Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Борьба с веспределом

Нужна помощь, подсказка врачей, медиков. Подскажите, как можно поправиться, или в чем может быть причина долгой и сильной потери веса. Сейчас при росте 184 см, вес составляет 44 кг. Уже при любом движении чувствуется как кожа слипается сама с собой вокруг сухожилий, а сухожилия болезненно врезаются в кожу. Мяса уже наверное совсем нигде не осталось. Даже не представлял, что в человеческом организме может быть столько ям и впадин.) Боюсь, что если потеряю еще 2-3 кг. то это будет уже конец. Если кто-нибудь решит что-то подсказать, то вот примерная картина. Если брать в целом, то вес всегда был ниже среднего, но это не доставляло никаких "неудобств", а заметное похудение началось года 4-5 назад, медленно, но непрерывно и безостановочно. То есть, за все это время не было ни одного, даже мало-мальского движения в обратную сторону. Питаюсь раза в два больше, чем до начала похудения, а двигаюсь во много раз меньше. Других очевидных связанных проявлений нет. Только очень прошу, в качестве совета не посылать меня просто к врачу (ну, как это обычно принято в таких случаях), так как это скорее не болезнь, а какое-то редкое явление, и получить нужный ответ в такой ситуации гораздо меньше шансов, чем его не получить. А посещать всех врачей подряд, в расчете на удачу, у меня нет ни финансовых, ни физических возможностей. А тут, за раз, можно получить ответ сразу от многих специалистов. Я, конечно же, не прошу никого ставить диагноз, просто ожидаю услышать от вас возможные причины (или болезни, или аномалии), подходящие под описание выше (если вам таковые известны), а я в свою очередь, далее уже сам, по доступной (да, в том самом интернете) информации, более подробно ознакомлюсь с озвученной вами причиной/болезнью, и смогу уже для себя точно, либо отбросить как неподходящую, либо принять как возможную. Это поможет мне как-то обойти непреодолимую и непосильную для меня проблему хождения по многочисленным врачам.

Заранее спасибо всем, кто ответит.

Показать полностью
3522

Сага о стоматологии. Глава 55. Заграница нам поможет

Эту главу я решил написать спонтанно перед сном после тяжелого дня. Не для кого уже тут не секрет, что я бесплатно консультирую людей в телеге. Со всей страны мне пишут в личку о своих проблемах с зубами, кидают снимки, анализы и фото на телефон своих хлеборезок, а также планы лечения из разных клиник, читая которые не можешь понять, смеяться тебе или плакать. Где-то людей откровенно разводят на бабки, где-то предлагают реально калечащую хрень, а где-то пытаются максимально нагнать пафоса. Последний подобный стал последней каплей.

Перед вами подобный план, где пациенту предлагают удалить один зуб 36( нижняя шестерка слева) Если что, то 36 это- кодовое название нижней левой шестерки. Про зубную формулу читай тут Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов

Безусловно, прогноз у этого зуба почти безнадежный. Штифт, стоящий почти на весь диаметр корня, при извлечении которого от стенок ничего не останется. На верхушке корня висит огромный очаг воспаления( или киста, как вы любите). Зуб почти 100% под удаление. Хорошо, зуб удалим, даже каким-то макаром можно запердолить туда имплантат, но почему никто не парится по поводу того, что установка имплантата это-чистая операция и в полости рта не должны быть подобных очагов воспаления, по особенно в области операции. Но всем, как не странно пофиг, особенно на соседний зуб 35, рядом с которым и будут ставить имплантат! Как и на другие, более серьезные проблемы вроде прорастания «кисты» в гайморову пазуху на верхних зубах.

Прочитав план лечения внимательнее, я увидел, насколько резво пациентам стали ссать в уши. И такого становится всё больше и больше. Давайте подробнее:

1) Удаление зуба. Полный цикл работ. Что это за полный цикл, что о нем так громко заявляют и стоит который 1750 рублей? Про это я писал Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы

2) Анестезия «Ulracain, Германия». Если уж нагоняете пафоса, то не пропускайте буквы. Название препарата «Ultracain», а то можно подумать, что это какой-то Abibas.

3) Операция проводится по немецкой технологии Schwert. Что это за технология? Я знаю только такой бренд стоматологических инструментов. SCHWERT - стоматологический инструмент экстра-класса из Германии Они годные, спорить не буду, но не надо их называть технологией. Технология это-врач с руками не из жопы, а какой он национальности-вопрос десятый.

4) Чистка лунки. Брать отдельно за пациента за чистку лунки-какой-то идиотизм. На хрена делать на этом акцент? Я вскрою тебе рану, но гной мыть не буду. Ходи так, если не заплатишь.

