В комментариях много теорий откуда клещи попадают на человека. Были предположения, что они аки Рэмбо прыгают с веток или же как хищник в траве выжидает жертву, чтоб сильными лапками сделать захват. И вот все таки я нашел ответ, как эти гниды попадают на человека
Прекращайте выделять статическое электричество! Дадим клещам бой
Странно, но на меня Ваш пост произвел неоднозначное впечатление. Сразу вспомнился фильм кажется "Игры разума". Там этого ученого практически насильно подвергают этой процедуре. Это реально ужасно! Я не знаю что должно происходить с человеком (и дай то Бог не узнаю), чтоб добровольно согласиться на такое. То есть ты теряешь контроль над своим сознанием, телом и тебя как бешеную псину колотит припадок. Я видел приступы эпилепсии и скажу что это... короче добровольно такому подвергнуть себя практически не возможно. Только под страхом смерти и то не факт. Как наверное всякий кто вчитывается в посты, попробовал сию ситуацию прикинуть на себя. Разумеется, я не могу накинуть на себя состояние психически больного человека, мне сложно представить что испытывают они, но мозг, сознание, сразу резко против такой процедуры однозначно. Вплоть до физического сопротивления, вплоть до драки и прочего если хотите. А вы так спокойно и равнодушно об этом пишите. Я понимаю, Вы врач и для Вас сия картина привычна наверное. Но для меня, как рядового человека который мимо проходил, это реально ужас! Просто искренне надеюсь, что сия процедура делается на полностью добровольной основе. На меня как то находила как мне кажется паническая атака. Была ситуация, где как бы сказать то... ну в общем было основание для беспокойства. Сильное основание. И вот накручивая себе это основание, перебирая в уме варианты, не заметно, в течении пары дней, я довел таки себя до реальной тревоги и не возможности уснуть. Более того, создавалось впечатление, что мне физически плохо. но при этом ни чего не болело. Состояние ухудшилось буквально в течении часа. Пробивало в пот и в холод. В этот то момент я и понял что это скорее всего паническая атака. Взял себя в руки, постарался успокоиться и отбросить проблему по крайней мере на то время, пока это состояние не пройдет, вышел на улицу (ночь, половина четвертого, зима). Холодный воздух помог прийти в себя, тревожность ушла, пропали ощущения физического недуга. Все. На этом я попрощался с этим явлением. Далее я более не допускаю такого накручивания проблемы. Все решается по мере поступления. Но даже тогда, когда мне реально стало плохо от панической атаки, когда мозг пытался сожрать сам себя, я бы не согласился ни на что подобное. Зачем я это написал? Не знаю, просто не смог пройти мимо прочитанного и хотелось высказать свои впечатления. С уважением к Вашему не легкому труду и лично к Вам.
На моей практике летняя жара порой вызывает опасения у тех, кто планирует хирургическое вмешательство. Но знаете ли вы, что правильный подход к лечению и восстановлению может сделать лето вашим союзником?
Сегодня расскажу, почему не стоит откладывать лечение геморроя до осени и как именно лето поможет вам быстрее восстановиться после операции.
Пока завершаю размещать слайды с Форума (см. предыдущие посты). Здесь их шесть.
Их анализ, выжимки из докладов, ответы на вопросы - постараюсь дать позже.
Предварительный вывод:
- три дня работы на стенде;
- заслушивание докладов в нескольких секциях Форума;
- реакции на мое собственное выступление на Секции Союза "Здоровье Здоровых"
... убедили меня в том, что мы на верном пути.
Наш подземный оздоровительный концентрат морской воды (рапа), с содержанием 300 грамм пятнадцати различных солей, является единственным на рынке, с подтвержденными за 9 лет полезными для здоровья результатами. Референс лист здесь Референс-лист поставок продукции ООО «Рапсалин» с 2016 г
По какой-то причине про клещей ходит очень много укорененных мифов. Но вот как оно всё в реальности.
Клещ не прыгает сверху. Клещ сидит на травинке и когда вы мимо проходите цепляется за вашу ногу.
Маленькие клещи, а их большинство, сидят на низких травинках, см 10-15 от земли. Самые крупные особи могут сидеть на травинках высотой до полу метра, или даже 70 см, что редкость.
Клещей точно нет рядом с муровейником. Муравьи их съедают.
Если вы идёте по густому лесу, но по дороге, и вы не касаетесь ногами травы, вы не подцепите клеща.
Если вы идете по сосновому бору, где как правило нет травы, то вы тоже не подцепите клеща.
Клещи очень любят влажность и водоёмы. Всякие балки, овраги, на дне которых почти болото заросшее густой травой, это их излюбленное место.
От сюда в зоне риска оказываются рыбаки.
