразу же впала в панику. Критического события (травмы, фактора) не было и надо было срочно решать проблему. Шум примерно как работающий ноутбук, но еле слышный в глубине уха, днем почти не слышно. слышно в берушах, может усиливаться когда прислушиваешься.

За 5 дней я:

  • прочла всю тему на воман ру про опыт других людей

  • перепробовала все методики с ютуба (включая щелчки по затылку и упражнения для шеи)

Из темы с форума стали ясны направления на изыскания подтверждения возможных вариантов проблем:

  • снижение слуха, пробка, воспаление, евстахеит - лор

  • уши углубленно - сурдолог

  • сужение/ зажим артерий – массажист – узи сосудов шеи и головы, КТ с контрастом для проверки ушей

  • общее состояние позвоночника - невролог– мануальная терапия – остеопат

  • проблемы с мозгом/нервами – невролог – МРТ, ЭНМГ

  • лекарства – проанализировать что я пью

  • психосоматика

Когда за 5 дней улучшение не наступило и методики с ютуба не помогли, я пошла проверяться по специалистам, которых подглядела на форуме и сразу же тестировала некоторые лекарства.

1) лор – слух в норме, уши снаружи в норме, внутри евстахеит

Евстахеит в левом ухе у меня уже полгода – выяснили по видео—чего-то там (камеру в нос запускали). Авамис, который мне прописывали, не помог и в целом ухо мне жить не мешало, кроме гиперакузии. На форуме я увидела совет про капли Протаргол + на осмотре лор сказала еще капать Оттинум. Итого: утром в нос после высмаркивания Протаргол, Оттинум на ватку и в ухо; вечером так же. Протаргол советовали капать недели 3, оттинум мне врач прописал 5-6 дней.

Окей, одна причина нашлась, едем дальше

2) сходила на массаж. мне промассировали основные артерии и шейный отдел – результат временный, до утра

3) сходила к неврологу-остеопату, выбила Узи сосудов шеи и головы, назначил курс мануальной терапии. После первого сеанса мануальной терапии улучшение так же до утра. Курс продолжу (т.к. по ДМС), но явно дело в чем-то другом. На самом сеансе мягко двигал кости черепа, таза. На узи все нормально.

4) поизучав еще инет, увидела теорию про нервы, вспомнила. что у меня пару месяцев назад долго дергалось веко и в целом мышцы болят. На форуме для тех, у кого проблемы с углеводным обменом советовали витамин В1 в дозе 150 мкг – тоже моя история. Плюс он же восстанавливает нервы. И последние полгода мясо в моем рационе было раза 3 в месяц. Тут у меня сложилось бинго, я заказала Бенфогамма и начала принимать в дозе 150*2 (в инструкции есть такой вариант).

5) кровообращение ушей. На форуме советовали растирать область ушной раковины и за ней на ночь эфирным маслом пихты (не допускать попадания во внутрь уха!). Внедрила.

6) внедрила витамин С 2г внутрь (разгоняет кровь + антиоксидант)

7) проверила аудиограмму на приложении в телефоне (так и называется «Проверка слуха» - т.к. лор проверяла просто шепотом издалека) – все норм, значит это не ко мне

8) Психосоматика – проанализировав инет + подумав, выделила пару причин:

  • - боязнь, что упускаешь какую-то информацию

  • - откладывание изучения какой-то важной информации (т.е. она тебе нужна, давление изнутри нарастает, а снаружи ты эту инфу не даешь и получается разность давлений - евстахеит)

    Собственно, и то, и то ко мне подходит. По первому пункту усилием воли себя успокаивала, по второму начала изучать то, что откладывала.

Да, потратила и своих средств немало (штук 10), и по ДМС много чего прошла.

От начала шума до внедрения всего этого добра прошло 10 дней.

Сейчас идет второй день приема Бенфогаммы. Шум уменьшился сразу после приема , но потом появлялся через какое-то время. На второй день после утреннего его приема шума не было часа 3, это больше чем после вчеращнего приема и в течении дня шум исчез и пока не вернулся. Плюс психосоматика, думаю, определенно помогла.