5) Наложение швов Викрил США. Во-первых, викрил-не идеальный шовник для полости рта. Это плетеный шовный материал, по типу «косички». Да, он дешевый, да, он весьма прочный, да, он рассасывается, да, он не колется и не доставляет дискомфорт пациенту, но он не особо гигиеничен, из-за того, что на свою «косичку» он цепляет всё, что пациент ел за это время. Этот материал больше подходит для внутренних швов. Если для шва наглухо это не так критично, то для лунки это может быть грустно. Сага о стоматологии. Глава 24. Что делать если сильно болит челюсть после удаления зуба? Как лечить альвеолит лунки?  Именно поэтому я предпочитаю шовник по типу лески, по большей части. Во-вторых, наш подобный материал ничем не хуже.

6) Консервация лунки (для сохранения объема кости). Материал Франция. Я не знаю ни одного французского материала для консервации лунок, который был бы широко известен и давал качественный результат. Подробности никто не раскрывает. От балды писали? Лень заглянуть в шкафчик и увидеть, что конкретно там лежит?

7) Абсолютно без боли 100% Они представляют, что работают с человеком и ни один стоматолог не гарантирует, что пациенту будет не больно. Ситуации бывают разные!

8) Время удаления «от 10 минут» Ключевое слово от. Сага о стоматологии. Глава 54. Сколько времени занимает удаление зуба мудрости?

9) Имплантация с металлокерамической коронкой (Германия) Они отправляют слепки пациента в Германию и тамошние зубного техники делают коронку? Нет? Тогда какого хрена эта Германия? Материалы? Так качество коронки зависит намного больше от квалификации зубного техника, нежели от происхождения материалов. Я неустанно это повторяю, что не столь важно «где» и «чем», как важно «как» и «кто». Если коронку делают не в Германии, то пусть так и пишут: «Керамика-Германия, Металл- Россия, Техник-Вася». И если честно, то с этой Германией уже все порядком задрали. Я видел работы многих немцев, честно, у наших лучше. Может быть, не дает покоя соответствующая продукция?

10) Имплантат Dentium. А почему промолчали про страну-производителя? Имплантаты весьма неплохие, если что, пусть и корейские. Главное, чтобы не портили фон своей азиатчиной на фоне Германии?

По поводу выбора имплантов читаем тут Сага о стоматологии. Глава 51. Какие зубные импланты лучше?

11) Все включено. Вот тут, я отдам дань уважения, если это правда, конечно. Сам так работаю, считаю, что всё должно быть под ключ безо всякого крохоборства. Хоть в чем-то отыгрались.

11) Панорамный снимок-претензией нет.

12) Материалы-100% оригинал. На кой хрен это писать в плане лечения? Если у тебя паленые материалы, то какого хрена ты работаешь вообще с людьми?

13) Обучение врачей. Тоже не понимаю зачем это надо писать тут, а не в рекламе? Любой нормальный врач учится постоянно.

Как-то так. Кто-то скажет, что я придираюсь, но нет. Я считаю, что в медицине нет места подобному лукавству! Поэтому не давайте себе вешать лапшу на уши, всё тщательно проверяйте и если, что, то спрашивайте, всем отвечаю.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

https://pikabu.ru/series/saga_o_stomatologii_6197

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Показать полностью 3
148

Огромная опухоль таза мешающая половой жизни

22-летняя девушка, недавно вышедшая замуж, обратилась в амбулаторное отделение акушерства и гинекологии

с первичной жалобой на трудности с достижением «приятного полного проникновения во влагалище после активного введения полового члена при первом половом акте». При влагалищном исследовании была обнаружена выпячивающаяся масса, в результате чего свод влагалища был выдвинут вперед. Бимануальное исследование влагалища было затруднено, а шейка матки едва прощупывалась из-за стягивающего эффекта большой ретровагинальной массы с гладкой поверхностью. Было заподозрено наличие опухоли прямой кишки и была проведена колоноскопия. Колоноскопия выявила нормальную слизистую оболочку прямой кишки; однако прямая кишка была отклонена вправо из-за образования, исходящего кпереди. Компьютерная томография брюшно-тазовой области показала большое забрюшинное твердое образование (размером 17 × 15 × 7), прилегающее к стенке влагалища и прямой кишки и доходящее до свода влагалища и кожи ягодичной области Фото 1.

Figure 1. (а) Магнитно-резонансное изображение опухоли. Забрюшинная масса, достигающая кожи свода влагалища и кожи ягодичной области (белая стрелка). (b) Макроскопический вид массы после хирургического удаления.

Figure 1. (а) Магнитно-резонансное изображение опухоли. Забрюшинная масса, достигающая кожи свода влагалища и кожи ягодичной области (белая стрелка). (b) Макроскопический вид массы после хирургического удаления.

