В последние годы наблюдается повышение заболеваемости диабетом у детей.
Напомню вам, что сахарный диабет 1 типа и LADA-диабет имеют аутоиммунную природу, но механизм возникновения этих заболеваний всё ещё изучается.
До настоящего момента риски развития диабета считаются примерно такими:
- общепопуляционный - 0,2-0,4 %.
- если болеет таким диабетом папа ребенка - 3,6-8,5 %.
- мама - 1,1-3,6 %.
- один сибс (брат или сестра от тех же родителей) - 4 %.
- два сибса - 9,5 %.
- 1 родитель и 1 сибс - 12 %.
- двое родителей - 34 %.
В этом году на базе лаборатории геномной инженерии МФТИ началось бесплатное генетическое исследование для самих пациентов, а также их здоровых ближайших родственников (родители, братья, сестры, дети).
Данное исследование позволит сделать шаг в изучении развития СД1 типа (и LADA-диабета) среди населения России, а также оценить более точные генетические риски развития этих типов диабета и спланировать дальнейшее наблюдение за группами высокого риска.
Все участники бесплатно получают отчет с рассчитанным риском СД1.
Подробнее ознакомиться с протоколами исследований, а также оставить заявку на участие можно на сайте https://trials.genlab.llc
* не реклама. Может для кого-то эта информация будет ценной (оценить риск диабета у ребенка, снизить тревожность, сформировать план наблюдения).
В Мадриде нашли способ лечения андрогенной алопеции, который показал почти 100% эффективность — пусть пока только на мышах, но это уже огромное достижение. У половины самцов мышей шерсть восстановились полностью, у остальных — заметный рост. У самок — вообще 90% успеха!
Метод основан использовании стволовых клетках из жировой ткани и молекулы АТФ, которая отвечает за энергообеспечение клеток.
Испытания на людях ещё впереди, но сама перспектива вместо пересадки волос или гормональной терапии (с кучей побочек) использовать то, что просто стимулирует регенерацию своих волосяных фоликул — обнадёживает.
Ждем положительных результатов испытания этого метода на людях и внедрения его в практику! Надеюсь, лечение будет доступным.
Вы бы согласились участвовать в клинических испытаниях этого метода?
Часто приходится слышать: "Вены просто видны, ничего страшного, они меня не беспокоят!" К сожалению, это опасное заблуждение. Варикозная болезнь — это прогрессирующее заболевание. Если ее игнорировать и не лечить, последствия могут быть куда серьезнее косметического дефекта:
1. Усиление симптомов: Тяжесть, усталость, отеки (особенно к вечеру), ночные судороги станут вашими постоянными спутниками. Качество жизни заметно снизится.
2. Воспаление (Тромбофлебит):
Стенка вены воспаляется, внутри может образоваться тромб. Это больно (по ходу вены появляется краснота, уплотнение (при пальпации ощущается как шнур), плюс боль усиливается при дотрагивании), опасно и требует срочного лечения!
3. Хроническая венозная недостаточность (ХВН): Кожа голеней темнеет (гиперпигментация), становится сухой, тонкой. Появляется зуд (венозная экзема).
4. Трофические язвы: Самое грозное и сложное в лечении осложнение хронической венозной недостаточности. Открытая, долго незаживающая рана на голени, часто очень болезненная. Лечится месяцами, а то и годами, требует огромного терпения и затрат.
5. Риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ТЭЛА: Тромб из поверхностной вены может перейти в глубокую. ТГВ — опасное состояние (сильный отек, боль). А самое страшное — отрыв тромба и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая опасна для жизни.
Не ждите осложнений! Ранняя диагностика и своевременное лечение (от компрессионного трикотажа и флеботоников до современных малотравматичных процедур вроде лазера, склеротерапии) — залог сохранения здоровья, и избежания серьезных рисков.
А вы проверяли свои вены? Кто уже прошел через лазер/склеротерапию - поделитесь опытом.
Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov
Классическая ситуация: набрали 5-6 кг за последние несколько лет. Вес вроде не такой высокий, да и в зеркале вы все еще себе не противны.
Но есть важный нюанс, который проверить мы обязаны - это жировой гепатоз печени.
Что это за зверь?
Это накопление висцерального жира вокруг печени. Небольшой ликбез по жиру - их бывает много, но для упрощения бывает жир подкожный и жир висцеральный.
Жир подкожный - это враг в отражении в зеркале. Жир висцеральный - это пакостник, который активирует системное воспаление и потихоньку приводит нас к своим друзьям - сначала инсулинорезистентности и неалкогольной жировой болезни. А потом к диабету, ожирению, гипертонии и онкологии.
Как так происходит?