Продолжаю наблюдение. Отпишусь в комментах через несколько неделю.

Что я бы делала дальше, если бы не помогло:

  • - КТ с контрастом на уши (узист посоветовал, чтобы проверить сосуды внутреннего уха – их на узи не видно)

  • - МРТ головы (ищем опухоли)

  • - Электронейромиография (ЭНМГ) лицевого нерва (тут я бы с неврологом проконсультировалась, т.к. не совсем поняла, можно ли так проверить тот нерв, который в ухе)

  • - отходила бы на все сеансы к остеопату (я их и так пройду, но не уверена что дело в этом)

  • - сходила бы в центр китайской медицины (правка костей, иглы и вот это вот все)

  • - еще прочла про прием стероидов (преднизолон в кол-ве 100-250 мг) – попробовала бы их (пишут, что эффективно в течение 4-6 недель с начала симптома)

Показать полностью
85

Пост #14. ЭКО: поэтапный маршрут. Продолжение...

Пост #14. ЭКО: поэтапный маршрут. Продолжение...

Итак, эмбриоэтап

Он начинается, как только «добытые» нами ооциты попадают в заботливые руки эмбриолога. Но для "полноты картины» и дальнейшего «продолжения банкета», кроме яйцеклеток, необходимы и сперматозоиды. Именно поэтому в день пункции клинику приглашаются оба участника процесса.

Работа эмбриолога начинается еще до начала пункции. Он «подогревает» рабочий стол, готовит чашки Петри, проверяет микроскоп, в общем создает все условия, чтобы ваши ооциты чувствовали себя комфортно. И как только первая пробирка наполняется фолликулярной жидкостью из спунктированных фолликулов, она сразу же направляется эмбриологу, который своим зорким взглядом приступает поиску долгожданных яйцеклеток. Если ему это удается и репродуктолог слышит заветные слова: «Есть клетки», мужчину незамедлительно отправляют сдавать свой биоматериал. В это время пункция продолжается и заканчивается только тогда, когда врач «соберет" все до последнего фолликула.

Следующим пунктом в эмбриоэтапе идет оплодотворение. И здесь есть два варианта развития событий. Перед программой ЭКО партнер также проходит обследование, в том числе сдает спермограмму. Исходя из ее результатов, предварительно определяется метод оплодотворения. Если показатели хорошие и андрологу даже не к чему придраться, то сам процесс оплодотворения происходит так: ооциты и сперматозоиды помещают вместе и природе предоставляется возможность самой сделать свое дело. Если же к качеству мужского биоматериала есть вопросы, то методом оплодотворения выбирается ИКСИ. Как это происходит? Эмбриолог сам осуществляет отбор самых быстрых, активных и «красивых» сперматозоидов, а затем вручную оплодотворяет ими яйцеклетки.

Несмотря на предварительный план, который составляется, исходя из результатов обследования, и обговаривается с парой изначально, на этапе выбора метода оплодотворения все может поменяться. Я уже писала, что обновление спермы происходит примерно каждые 2,5 месяца. Поэтому в день пункции, несмотря на уже имеющуюся спермограмму и заключение по ней, эмбриолог еще раз проверяет качество сданного партнером биоматериала. Если оно остается неизменным, то врачи придерживаются составленного плана. Если что-то меняется (в худшую либо лучшую сторону), то эмбриолог с репродуктологом могут пересмотреть выбранный ранее метод оплодотворения. Естественно, все это обсуждается затем с парой.

Все то время, пока происходит оплодотворение и деление, будущие эмбриончики находятся в
инкубаторе, где для них создаются максимально комфортные и приближенные к естественным условия. Эмбриолог же окружает их заботой и строго следит за процессом, в надежде на пятые сутки
увидеть бластоцисты, готовые переносу или криоконсервации. Но об этом в следующем посте....