Была получена трансглютеальная биопсия иглой под ультразвуковым контролем. Патологическим диагнозом была доброкачественная лейомиома. Полное хирургическое удаление опухоли было выполнено через разрез по средней линии. Окончательным патологическим диагнозом снова была доброкачественная лейомиома. Выздоровление пациентки прошло без осложнений и она была выписана через 4 дня после операции. Ей посоветовали начать половую жизнь после того, как при клиническом обследовании станет ясно, что заживление структуры влагалища прошло удовлетворительно.

Пациентка была обследована через 2 недели после операции и при последующих амбулаторных посещениях. Во время первого послеоперационного визита было замечено, что ее влагалище было пригодно для нетравматичного полового контакта, рубцов выявлено не было. Она заявила, что в послеоперационный период у нее не было вагинальной боли или других жалоб. У нее также не было никаких признаков дисфункции мочевыделения или кишечника. Ей посоветовали вступать в половую связь через неделю, один раз в неделю между первым послеоперационным визитом и шестой послеоперационной неделей из-за опасения диспареунии. На шестой неделе после операции (второе посещение) она сообщила, что у нее был половой акт, но пожаловалась, что у нее были психологические трудности с половым актом из-за большого иссеченного образования и отсутствия предыдущего опыта в первых двух или трех совокуплениях. Кроме того, она сообщила, что испытывала легкую диспареунию. В последнем случае полового акта она заявила, что у нее и ее партнера был удовлетворительный половой акт без какой-либо диспареунии и что качество полового акта, по мнению обоих партнеров, было хорошим, после чего они вступили в регулярную половую жизнь.

Партнер также был рад, что предыдущие трудности с сексуальной жизнью были устранены.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

Показать полностью 1
52

Жалобы нашей поликлиники #25. Ноги вовнутрь

Работаю в поликлинике. Рассказываю о жалобах пациентов.

Период интересных случаев осени начался, и пациенты уже активно обостряются. Казалось бы, сначала, обычное обращение, но когда читаешь дальше, то понимаешь в чем дело.

Жалобы нашей поликлиники #25. Ноги вовнутрь

Ищем историю пациента: по анамнезу параноидная шизофрения, менее года. Сын и брат пациентки наблюдаются с аналогичными диагнозами. Пациентка высказывает суицидальные мысли, склонна к эмоциональной нестабильности, в связи с чем была госпитализирована в стационар.

Пациентке рекомендована лекарственная терапия по месту наблюдения в ПНД, при этом, она самостоятельно ее меняет, меняет дозировку, и наблюдается на дому. Но она понимает, что ее здоровье пошатнулось и просит помощи. Амбулаторная помощь терапевтического профиля, к сожалению, тут не требуется.

Показать полностью 1

Как определить достаток и недостаток железо в организме, и что это такое

Железо - это важный микроэлемент для человеческого организма, который участвует в образовании гемоглобина, доставке кислорода к органам, иммунитете и метаболизме. Однако как недостаток, так и избыток железа могут быть вредны для здоровья.

  1. Недостаток железа может привести к анемии, снижению работоспособности, ухудшению когнитивных функций, повышению риска инфекций и осложнений беременности. Для предотвращения дефицита железа необходимо употреблять продукты, богатые этим микроэлементом, такие как печень, гречка, шпинат, морепродукты и др.

  2. Избыток железа может быть вызван генетическими нарушениями, переливанием крови, хроническими заболеваниями или чрезмерным потреблением биологически активных добавок. Избыток железа может приводить к оксидативному стрессу, повреждению печени, сердца, поджелудочной железы и суставов, а также к развитию диабета, артрита и рака.

Для контроля уровня железа в организме необходимо регулярно сдавать анализы крови и избегать излишнего употребления продуктов и препаратов с высоким содержанием этого микроэлемента.

В нашем канале мы рассказываем о витаминах и минералах и про разные продукты, в которых они содержатся - подпишись

Вот некоторые примеры того, как вред железо может проявляться в человеческом организме:

  • Человек с недостатком железа может постоянно чувствовать усталость, слабость, головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, одышку при физической нагрузке, сердцебиение, потливость и холодность конечностей2.

  • Человек с избытком железа может страдать от болей в суставах, нарушений пигментации кожи (бронзовый или серый цвет), повышенного уровня сахара в крови, снижения либидо и потенции, нарушений менструального цикла у женщин3 .

  • Человек с гемохроматозом - наследственным заболеванием, связанным с нарушением метаболизма железа - может иметь повышенный риск развития цирроза печени, рака печени, сердечной недостаточности, аритмии, инфаркта миокарда и других серьезных осложнений.

Показать полностью 2
491

Редкие болезни, о которых вы не знали

Материал был взят и переведен с Рэддита. Приятного прочтения!