Как вы уже поняли, я спец по жирам: и диссертация на эту тему пишется отчасти, и худею людей я уже много лет. Так вот, висцеральный жир - это место непрекращающегося воспаления. Одним словом, на Ибице круглый год тусовка, в вашей печени круглый год активный воспалительный процесс.
В течение некоторого времени (у каждого свой лимит) клетки печени говорят «все, баста» и начинают потихоньку разрушаться, а результат мы увидим с вами в анализах и УЗИ.
В крови: повышенный АЛТ и АСТ
По УЗИ брюшной полости: признаки жирового гепатоза.
Что интересно: есть уникумы с весом 120 кг, огромным пивным животом, НО (!) абсолютно интактной печенью и прекрасными анализами. А есть бедолаги с весом 70 кг при росте 160 и уже жировой болезнью печени.
Поэтому! Видите живот в зеркале, затуманивающий ваш взгляд и улучшающий и так бодрое утреннее настроение - ваш путь прост:
1. Сдать кровь на АЛТ, АСТ
2. Сделать УЗИ брюшной полости
3. Прийти ко мне (ну или любому аналогу меня)
Добавлю, что начало жирового гепатоза - это однозначная и уже неотложная сирена в вашем организме, говорящая что он уже вас не вывозит и худеть надо срочно.
Отправь своему вечно худеющему знакомому или знакомой. Пусть знает, как замотивироваться для похудения!
Дочери врач нефролог назначила много анализов (камни в почках). Все анализы сдали кроме этого "суточная экскреция солей (солевой состав мочи) фосфаты, ураты, оксалаты, соли мочевой кислоты". Ни в одной лаборатории не берутся делать такой анализ, потому как не понимают что это такое. Врач ушла в отпуск и уехала, уточнить не можем. Подскажите пожалуйста куда можно обратиться, г.Новосибирск.
•UPD — еще небольшая просьба, подскажите хороший сайт "доказательной медицины онлайн".
То, что вы так долго хотели... Чтобы Попкин доктор облажался по полной, а то всё у него успешный успех...
Как раз история созрела :-) Естественно, правдива только основа, а внешнее изменено. И вообще всё придумал же, и я вообще нейросетка :-)
В главной роли будет бизнес-леди с точеной фигуркой, излучающая успешный успех.
Рандомная нейросетевая бизнес-леди
И всё-то у неё отлично, да вот геморрой от активной работы за 1С и Excel полез. Ну не так, что совсем плохо, но уверенная 3 стадия есть. Решила, что надо быстренько лечить, пока попу наизнанку не вывернуло.
Все нюансы, вариации и модификации операции обсуждены. В анамнезе небольшие гастроэнтерологические проблемы, давно решенные. Так что геморрой - это эхо тех времен.
Операция была выполнена четко по плану, с прицелом на радикальность, но и косметический эффект должен быть. Первый стул на вторые сутки, в пределах нормативов, болевой синдром ниже ожидаемого. Выписка.
На следующий день пациентка сообщает, что ей что-то нехорошо. Потом, что живот бурлит после какой-то шавухи из приличного места. Потом она весьма испугалась...
и не только испугалась
Потому что стул покинул её безо всяких задержек. И продолжил это делать, да еще и с напором.
Судя по описанию пациентки, примерно так всё и было
Несмотря на смекту, энтеросгель и прочий базовый арсенал, стул у пациентки не задерживался. И день ото дня его становилось всё больше и больше...
По унитазу - огонь!
У самой пациентки вопрос был, в сущности, не в том, что из неё льются коричневые реки. А в том, что она их не может удержать. Мой довод о том, что, собственно, при мощной диарее сдержать стул мало кто может, остался в игноре.
Через несколько дней она добралась до меня на контрольный осмотр. Несмотря на многократное превышение регламентированной нагрузки, анус был в порядке, насколько это возможно (в плане ран). Сфинктер не мог быть несостоятельным - он был сжат настолько, что я не мог вставить палец (релифипин? его смывало потоками быстрее, чем его наносили). А когда у меня это получилось, то я едва увернулся от очередного обстрела.
С учетом такого анамнеза я настоятельно рекомендовал идти к инфекционисту и (потом) к гастроэнтерологу (который её ко мне и направил). Но это бизнес-леди, у неё времени нет. На том и распрощались.
Через месяц я получил тонну вопросов от пациентки: есть ли у меня диплом врача, работаю ли я вообще официально и так далее. Сдав все явки и пароли, выяснил, что же случилось. Симптомы пищевой токсикоинфекции прошли практически полностью... кроме жидкого стула с недержанием. Постоянно. Месяц. Естественно, что всё это началось из-за удаления геморроя.
Я колопроктолог. Я не инфекционист и не гастроэнтеролог. Поэтому по таким проблемам я обычно направляю к коллегам. Поскольку ПТИ явного уже нет, нужен гастроэнтеролог. Ну и, как минимум, обследоваться надо, однако. Анализ кала там, клостридии, в идеале колоноскопию (до операции были, всё хорошо).
