Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

2608

Озарение

Иногда по техническим причинам веду дерматологический приём в кабинете хирурга с соответствующей табличкой. И некоторые пациенты на вопрос: - "Есть ли жалобы по коже?" Начинают рассказывать о хирургических проблемах типа геморроя, варикоза или болях в пятке. Сегодня миловидная юная дева пожаловалась на внезапное искривление мизинца и даже продемонстрировала:

Дескать всю жизнь были красивые ровные пальчики и вдруг заметила, что мизинец изогнулся.
Я, честно говоря, совершенно не разбираюсь в искривлениях пальцев, но предположила, что это следствие травмы. Однако любые механические повреждения девушка категорично отрицала и настаивала, что ещё неделю назад у неё был идеально ровный палец, а теперь - вот.
Я посоветовала прийти во вторую смену, чтоб показаться нашему хирургу и принялась заполнять документы.
Девушка в это время уткнулась в мобильный.
Краем глаза я отметила какую-то знакомую особенность позы.
Привычно уткнулась в мобильный...
Уткнулась в мобильный

Дело раскрыто!

UPD. Хотелось бы уточнить несколько моментов. Палец девушки только выглядит как искривлённый, на самом деле он вполне себе прямой, а визуальная картина получается за счёт довольно выраженного вдавления на мягких тканях средней фаланги. Пальпаторно (на ощупь) там хороший такой провал по сравнению с мизинцем левой руки, видимо за счёт истончения кожи и подкожно жировой клетчатки. Аналогию можно провести с продавленным сиденьем.

Показать полностью 2
201

Ответ на пост «Где же вы раньше были?»3

Мне странно, что так часто в вопросах про запущенный рак молочной железы (а такая дикая запущенность чаще всего происходит именно с ним) не упоминают один момент, присущий именно для этого рака. Я не найду сейчас медицинских статей, ибо это нам рассказывали на курсе онкологии и я там не спрашивал ссылок, а конспектировал. Ведущий-онколог же это где-то взял. Но суть в следующем: клетки рака молочной железы часто выделяют эндорфины. Те самые гормоны счастья. Те самые, сила действия которых аналогична наркотику морфину, но в 100 раз сильнее. Точнее, наркотики действуют на те же рецепторы, то и эндорфины.

В общем, имеем опухоль, которая активно выделяет наркотики в организм, вызывая ощущение, что всё замечательно, причём даже лучше, чем было до этого. Опухоль становится больше - радость нарастает. А тут все бегают вокруг и доказывают, что тебе плохо. А ощущения-то - замечательные. Ну, ладно, попьём какую-то травку или витамины, что кто-то посоветует. Попили - ощущения замечательные (так как опухоль выделяет дальше эндорфины) - ну и хорошо, зачем слушать панику этих врачей, что доказывают про ужасную болезнь (это всё эмоции, когда они прям шикарные, то сложно переубедить, а разрастающийся панцирный рак выглядит на этом фоне мелким косметическим дефектом).

Вот и приходят с гниющими железами, капающим из них гноем, что потом пол дня невозможно кабинет проветрить, а доказательства, что срочно надо что-то делать, не слушают вообще. Сам так потерял одну хорошую знакомую. Обнаружили узелок, обследовали, еле загнав на обследование - рак 2-й стадии. Вполне ещё можно оперировать и операция не очень калечащая, но уговорить нереально. Не только знакомые и врачи на приёме уговаривали, я и ещё один врач-друг уговаривали многократно - нет, попью витамины, соки, буду голодовками лечиться и т.д. И голодала по 10 дней, хотя и так худая была, и рассказывала, что шикарно себя чувствует. Уже на 4-й стадии только начались депрессивные эпизоды, когда, бывало, даже подняться не могла. Но всё равно это - лишь эпизоды, а в целом позитив, позитив и ещё раз позитив. Пока не умерла, конечно, но так и не начала думать, а не пора ли нормально начать лечиться.

Запомнился ещё эпизод. У неё тогда болезнь была ещё не очень развита, но уже этот позитив пёр вовсю. Помогали одной знакомой копать картошку (в селе живём все). Так я быстрый, обычно быстрее всех, но я за ней угнаться не мог. Она эту картошку забрасывала, как из пулемёта, я не мог угнаться за ней никак. При том, что я с детства сельский житель, а она лишь недавно переехала из крупного города.

