Все о медицине

Не считаю что человек прямо таки ОБЯЗАН родить за жизнь своего биологического ребенка. Когда-то это было критически важно для выживания, но за последние годы прогресс все изменил. Не хочу "плодить несчастье", уж лучше взять приемного ребенка и хотя бы попытаться сделать лучше жизнь человека, который сейчас несчастлив.

Почему бы просто не пользоваться презервативами на постоянной основе?

Они доставляют мне дискомфорт, т.к. практически не выделяется естественная смазка. Что бы я не делал, через несколько минут в презервативе всегда становится сухо и начинает натирать. Пробовал резинки разных размеров и производителей, пробовал разную смазку - в каких-то вариантах чуть лучше, но все еще плохо. На первое время мне ок, т.к. сам факт секса гораздо важнее чем его качество и могу игнорировать дискомфорт. Но когда отношения выходят на серьезный уровень, хочется искренне доставить удовольствие девушке и проходит стадия “привыкания” - секс становится дольше, и начинаются проблемы. Либо приходится часто менять презервативы прямо в процессе, что запарно, либо терпеть неприятные ощущения - а в такой ситуации это максимально раздражает. Как временное решение на несколько недель или пару месяцев - ок, но точно не на несколько лет.

К чему это все. В моей стране (Россия) и большинстве стран СНГ для проведения вазэктомии существуют строгие ограничения. Для того, чтобы мужчине разрешили сделать вазэктомию, он должен попадать в 1 из 3 категорий:

1) Мужчине 35 лет и уже есть 2 ребенка

2) По медицинским показаниям (это преимущественно серьезные наследственные заболевания и отклонения)

3) У мужчины есть законная жена, для которой беременность является серьезной угрозой жизни и здоровью

Я не попадаю ни под одну из категорий. Но хочу сделать вазэктомию. Для чего этот пост? Кто сталкивался, кто сам делал, у кого делали знакомые - расскажите, как этот процесс проходил. Договаривались ли вы с какими-то клиниками в своем городе (нелегальная операция подобного толка звучит как очень опасное мероприятие, но может есть адекватные варианты), или делали в другой стране (Турция, Сербия, Израиль). Этот кейс кажется наиболее подходящим. Погуглил клиники и организации которые помогают выбрать клинику, записаться на процедуру иностранцам и т.д., нашел несколько вариантов, но ни один доверия не внушает и цены на саму операцию колеблются в районе 2-3к долларов, что по нынешнему курсу до-ху-я. Хотелось бы узнать мнение тех кто такую операцию делал за границей, был бы очень признателен если бы вы посоветовали конкретную организацию, сайт, клинику (можно в лс, если не хотите в комментах такое писать).

Общался прошлой осенью с мед организацией которая медицинским туризмом занимается, созванивались с сотрудником, на первый взгляд адекватные условия предлагали. Решил тогда что попробую все весной провернуть, через несколько месяцев сайт этой организации перестал работать и сотрудник, с которым я ранее общался, перестал отвечать. Так что подозреваю что это даже мог быть скам. Поэтому хочется получить информацию и рекомендации от людей которые это процедуру проходили.

Считаю свое решение сделать вазэктомию очень взрослым и продуманным, я взвесил все за и против и пришел к выводу, что для меня это безоговорочно лучший вариант. Сперму на всякий случай думаю заморозить, стоит не дорого. Можем подискутировать в комментариях, но основная цель поста - не обсуждать разумность вазэктомии как метода контрацепции, а получение информации от людей которые эту процедуру прошли (отзывы, рекомендации, советы).

Полезла в интернет читать, как там что. Интернет заверил, что опухоль такенного размера с метастазами в печень это 4 стадия. Прогноз пятилетней выживаемости 10-13%. Я попсиховала несколько минут наедине с собой, потому что дочери всего 16, и ее еще надо выучить и поставить на ноги. Пять лет это мало. Мне надо восемь-девять. И мои питоНцы еще мелкие, так что лет 10 будет вполне нормально, чтобы их старичками проводить на радугу, главное быть бодрячком, пусть даже и еще что-то вырежут. Потом решила, что рано петь Лазаря, сейчас что только не лечат.