Зацепившись за ногу клещ всегда ползет вверх. Клещ впивается только после того как тщательно выберет себе место. Как правило клещ не торопится и ползает по телу жертвы от получаса до двух даже. В связи с этим, если на вас одежда которая не позволяет клещу ползя вверх, залезть под одежду, и которая обработана средством с альфаципометрином, то клещ проползя 30-40 см умрет.
Для этого необходимо обязательно заправлять штаны в берцы и/или носки, и обрабатывать их средством с альфоципометрином (читайте всегда состав). Альфоципометрин - это яд, и он не приносит пользы для человека, по этому наносится только на одежду, и не надо им дышать.
Есть специальная одежда с "ловушками". Это специальная складка, внутри которой альфаципометрин. То есть клещ ползет вверх, залезает под складку, находит яд и умирает.
Разумеется если вы легли на траву с клещами, то это всё, потому что тогда клещ может и за голову, и за шею зацепиться.
По этому выбирайте засушливое место для отдыха без травы или/и рядом с муравейником.
Надевайте рабочие штаны которые идут выше талии, и обрабатывайте их средством. Заправляйте рубашку в штаны и тоже обрабатывайте её. Бывает, что некоторые клещи спортсмены могут по альфаципометрину проползти и более 50 см. И кстати если альфаципометрин не убил клеща, то он потом как правило вновь оживает и снова будет покушаться на вашу плоть (разумеется если не отпал по дороге, например успел залезть под ремень или в карман).
В связи с этим, разумный взрослый человек вполне способен не зацепить ни одного клеща.
Если у вас нет альфаципометрина. Но вам надо однократно пересечь балку с тровой. Вы можете заправить штаны в носки. Преодолеть балку и тщательно осмотреть свою одежду на наличие клещей. Шансы подцепит конечно есть, но если всё сделать тшательно, они минимальны. И да вам придется стать совой, чтобы осмотреть себя сзади.
По свое у опыту, в засушливых местах, даже с травой клещей как правило нет. Но увы клещей так много стало, что теперь даже есть, хоть и не большой но шанс получить его даже в городском парке, при не соблюдении тех мер, что описал выше.
Из выше сказанного в зоне риска находятся дети. Потому что они маленького роста. 15-20 см с травинки, и это уже почти колено ребёнка. Ещё 20-30 см и штаны с альфаципометрином закончились. А там клещ уже может и под одежду попробоват залезть.
Опять же вопрос к обуви и всем туристам. Я понимаю, что трекинговые ботинки всем хороши, но только не от клещей. А найти берцы с подошвой и материалами как у трекинговых ботинок равен почти нолю. Выбирайте сами так сказать. Рынок увы не предоставляет обувь удобную и одновременно плотно прилегающую в области голенища.
К сожалению болезни распространяемые клещами слишком опасны, чтобы рисковать возможностью даже одного укуса. Но при соблюдении правил, укусов клещей вполне можно избежать.
Ещё говорят существует просто ципометрин, он не так эффективен, но работает как альфаципометрин по своей сути, и стоит дешево, и им можно даже опрыскивать место стоянки/ночлега вокруг. Сам не пробовал, можете попробовать найти таковой сами и использовать.
Дописываю. Сам я с таким не встречался, лично у других не видел. Но уже несколько человек утверждает, что клещи спокойно так ждут нас на ветках деревьев. Если это правда, то защищаться от них ещё сложнее. Конечно лучший вариант не косаться веток, и что в принципе возможно хоть и не всегда. И так же обработанная одежда, хотя в случае если клещ изначально зацепится за голову, то шанс почти 100% что укусит. Можно одеть полностью закрытый от всего костюм-комбинезон, что на самом деле вариант, но увы только до +25, нет, можно и дальше, но уже реально жарко будет, не каждый выдержит. (У меня был эксперимент, я в таком +35 по пересеченке в лесу километров 10 прошёл, было очень тяжело, и я был молод, красив и здоров тогда, сейчас я бы не пошёл на такую авантюру уже).
... Бильтрицид!
Если ко мне обращается пациент для лечения описторхоза, то обычно около 15 минут уходит на то, чтобы убедить его принять таблетки Бильтрицида - этого препарата многие люди боятся как огня. А это время можно потратить на что-то более полезное. Например, объяснить пациенту, что артериальное давление 150/90 мм рт. ст. убьет его гораздо вернее, чем описторхи, и неплохо бы начать принимать лекарства от гипертонии.
Так что же с этим Бильтрицидом (МНН: празиквантел) не так?
1.Как правило, пациенты ссылаются на то, что услышали от кого-то (врача, друга, тестя, соседа по палате или анонимного парня из Интернета) - мол, препарат очень токсичен, особенно для печени. Из этого следует два вывода - либо его пить нельзя, либо пить с великими предосторожностями (в стационаре, с тщательным предварительным обследованием и под медицинским наблюдением).