Показать полностью 1
142

Ответ на пост «"Толку-то от них, онкологов"»2

Всопмнилась мне ситуация из моего студенчества.
Зима, год наверное 2012. Не могу спать, так как отнимается рука. У меня воспалился подмышечный лимфоузел, да так воспалился - что мне было плохо. Пошла к врачу у себя в универе, та меня сразу отправила к хирургу. Тот меня так налечил, что мне стало только хуже. От антибиотиков начался отек Квинке, лимфоузел не прошел ))
В итоге я вернулась к врачу в универе и та уже отправила меня на консультацию к онкологу. Так как это лимфоузел подмышечный, молочная железа рядом, она видимо побоялась какого-либо заражения, так как я долго ходила с этим воспалением. Вот тут у меня началась внутренняя паника. Мне 19 лет, а я иду в онкодиспансер. Кстати ожидание и реальность как обычно не совпали )) было не так уж и страшно. У этого онколога я была 2 раза. В первый же прием он меня осмотрел и шприцом выкачал всю жидкость из лимфоузла, второй прием был по результатам анализов как раз.
Вот никогда бы не подумала что от воспаления лимфоузла меня вылечит онколог. А хирурга проклинаю до сих пор.

229

Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб?

Сегодня поговорим о самом распространенном заболевании в мире- о кариесе, которым страдает более 93% людей. (Если не верим, то википедия вам в помощь). Об альфе и омеге всех заболеваний полости рта.

Если вкратце, то Ка́риес ( с латинского caries — гниение) — инфекционный патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зуба, сопровождающийся их разрушением.

Тем, кто только пришел и не в курсе что за ткани, глядим Сага о стоматологии. Глава 13. Строение зуба

Почему инфекционный? Да потому что причиной его являются бактерии, которые многие пациенты активно выращивают у себя во рту

Смотрим на картинку

Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб?

Сначала на поверхности зуба скапливается налет. Это происходит, как правило, по причине того, что человек не чистит зубы. Или чистит, но не может нормально вычищать из некоторых участков, по причине проблем с прикусом, когда зубы заходят один на другой. Или вы думаете, что для красоты придумали всякие брекеты или элайнеры?

В налете, помимо остатков пищи, содержится большое количество бактерий, которые образуют, своего рода, колонию. Если регулярно налет не убирать, то колония увеличивается и бактерии начинают наслаиваться друг на друга до тех пор, пока нижним слоям не начинает перекрывать доступ к воздуху. Когда этим ребятам становится совсем хреново, дабы окончательно не сдохнуть, они переходят на так называемый «анаэробный тип дыхания», при котором выделяется молочная кислота, как побочный продукт.

Эта кислота начинает вымывать из более глубокого слоя эмали минеральные вещества, из которых эта самая эмаль состоят на 97%, тем самым оставляя органическую матрицу без защиты.

Соответственно органическая матрица, как и любая органика начинает гнить, способствуя ещё большему размножению бактерий и выделению сероводорода- вещества с очень неприятным запахом. Из-за него, собственно, и воняет так изо рта?

Тут самые внимательные скажут! Ага! Ошибка, мол, не с глубоких слоев всё должно начинаться, а на поверхности. Отчасти соглашусь с Вами, так и есть, но как мы с Вами знаем из вышеупомянутой главы 13, эмаль зуба, хоть и не обладает количественной регенерацией, зато может обладать качественной- то есть восстанавливать свою поврежденную структуру через слюну. Дело в том, что минералы в поверхностном слое не успевают вымываться кистотой, как тут же сразу замещаются минералами из слюны. Загвоздка в том, что слюна не сможет восстановить более глубокие слои, куда уже успела проникнуть кислота.

Таким образом мы получаем с Вами поражение сразу более глубоких тканей при сохранности поверхностных. Соответственно поражение тканей у нас распространяется в глубь, так как ничего его уже не остановит. Если кариес не вылечить вовремя, то он дойдет до дентина, а там, как вы уже знаете, есть нервные окончания и от этого появляется боль при попадании любых раздражителей. Если и это не вылечить, то пойдут уже более серьезные осложнения (воспаление нерва и периодонта)

К тому же, практически каждый сейчас использует минерализованные зубные пасты, которые этот самый поверхностный слой восстанавливают ещё более шустро. И как мы видим на картинке, возникает ситуация, что снаружи зуб выглядит неплохо, максимум имеет небольшое черное пятнышко, и когда ты начинаешь этот кариес лечить, то понимаешь, что от зуба ничего не осталось.