19 июля мой хирург сказала, что 24 июля будет консилиум по плану моего лечения и наш местный онколог мне отзвонится по результату. Что же, ждем. Родным пока рассказывать не хочу, нужно получить побольше информации от врачей для какого-то плана дальнейшей жизни. На работе рассказала. Подписалась в телеграмме на группу АКР (адренокортикальный рак), из чата узнала, что мой случай еще не самый злой. Бывают опухоли и по 25 см с метастазами в мозг, и люди живут уже больше пяти лет. В целом я решила для себя, что буду лечиться тем, что предложат, возьму стекла в онкодиспансере и обращусь еще в несколько клиник (в тот же НМИЦ им.Петрова) для контроля. Денег на всякие инновационные программы у меня нет, покупать лекарства за рубежом не на что. Да и бессмысленно в принципе, в любом случае исход один, пусть даже и позже на несколько месяцев. Я никогда не была сторонником затягивания болезни, лежать и вонять в боли и корчах, доставая родных, совершенно не хочется. Наверное, я даже готова на суицид, если все пойдет через жопу. Главное привести в порядок все дела и оставить ценные указания. Сама смерть меня не пугает, это естественный процесс. Страшит то, что мои детишки останутся без меня и как о них будут заботиться.

Если кому надо, ссылка на сайт поддержки онкобольных. Там группы по видам рака.

https://onco-patients.ru/ligaadminov/

Настроение было такое:

Пациенты тоже интересные. У всех свои истории. В соседней палате лежал дедушка-радио, он утром включался и хорошо поставленным голосом что-то вещал несколько часов подряд. После обеда продолжал. Один пациент расхаживал по этажу с голым торсом. Другой его переплюнул и выходил в коридор в одних застиранных серых семейниках. Третий ходил в одноразовой рубашке с видом на голую спину и жопь. Многие рассекали по этажу с мочевым катетером из-под одежды и мешком с мочой в руке. Когда ходили в столовую, мешки прятали в пакеты типа "Улыбка радуги". Ночью можно было наткнуться на старичков в одной маечке. Одна бабуля ходила в сандальках на каблуке и иногда хваталась за стены, чтобы удержать равновесие. Иногда в отделение забредали пациенты из других отделений.

Я много общалась с соседками. Выяснила, что в Политехе СПб есть подходящее моему ребенку направление лингвистики, а еще раздобыла рецепт утки, тушеной в квашеной капусте и адрес ресторана на ВО, где самая вкусная утка по-пекински)) одна соседка просто железный человек, настояла на операции ( не полостная) только под эпидуралкой, чтобы быстрее выписаться и не выдать нам своих секретных рецептов.

1 июля завотделением сказал, что я готова ехать домой и предложил на выбор 2 или 3 июля. Результаты гистологического исследования будут через пару недель.

Я поехала 2 числа. Меня напоследок помазали зеленкой и я, полулежа на переднем сиденье автомобиля, отправилась с мужем в родной город. По дороге заехали поесть пиццы, после больничной еды это была феерия вкуса.

Лежачие полицейские это зло для свежего шва((и грунтовая дорога.

Ночью я выяснила, что мой кашель всё еще был со мной. Я сочла, что кашлять со свежим швом это самоистязание после одной попытки, и чихать тоже не стоит. Подавить кашель почти нереально, но можно. Много-много раз сглатываешь слюну, при этом катятся слезы, а горло разрывается от желания кашлянуть. Зевать, как обнаружилось, тоже больно, потому что напрягаются мышцы живота и что-то внутри, возможно, место удаления. К полуночи подействовало мочегонное и выпитая вода. Я облюбовала туалет для инвалидов, потому что там были поручни по бокам от унитаза.

27 июня я уже сама добралась до столовой и смогла выйти подышать на улицу. Ходила, как вареная креветка, в полусогнутом состоянии. Кормили в больнице хорошо, была вкусная каша, салатики, пюре, даже красная рыба. Давали фрукты и кефир. Только аппетита еще не было, да мешал корсет, так что я почти ничего не ела. С соседками сошлись во мнении, что процесс еды стал работой, да еще и неприятной. Ночью решила обойтись без укола внутримышечно обезбола и до утра промаялась. Заснуть было невозможно, боль грызла и ворочалась, так что я вся вспотела, даже промокла подушка. Пришлось вставать и идти в душ. Да, корсет и чулки снимать было нельзя, так что помывка была от и до. Потом перевернула подушку, перестелила простынь мокрой стороной к ногам. Утром пошла за уколом.

28 июня я обошла по улице корпус нашего здания. Понюхала цветочки, сфотографировала спелую землянику, грибы. Видела слетков дятла и как их кормили родители. С 29 июня обходила территорию несколько раз в день. На территории есть еще один больничный корпус, но для какого направления, не знаю, потому что входная дверь всегда была открыта, и табличка была обращена к стене. А спросить у увиденных мной пациентов я сочла бестактным. Боль становилась все меньше, на перевязках шов почти не беспокоил. Все катетеры вынули. Я помнила процесс впихивания их в меня и заранее подготовилась к такому же чувствительному процессу вытаскивания, но все оказалось совершенно безболезненно и быстро – там щип, тут шлеп и готово.

Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

На третьем этаже в реанимационном отделении мне поставили эпидуралку и шейный катетер. Очень понравилось, что все манипуляции анестезиолог проговаривала и описывала возможные ощущения. Перед установкой катетеров кололи обезболивающее. Чтобы отвлечься, я тихонько крутила стопами под простыней. В отделение периодически ввозили уже прооперированных пациентов, давали им проснуться и увозили по палатам. Наконец настал мой черед.

Как следует разглядеть операционную я не успела, только удивилась, какие узкие столы. На одном из столов светился и шипел лазер, кого-то оперировали. Я переползла на стол с каталки. Для моих рук выдвинули две подложки и привязали к ним. Потом на лицо опустили маску и анестезиолог сказала «А сейчас будем засыпать». И я почти моментально вырубилась.

25 июня 2024 г. выполнена операция лапаротомия, адреналэктомия справа. Параквальная лимфодиссекция, а типичная резекция VIII сегмента печени.

Под эндотрахеальным наркозом выполнена верхнесрединная лапаротомия. При ревизии брюшной полости на доступных осмотру участках cелезенка без патологических изменений. В VIII сегменте печени пальпируется плотный субкапсулярный очаг диаметром до 1 см. Кишечник не вздут, перистальтирует. Свободного выпота в брюшной полости нет. При помощи HARMONIC выполнена мобилизация правой половины ободочной кишки, двенадцатиперстной кишки по Кохеру.

Визуализирована опухоль надпочечника диаметром около 110 мм, оттесняющая книзу правую почку и тесно предлежит к правой доле печени и нижней половой вене. Выполнен доступ к правым почечным вене и артерии. Правая почечная вена не расширена, представлена одним стволом, без признаков опухолевого тромбоза. Почечная артерия представлена одним стволом. Выделена надпочечниковая вена - клипирована и пересечена. Надпочечник каменистой плотности при помощи harmonic с трудом отделен от нижней полой вены, печени и правой почки. Опухоль мобилизована и удалена моноблочно с надпочечником. По задней поверхности правой почеченой вены визуализирована цепочка увеличенных лимфатических узлов диаметром до 1 см (№4), последние удалены. Выполнена атипичная резекция VIII сегмента печени. Ложе удаленного очага в печени затампонировано при помощи гемостатической губки SURGICEL Fibrillar. Контроль гемостаза и отсутствия инородных тел. Послойный шов операционной раны. Асептическая наклейка.

Лапаротомия – это в моем случае разрез брюшной стенки от грудины и на 5 см ниже пупка. Адреналэктомия- удаление надпочечника. Параквальная лимфодиссекция – удаление лимфоузлов. Атипичная резекция 8 сегмента печени – удаление края печени (в печени 8 сегментов). Его удалили, так как в нем при операции нащупали (пальпировали) подозрительную шишку. Эндотрахеальный наркоз – это та самая трубка в горле. HARMONIC –это ультразвуковой скальпель.

Проснулась уже на кровати в реанимации. Ничего не болело, только состояние было всё еще аморфное, одуревшее. Из меня торчало множество трубок, по одним втекало, по другим вытекало. Шейный катетер и катетер в позвоночнике все и еще были со мной. В нос приятно дул кислород из коротких трубочек.

Слева от меня лежал дедушка после операции на шее. Дедушка не мог понять, где находится и что вообще происходит, пытался сдирать с себя подключенные трубки и манжетку для измерения давления. Давление тут меряли автоматически, манжетка сама сжималась с какой-то периодичностью. Рядом с дедушкой лежал мужчина помладше после операции на почке. Мужчин от меня отгородили непрозрачной ширмой. Вокруг пикали и булькали всякие приборы. Меня периодически проверяли, то вкалывали препараты, то брали кровь. Все манипуляции тоже объясняли и предупреждали об ощущениях «Сейчас будет укол, который пощиплет, это гепарин. А после него вкусный укол промедола, чтобы поспать.» Рядом всегда был поильник с водой.

Остаток дня и ночь я провела в реанимации в полудреме. Утром мне привезли завтрак, который я не смогла есть ( да и не хотелось) , потому что не могла приподняться. Тело одеревенело, мышцы пресса взвыли.

Пришла мой хирург. Поговорила со мной, поспрашивала, как самочувствие. На перевязке я впервые увидела свой шов, обильно смазанный зеленкой, он начинался сразу под грудиной и уходил куда-то вниз за пупок. Несмотря на обезбол, я не удержалась от а-ах, когда шов с нажимом протерли сперва спиртом, потом зеленкой. А потом меня покатили в палату. Здесь к катетеру в спине подключили новокаиновую помпу, которая выглядела как плотный прозрачный мешок с металлической капсулой внутри. Очевидно, в реанимации обезболивание было другим, более мощным, потому что боль внутри и по шву все росла и росла, пока не уткнулась в семь баллов из десяти. В дополнение меня укололи внутримышечно. Боль стала отступать, но на трех баллах остановилась.