Давайте, посмотрим, информацию по Бильтрициду на LiverTox (база данных, по лекарственным поражениям печени). Информация там примерно следующая: прием препарата может сопровождаться повышением уровня АЛТ и АСТ ("печеночных" ферментов) в крови, но лекарственное поражение печени бильтрицидом если и случается, то протекает в легкой форме и разрешается самостоятельно без специфической терапии.
А случаи тяжелого лекарственного поражения печени, вызванные бильтрицидом не зарегистрированы вообще. Для сравнения: нимесулид и амоксициллин с клавулановой кислотой - одни из наиболее частых причин лекарственного поражения печени, которое привело не просто к какому-то повышению ферментов в крови, а к смерти или трансплантации печени. Это не к тому, что принимать эти препараты нельзя, а к тому, чего стоит бояться больше: Бильтрицида или, например, Амоксиклава.
Идея о том, что Бильтрицид жутко токсичен для печени, вероятно, связана вот с чем. Во-первых, бильтрицид нередко вызывает тошноту, головкружение, недомогание и иногда даже рвоту. С чем это связано - прямо скажем, неясно. Однако эти побочные эффекты, вряд ли стоит списывать на печень (поражение печени, как правило, выглядит иначе), носят кратковременный характер и хорошо снимаются противорвотными средствами. Во-вторых, после окончания приема бильтрицида пациенты нередко жалуются на горький привкус во рту, боли в животе (боль в правом подреберье - это тоже боль в животе), расстройства стула, которые могут продолжаться до нескольких месяцев. На поверку в большинстве случаев оказывается, что эти "побочные эффекты" Бильтрицида, появились еще до начала его приема либо связаны с пачкой лекарств, которые назначаются для дальнейшего "восстановления печени" и, чтобы "отмыть желчные протоки от описторхов". Это может быть кора осины и другие растительные средства, урсодезоксихолевая кислота, спазмолитики и еще бог весть что. Если заглянуть в инструкцию, например, к Урсодезоксихолевой кислоте можно увидеть много чего из перечисленных симптомов в разделе "побочные эффекты". Разве что, горечи во рту там нет, но она вообще часто связана с приемом разных лекарств.
В плане значимых побочных эффектов Бильтрицида в хоть сколько-нибудь серьезных документах обычно упоминаются аритмии у пациентов, уже имеющих проблемы с сердцем. Единственное, что мне удалось найти - это упоминание всего о двух случаях, описанных как "неопасное, медицински не подтвержденное событие отнесенное к нарушениям сердечного ритма". Поэтому можно предположить, что такие случаи, как минимум, очень редки.
Короче говоря, кратковременные неприятные ощущения от Бильтрицида могут быть, а вот серьезные долгоиграющие последствия - вряд ли.
2.Лечение описторхоза многие пациенты считают бесполезным занятием, так как считают процесс лечения очень сложным.
Распространено мнение, что бильтрицид не убивает описторхов, а только парализует. Поэтому кажется логичным, что сразу после приема препарата должны быть назначены тюбаж, или, еще лучше, дуоденальное зондирование с "промыванием". Далее в течение 3, 6 или 12 месяцев нужно обязательно принимать желчегонные средства с той же целью. В противном случае, предполагается, что описторхи "очухаются" и снова присосутся к желчным протокам. Но если заглянуть в официальную инструкцию к Бильтрициду или в брошюру ВОЗ, посвященную описторхам, мы не найдем упоминания о том, после приема препарата нужны какие-то специальные меры по выведению паразитов. Почему?
Во-первых, Бильтрицид не только парализует описторхов, но и, как показывают относительно недавние исследования, вызывает необратимые повреждения в организме паразита. Во-вторых, обычный прием пищи тоже обладает желчегонным эффектом и вряд ли будет существенная разница - сделает ли пациент дуоденальное зондирование или съест, допустим, яичницу с беконом (впрочем, это мое личное мнение). В-третьих, Бильтрицид в большей степени известен как препарат для уничтожения шистосом - паразитов во многом похожих на описторхов. у шистосом есть одна неприятная черта - они могу поражать сосуды печени. Так вот никто не занимается "выковыриванием" шистосом из сосудов после лечения Бильтрицидом - и ничего.
То есть, та же ВОЗ не рекомендует проводить какое-то "подготовительное" или "восстановительное лечение" до и после назначения Бильтрицида.