Вот такой-вот ненужный совершенно позитив, который приводит к проблемам. И думаю, во многих случаях это может служить ответом на изначально заданный вопрос: "Где же вы раньше были?"

Это лишь мысли и информация с курсов онкологии. Конкретные исследования про выделение раковыми клетками молочной железы эндорфинов надо искать. Если кто потратит время на поиски, то будет хорошо.

Показать полностью
9

Так выпьем же за женщин-физиков! (с)анекдот

* у анестезиологов действительно есть шприцы с нулевым сопротивлением, поршень ходит буквально от наклона шприца, это нужно для эпидуральных и спинномозговых пункций. Врач по поведению поршня чувствует потерю сопротивления нажатию на поршень.

и вот рекламой на Пикабу прибило это фривольное название...

Так выпьем же за женщин-физиков! (с)анекдот
16

Менять врача нельзя остаться: где ставить запятую?

Как правило, люди выбирают специалиста по дипломам, имеющимся регалиям, приверженности доказательной медицине и т.д.

НО! Бесплодие - очень деликатная и часто болезненная тема.

Именно поэтому в процессе
обследования и лечения очень важно доверие между врачом и пациентами.

К сожалению, путь к материнству через ЭКО часто достаточно длительный и морально сложный, а все мы хотим свести неудачи до минимума и получить быстрый результат.
И я в том числе)

У любого врача есть пациенты, которые пришли с несколькими безрезультатными попытками ЭКО в анамнезе и буквально сразу же забеременели, иногда даже самостоятельно.

Как есть и те, кто, не достигнув заветной беременности в течение 3-6 месяцев, уходит в другую клинику/ другому специалисту.

И это нормально!

Так когда стоит задуматься о смене врача/клитики?

Если вы видите, что:

✓из раза в раз применяется одна и та же схема протокола, лекарства, дозировка, предыдущие программы не анализируются и все идет "по накатанной"

✓либо не случился эмоциональный контакт (такое тоже бывает), ваше общение формально и каждый прием вы чувствуете себя некомфортно, боитесь лишний раз задать вопрос

это повод задуматься: «А ваш ли это доктор?»

Если же вы видите, что врач анализирует каждую неудачу, объясняет, почему он выбрал именно этот протокол и зачем меняет препараты, его ответы внушают уверенность, а на приеме вам комфортно, подумайте «А стоит ли?».

Возможно именно с этим специалистом, преодолев все возможные трудности и пройдя долгий путь, вы сможете стать родителями.

Людям свойственно сомневаться)
И прежде чем решить, где вы будете ставить запятую, просто взвесьте все за и против.

Любое ваше решение будет верным!

Показать полностью
18

Что делать при боли в спине

Продолжаем разговор. Подготовила для вас карточки, которые научат правильно стоять, сидеть, лежать и т.д. по науке:) Изучайте 🢡

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Из ранее опубликованного:

- Признаки того, что боль в спине - не просто "хондроз"
- Почему болит спина и можно ли её вылечить

Показать полностью 8
116

Ответ на пост «Где же вы раньше были?»3

Сколько же я раз слышал это "ну как вы так запустили!?" ... О контакте с пациентом у нас не слыхивали врачи.

В первый раз потерял зуб , зато приобрёл кривовато сросшуюся трещину пяточной кости . Получил травму , пока собирался на рентген у отца случился инсульт . Следующие три месяца провёл в реабилитации его (работа и учёба фоном) - результаты поразительные , втч полное восстановление мелкой моторики на пораженной стороне . Ну , а у меня пятка так и срослась наживую ...тянет к дождю теперь , ну и гнойный абсцесс с потерей зуба.

Второй раз я это слышал , когда меня отчитывали за пиелонефрит , перешедший в хронь ... Тогда я поднимал и ставил на протез мать , потерявшую конечность от онкологии . Реабилитация выше всяких похвал , не засиделись , ходим ... Много лет ходим , много лет обостряются почки. До кучи , в этот же период жена в больнице надолго.

Ну , а третий раз совсем недавно , от стоматолога ... Зуб не потерял , но обширный гнойный абсцесс был ... Вот мол , времени не нашли , делов-то на полчаса ( с дорогой на полтора).  Ну вот , не нашлось - говорю . А думаю , ребёнок болеет и продыху нет ... Без иносказания : помыться некогда.

Не умеют у нас врачи пока во взаимодействие с пациентами...обесценивают , что , мол , сам виноват .

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!