Отсюда и ответ на претензию многих: «У меня была маленькая дырочка, а врач-свинья, раскурочил всё и сказал надо ставить коронку! Грабють-убивають!»

Сага о стоматологии. Глава 15. Почему стоматология такая дорогая?

Свинья не врач, а, скорее всего, наш пациент, который за долгие годы не удосуживался пару раз в день брать в руки зубную щетку и пару раз в год забегать на осмотр.

Поэтому, дорогие мои читатели, берегите свои зубы и вовремя лечите их!

Про то когда надо ставить пломбу, а когда коронку, напишу в следующий раз, а пока почитайте предыдущие главы и задавайте ваши вопросы.

Также подписывайтесь на мой канал, буду туда параллельно всё кидать! Также будут клинические случаи и примеры из практики. https://t.me/vadbel1310public

Показать полностью 1
308

Ответ на пост «"Толку-то от них, онкологов"»2

Ну у людей больше наверное не конкретно к онкологам претензии, а к нашей медицине в общем. Что бы попасть к онкологу надо идти к местному терапевту, который даст направление (а может и сказать что все ерунда выпей таблетку и проваливай). Запись к терапевту даже в Москве может быть только через пару недель. Потом прешься в онкодиспансер и там тоже запись к онкологу через пару недель. Потом он назначает анализы, которые тоже доступны через пару недель (если завтра с самого утра поймаешь когда запись откроется), плюс некоторые делаются долго. И вот человек больной онкологией уже потерял 1,5-2 месяца (а то и больше) которые мог бы лечиться.

Когда у жены в груди нащупали уплотнение, через знакомого гинеколога попали к онкологу-хирургу. Которая осмотрев направила к заведующей онкодиспансера на завтра (позвонив ей). Завтра же были взята биопсия, маммография. КТ, УЗИ, стеганография и прочие анализы делались платно, т.к. ждать пару недель не улыбалось. И вот примерно через месяц жене вырезают опухоль. Потом химия. Так же по протекции этого врача. При этом лечится в больнице которая относится к другому округу Москвы, а не в котором мы проживаем. Онкодиспансер в нашем округе просто древний пиздец, от его вида уже умереть хочется. Тот в котором лечится жена достаточно современный, это хоть не давит на психику, помимо самой болезни. Только перед радиотерапией ей сказали что надо прикрепиться к поликлинике в том округе к которому относится диспансер иначе отказать могут, т.к. они только заявки отправляют, а распределяют уже кто-то свыше. Прикрепились к поликлинике в нужном округе, радиотерапию делали в этом же диспансере. Сейчас гормональная терапия и обследования каждые 3 месяца.

Единственная притенения к онкологу который её ведет, это то что он бубнит себе под нос и его периодически переспрашивать приходится. Химотерпевт так вообще классный мужик. Максим Михайлович привет вам!

Если бы работало это то как по телеку с Собяниным показывали, когда он онкодиспансер посещал. Приходит чувак говорит что у него подозрение на рак и онколог его чуть ли не за ручку проводит тут же по всем исследованиям и анализам. И остается только дождаться результатов анализов. То у людей было бы наверно другое отношение.

Человек и так получает большую психологическую нагрузку, а еще должен вариться в ожидании не то, что результатов, а очереди что бы сдать анализы черти сколько времени.

Не говоря уже о том, что опухоль после того как ей коснулся мединструмент может начать расти например. Когда у жены консилиум перед операцией был, в очереди на него же сидел дедушка у которого опухоль после взятия биопсии с 1см до 8см вымахала.

Да и боятся люди самим себе признаться что у них может быть такое опасное заболевание. Жена первое время чуть ли ни на каждом приеме спрашивала у всех врачей умрет она или нет. 