Еще один аргумент который приводят пациенты звучит так: я (или мой знакомый/коллега) лечил описторхоз Бильтрицидом, но после лечения паразитов обнаружили вновь - такие ситуации и правда порой бывают. Вероятно, если не брать в расчет случаи повторного заражения, причина не в том, что мы как-то неправильно подготовили пациента или недостаточно гоняли ему желчь, а в том, что мы "не дожимаем" с лечением самим Бильтрицидом. Бильтрицид назначается три раза в день по 25 мг/кг массы тела. Формально в соответствии с инструкцией к препарату лечение может длиться от одного до трех дней. На практике я чаще всего сталкиваюсь с однодневным режимом назначения препарата (часто и врачи и пациенты боятся Бильтрицида, поэтому стараются выбрать минимальную продолжительность лечения, а иногда еще и урезать дозу). Но складывается впечатление, что эффективность такого лечения ниже, в сравнении двух- или трехдневным вариантами терапии (опять, же ВОЗ рекомендует именно такие режимы, либо вообще прием однократно дозы 40 мг/кг массы тела). Вообще есть данные что прием Бильтрицида в течение двух дней приводит к излечению от описторхоза в 98% случаев (что очень неплохо!). Иными словами, один день лечить можно, но два-три - видимо, лучше.
Источником мифов об опасности, сложности и низкой эффективности лечения описторхоза, как ни странно, очень часто являются сами врачи. И можно было бы подумать, что доктора запугивают пациентов специально, чтобы "развести" на длительное и дорогостоящее лечение, однако это не так. Я лично не знаю ни одного врача, который стремился бы специально обмануть пациента, чтобы нажиться на нем (наверняка, и такие доктора есть, но я с ними не знаком). Но много врачей сами совершенно искренне верят в то, что Бильтрицид - опасный и сложный в применении препарат. Все-таки, заблуждениям подвержены все - и врачи в том числе. У меня, наверняка, тоже куча всяких заблуждений.
Ради чего все это писалось: Искренне надеюсь, что кто-то, кто будет гуглить всякие ужасы про лечение описторхоза, наткнется на эту статью. Не надо бояться Бильтрицида. Не болейте!
Ладно, раз пошла такая пьянка, расскажу про то, что клещ с боррелиями (то есть который приносит болезнь Лайма) в любом случае вам устроит гемор.
Меня укусили за городом, когда я в начале июня гуляла по дорожкам (хоть и заросшим). Так получилось, что увидела на следующий день, а это была среда.
Такая ситуация, что если клещ с энцефалитом, надо сразу, в течение считанных часов, начинать таблетки. Боррелиоз бы тоже сразу прикрыть таблетками, но энцефалит хуже.
В общем, клеща поймала во вторник. В среду вечером сняла. Где клещей на анализ берут, уже не работает. В четверг отнесла на анализ. В пятницу под вечер сказали, что клещ чистый. Много радовалась.
В субботу уехала на дачу, по дороге узнала, что клещ с боррелиями. Напутали что-то в лаборатории в пятницу.
В воскресенье взяла справку про хворого клеща и пошла в инфекционную больницу сдаваться. Очень хотели положить к себе, но я вычитала, что можно не ложиться и требовала с них план лечения.
План был — антибиотик, десять дней. Или два раза в день внутривенно или три внутримышечно.
В нашей поликлинике сказали, что будут делать только внутримышечные, только два раза в день, третий по часам уже на десять вечера, а они не работают уже.
В общем, десять дней я делала уколы по часам. То есть мне делали. Потом сделала анализ igG на боррелиоз, как и рекомендовали. Было отрицательно.
С тех пор я не хожу по траве, а в сумке на дачу всегда есть спрей от клещей, который можно только на одежду, и спрей, который можно на кожу.
Считаю, что отделалась легким испугом. Но даже так никому не рекомендую.
Берегите себя, граждане
Кусал клещ в 2010 году. Положили в больницу, привезли с температурой под 40, сильной слабостью. Поставили иммуноглобулин. Сам я не понял, что был укус. Половина палаты тоже. Один мужчина только понял, с него сняли 20 клещей, он заснул пьяный на рыбалке. Оказалось, клещ пока бегал по мне, прокусывал кожу, посмотреть, куда кусать, где повкуснее, а потом я его сбросил, возможно так. Тоже был лайм (шутники говорили :а где текила?) и тоже суставы начали болеть.тоже ставили цефтриаксон внутримышечно, в левое полужопие, и это было чувствительно. Не рекомендовали год ходить в баню, загорать, в общем, сильно напрягаться. Я тогда был молод, через пару месяцев запрет нарушил.
Помню, лежала девочка, у неё месяц не могли диагностировать лайм, почему то. У меня анализ сразу же показал, что антител к лайму больше в 10.000 раз. В общем, вылечили меня,через неделю перешёл на дневной стационар. Молодые легко переносили, зрелые средне, а пожилые могли умереть от укуса, начиналась лихорадка,и моменто море.