Но реакция была резкой
По электронной карте я потом увидел, что было обращение к гастроэнтерологу, и он назначил аналогичные обследования и такое же базовое лечение.
Еще через месяц после яркой переписки состоялся очный визит. Снова уверенная бизнес-леди сидела напротив меня и спокойно рассказывала: "да, это был незабываемый опыт. Но, знаете, я посетила нескольких гастроэнтерологов, и они сказали одно и тоже про обследования и лечения. Тогда я обследовалась, выяснила, что есть и микробная активность, и признаки СРК, и решила, что, пожалуй, надо действительно начать хоть что-то принимать (facepalm). Знаете, стало помогать, и недержание ушло, как стул наладился. А газы? Газы я всегда держала". При недержании, если что, так не бывает )
При осмотре ануса выяснилось, что раны умудрились хорошо зажить. И даже косметический результат вполне удовлетворял пациентку.
Да всё понятно. "Извините, был напуган (с)"
Выводы позвольте не зачитывать не делать.
Обиделся ли я? Нет. Понятно, что пациентка была в стрессе. Ну а что мгновенно не удалось её успокоить - так то не каждому по силам, девочки такие девочки...
Вот такое бывает. Собственно, главный вопрос:
Кто тут неправ?
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Если есть вопрос по проктологии, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы там отвечаю бесплатно, то есть даром. Другие контакты и каналы в профиле (там есть прикольные фото в комментариях - трофеи из оперблока).
Если что, пользуйтесь Игнором - это бесплатно, сам использую и вам советую. Всем добра и здоровых поп!
P.S. Ну ладно, был я инфекционистом когда-то. В ковидарии. Про это рассказать? :-)
Этот пост - моё описание истории болезни и просьба помочь разобраться, ничего интересного для людей не связанных с челюстно-лицевыми-гнатологическими приколами, так что можете пролистывать. Для людей, которые могут помочь:
Добрый день, дамы и господа. Много лет страдаю щелчками в челюсти, последний год добавилась боль, которая со временем усиливается. Был у 4х разных гнатологов, каждый из них предлагает свой формат лечения - кто-то вырвать 4 зуба мудрости и поставить брекеты, кто-то кричит что никаких брекетов пока щелкает - сначала нужно поставить ортотик (хз что это даже) и только потом брекеты, кто-то предлагает элайнеры, кто-то аппарат какой-то (расширяет рот), кто-то говорит что этот аппарат помогает только детям.
Один говорит что перед лечением нужно сделать МРТ, прихожу с этим же МРТ ко второму, он говорит - МРТ это хорошо, но ничего не дает, давайте у нас делать КТ.
И так далее и так далее.
Все врачи - в центре Москвы, у всех невероятные отзывы, невероятные очереди и, конечно же, невероятные цены. У каждого выходит лечение под лям.
Уже потрачена куча времени и денег, а воз и ныне там. Я не знаю что делать. Последняя надежда на Вас, может тут появится добрый человек, который подскажет выход или даст контакты врача, которому можно довериться и я перестану страдать. Был бы очень благодарен. Спасибо
Спустя приличное количество времени имею честь вернуться с двумя хорошими новостями
Одну презентую прямо сейчас, вторую прибережем на июль)
Была возможность оперировать людей со всей России в славном городе Санкт-Петербург, а потом пропала. И вот, снова мы можем пригласить людей на разные ортопедические и не только операции, но уже в не менее славный город Гатчину)
Что имеем:
Наше отделение имеет возможность предоставлять медицинскую помощь жителям регионов России с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Медицинская помощь предоставляется за счет средств ОМС (бесплатно) на базе Гатчинской клинической больницы.
К врачам нашего отделения можно обратиться с патологией кистей, стоп, позвоночника, плеча, а также коленного и тазобедренного суставов.
Мы гарантируем комфортное размещение пациентов в одноместные и двухместные палаты со всеми удобствами.
Условия все те же. Нужно написать на почту: doctornarp@gmail.com и я в ручном режиме попробую вас провести по терниям и буреломам бюрократии отечественной медицины)
Самое главное - форма 057, которая нужна нам и вам как воздух.
Плюсы - очередь небольшая, моя помощь от начала и до конца, решение проблемы, решения которой вы можете ждать на месте годами.
И в связи с тем, что нужно будет появляться с новостями - статьи Поликлиники для чайников тоже возвращаются)
Поэтому если есть интересующие вопросы по травматологии и ортопедии и в целом жизни поликлиники и медицины в нашей стране - пишите в комментарии)
А для понимая что мы вообще уже делали для Пикабушников и не только - смотрите предыдущие статьи)