Очень многое зависит от людей которые работают в больнице. Например сделать выписку из карты в поликлинике нам предлагали ждать 2 недели приема участкового терапевта, хотя жену готовы были отправить на консилиум уже послезавтра, не хватало только этой выписки. Только после минут 15 наездов на них выяснилось, что оказывается есть дежурный врач который может принять в порядке живой очереди и платный терапевт. Сначала офигел от того что в городской поликлинике есть платный отдел, потом офигел от того что прием онколога дешевле приема терапевта (1200 против 1500). Третий раз офигел, что к платному терапевту, тоже записываться надо минимум за день, но опять таки включив берсерка выяснилось, что через минут 30 у платного терапевта есть свободное окно в которое можно попасть. По большей части все впечатление складывается от бюрократического геморроя и не желание работать сотрудников (по большей части низшего административного звена или около него). Что мешало той же тетечке в регистратуре сказать, что "запись только через 2 недели, но вы можете пойти к дежурному. Вон там очередь на улице начинается или в платный отдел может у них есть время раньше", а не упираться в "запись через 2 недели" и чуть ли не проваливайте.

Отношение людей решает все. Например в начале прошлого года, даже без анализов маме (69 лет) прописали какие-то таблетки и сказали ОРВИ идите домой. По факту отвезли на платное КТ - 35% повреждения легких, вызвали скорую, те повезли в больницу, а там нах послали, сказали дома лечитесь, вам же таблетки прописали. Если бы сестра не знала лично зам губернатора по медицине, то может и не было бы уже мамы. После его звонка в больнице кривя рожи все таки госпитализировали и оказалось, что ковид и на следующий день поражение легких 75% уже и 3 недели только в реанимации, в больнице около 2ух месяцев.

И таких историй про медицину и её отношению к людям могу еще кучу накидать.

Показать полностью
50

Что проверить при частых головных болях?

Головные боли были, сколько я себя помню, приступами, с пульсацией на полголовы справа и тошнотой, иногда рвотой. В 25 лет делали МРТ мозга, отклонений не нашли. До 30 лет случались 3-5 раз за год и всегда вечером/ночью, утром все проходило. Приступ проходил иногда с "мокрым пятном", медленно расползающимся перед глазами, и звукобоязнью, изредка со светобоязнью.

В 30 лет забеременела и на 20 неделе первый раз узнала, что такое двухнедельный непрекращающийся приступ головной боли. После родов начался какой-то кошмар, приступы стали случаться по 1-3 раза в неделю. Тогда я открыла "чудесный мир триптанов", и в какой-то степени проблема решилась, но в последнее время чувствую, что голова болит практически постоянно. Утром просыпаюсь с ноющей точкой за правым ухом, потом она начинает отдавать в правый глаз, и дальше как повезет - может само рассосаться, а может перейти в полноценный приступ.

В первый день цикла всегда сильный приступ на 3-4 дня. В такие дни пью суматриптан 100 мг каждый день с утра, далее в течение месяца стараюсь не принимать более 2 таблеток в неделю. Дозировка в 50 мг не помогает, золмитриптан не помогает. Другие болеутоляющие вообще мимо, что только не пробовала.

К неврологам ходила, боюсь чего-то совсем нехорошего. Но все в один голос говорят, что это точно не опухоль, МРТ не надо, надо снижать вес, добавить физическую активность и т.д. К эндокринологу ходила, определили гипотиреоз и инсулинорезистентность, скорректировали, гормональный фон в норме.

За полгода вес сбросила со 120 до 80 кг, сменила работу с компьютера на легкую физическую (мерчендайзер в супермаркете), каждый день в быстром темпе прохожу не менее 10 тыс шагов, в любую погоду, делаю разминку, рекомендованную остеопатом. 2 раза в неделю хожу в бассейн, на аквааэробику, потом полчаса плаваю, гидромассаж делаю. Из питания исключила все возможные провокаторы (шоколад, крепкий чай, кофе, жирное, острое, соленое). Сигареты и алкоголь не употребляю. Не поменялось абсолютно ничего.

Собственно, мой вопрос - как быть, куда копать? МРТ сделать, если да, то какое, их вроде несколько?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!