1. Больше всего меня удивляет синдром взрывающейся головы. Это ненормальное сенсорное восприятие во время сна, при котором человек слышит нереально громкие, но короткие шумы при засыпании и пробуждении. Такое бывает не каждый день, чаще не более пары раз в месяц.

2. Прозопагнозия. Это неспособность распознавать лица. У меня эта болезнь. Людей, которых я плохо знаю, распознаю только по волосам. А если просто встречаю на улице, никогда не узнаю. Я не помню, как выглядят люди, которых я знаю, пока не взгляну на них. Прямо сейчас я понятия не имею, как выглядит мой парень. Маму и других родственников я узнаю только потому, что долго изучала их лица. О маме я знаю, что у нее длинный нос с горбинкой.

3. Проклятие Ундины, или синдром врожденной центральной гиповентиляции. Из-за этого генетического дефекта человек может забыть, как дышать. Больные всю жизнь находятся на искусственной вентиляции легких, хотя сейчас пытаются найти способ лекарствами стимулировать дыхательный центр. Я знала парня с такой болезнью. Он пользовался системой вентиляции легких только во время сна. И, если честно, мне было страшно находиться рядом с ним. Я очень боялась, что он не проснется.

4. Синдром Капгра. Больной начинает думать, что его знакомого или родственника заменили двойником. Это происходит, когда больной смотрит на них. Это объясняют отсутствием достаточной связности между частью мозга, которая отвечает за визуальное восприятие, и той частью, которая отвечает за узнавание. В итоге вы узнаете лицо, но оно не вызывает никаких эмоций, связанных с этим человеком. И мозг начинает думать, что это не тот человек, а очень похожий двойник. Но если больной не видит человека, а только слышит, то отлично узнает его.

5. Синдром Вильямса. Редкое генетическое заболевание, когда человек внешне с лица напоминает эльфа.

6. Гипертимезия, иначе исключительная автобиографическая память. Люди с таким заболеванием помнят каждый момент своей жизни. Они могут мгновенно вспомнить прошлые события, как будто это снова происходит с ними. Как будто они путешествуют во времени в пределах собственной жизни. Для них дата не просто число, а триггер, открывающий целый поток эмоций и детальных воспоминаний. Они помнят, какой тогда был день недели, какая стояла погода, чем они занимались. Главный минус такой болезни в том, что страдания людей длятся дольше. Время лечит от тяжелых воспоминаний, но что делать, если вы не можете их забыть?

7. Синдром иностранного акцента. Инсульт или травма головы могут привести к изменению речевой модели, и иногда кажется, что человек говорит с каким-то акцентом.

8. Синдром Клейне-Левина (синдром спящей красавицы). Это внезапные приступы сна, которые могут длиться по 20 часов в день целую неделю подряд. Когда человек просыпается, у него наблюдается спутанность сознания.

9. Синдром Гийена Барре. Аутоиммунное заболевание, направленное на нервную систему. Приводит к параличу, который развивается месяц и более. Паралич начинается с пальцев конечностей и развивается во внутренние органы. Когда он доходит до грудной клетки, возможна остановка дыхания, и человека подключают к аппарату ИВЛ. В конце концов, синдром проходит, но восстановление может занять несколько лет. До сих пор неизвестно, почему возникает этот синдром, и как его лечить. У меня началось с того, что я престал распознавать вкусы, а через несколько дней онемело лицо.

Похожие подборки без цензуры и купюр ежедневно выходят на моем канале https://t.me/realhistorys

Всем здоровья и добра!

Показать полностью
27

Измерение Артериального давления. Дайте совет

Уважаемые пикабушники! Я уверена, что среди вас есть врачи! Прошу совета, консультации!
Ухаживаю за бабулькой (и это моя работа) Ей 75 лет. Человек не глупый, но старый и больной. Ходячая . После двух инсультов. Никаких претензий к ней не имею, но... Измерение Артериального давления превратилось для меня в пытку. Объясняю: нахожусь с человеком 24/7 (она никогда практически не бывает одна) из этих 24-12 мы измеряем давление-каждые полчаса!
Вопрос не вредно ли это для бабушки и если вредно, как переубедить. (я понимаю, что для меня это вредно (трындец как в конце смены уши болят!)

75

Жалобы нашей поликлиники #24. Осеннее

Работаю в поликлинике. Рассказываю о жалобах пациентов.

С осени начинают приходить очень интересные обращения. Конечно, по ним проверяется вся информация досконально, от поликлиники до стационара.

Жалобы нашей поликлиники #24. Осеннее

По мнению автора, ее родственника загубили, чтобы получить деньги за изъятые органы. По проверке амбулаторной карты, родственник молодой 48 лет, длительно страдал ССЗ с осложнениями. При вызове ССиНМП доставлен в стационар с острым инфарктом миокарда, где умер на следующий день. К сожалению, спасти его не удалось, но к осени у родственника начинаются воспоминания.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!