Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

115

За деньги да!

Интересный парадокс случился в моей жизни. Прицепилась ко мне такая неприятная болячка как эндометриоз. Плюсом в МТ спаечный процесс, который разошёлся и на брюшную полость после операции по удалению кисты яичника.

Два года назад поставили мне ВМС "Мирена", по показаниям и чтобы сдерживать эндометриоз. Но пока я дошла до этой рекомендации, посетила много врачей-гинекологов. Одним из обращений была консультация с заведующим отделением эндоскопии в г. Орехово-Зуево. Краткая суть: у вас спаечный процесс+эндометриоз, пейте КОКи для сдерживания заболевания, а со спайками живите дальше. Операцию я вам делать не буду, всё равно потом спаечный процесс повторится и будет только хуже.

Ну ок, чтож поделать🤷 Поставили Мирену, месячных нет, вроде не болит. Если бы не одно но: во время секса в большинстве поз возобновились достаточно сильные, колющие боли.

Я с мыслью, что капец настал спирали, бегу на УЗИ МТ в частную клинику и попадаю к этому же врачу, заведующему отделением эндоскопии. Но оказывается, что он там, в государственной больнице, не работает, а ведёт практику в частном медцентре. И за символические 80 тыс. рублей готов мне сделать лапару для иссечения спаек.

И теперь у меня вопрос: значит за деньги да?

99
Все о медицине
Серия Клинические случаи

Продолжение поста «Удаление сложного зуба мудрости, у которого нижнечелюстной нерв располагается между корнями»1

Схема удаления

Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
237
Все о медицине
Серия Геморрой и прочие безобразия

Кондиломы - мазать или оперировать?

Расслабьтесь. Это лайт-версия, тут не будет страааашных фото. Фото и видео будут в отдельных постиках.

Я уже затрагивал эту тему в прежнем сообщении (про сексуальные нюансы)

Итак, вашему другу не повезло, и у него вылезло что-то. При осмотре колопроктолог или дерматолог подвел итог: это кондиломы.

Что же ему предложат?

Вариант 1. Дерматологи: помажьте, и всё само отвалится.

Вариант 2. Колопроктологи: отрежем их.

Дорогие друзья! Перед нами классическая аксиома Эскобара.

Или вилка Мортона. Для эстетов.

Или вилка Мортона. Для эстетов.

Не надо так.

Как правильно поступить, если вы ваш друг попал к врачу (например, дерматологу)?

  1. Провести диагностику.

    Это анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и С, ну и прочие сифилисы-гонореи, ибо ВПЧ - это ЗПППП, а значит, надо разбираться, что ещё намоталось. Если кондилома выглядит как кондилома, то сдавать скрининговый тест на ВПЧ смысла сразу же нет (аналогия: делать в поле рентген с целью узнать, не сломана ли нога, не требуется, если из неё торчит кость и разорвана кожа). Сдавать надо уже с целью уточнить, какой именно тип в наличии. Если же у вас вопрос, кондилома это или очень странная перианальная бахромка (например), то тогда уже есть смысл сдать анализ на наличие ВПЧ.

  2. Предписать консервативное лечение (иммуномодуляторы, как правило) в виде мазей или свечей.

    Масса препаратов представлена на рынке. Но единого волшебного нет. Самостоятельно лечиться не советую, так как потом будете исправлять дерматиты и ожоги.

    3. Оценить размеры

    Это важно! Если кондиломы мелкие-мелкие, то можно их полечить консервативно. Если они не совсем крохотные, условно до 5 мм, то можно сделать мини-операцию - сжечь их коагулятором, или лазером, или заморозкой. Это умеют как дерматологи, так и колопроктологи.

    4. Отправить к колопроктологу

    Не отправлять можно только в одном случае - если попа абсолютно здорова. В любом другом случае нужно лечение. Кроме этого, если кондиломы крупные, полсантиметра и больше, то нужно уже нормальное удаление, а не "пыщ-пыщ коагулятором"! Ибо кондилома Бушке-Левенштейна не спит и мечтает о малигнизации.

    5. Контролировать результат лечения.

    6. Если больше нет ни кондилом, ни ВПЧ по анализам, то можно и прививку сделать. Гардасил какой-нибудь.

Как правильно поступить, если решили начать с колопроктолога?

Точно также, только он обязан отправить к дерматологу.

Как не надо делать?

  1. Игнорировать проблему (может, само пройдет...).

  2. Лечить кондиломы самостоятельно (перелечивать сложнее).

  3. Вести лечение крупных образований исключительно с одним специалистом (нужен колопроктолог и дерматолог).

  4. Не отправлять крупные образования на гистологическое исследование.

  5. Не предупреждать партнера о заболевании и лечении.

Нужно ли видео удаления кондилом?
Всего голосов:

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и я постоянно слышу истории на приеме про "вошедших не в ту дверь" и "севших не на то полотенце". Врачу и адвокату надо говорить правду.

Если есть вопрос не для комментариев, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Показать полностью 1 1
123

Моя борьба со снупом2

Делюсь с вами опытом своего друга. Ему слово.

История умалчивает, как я попал в эту западню, но 5 лет я жил в полнейшей зависимости от сосудосуживающих капель вроде снупа. Оказаться где-то без капель было абсолютной трагедией. В инструкции написано, что применять не более 3 раз в день и не более 7 дней подряд. Но вот я отступил от этих требований и превысил дозу. В результате стал снупозависимым, десяток применений каждый день всё время. И нос дышит только после применения капель. Бутылочка спрея стала моим лучшим другом. Для понимания масштаба, с автономные походы (обожаю походы) я был вынужден брать пару десятков бутылочек, на всякий случай.

Ночью, когда эффект капель заканчивался, я начинал задыхаться и просыпался с отдышкой, в общем, такой себе экспириенс. Поэтому приходилось ставить будильник часов на 5 утра, чтобы закапаться и дышать.

А был случай, когда я, будучи невыспавшимся, сел на десяти-часовой рейс, мечтая вот-вот закапаться и уснуть. Представьте мои чувства, когда я обнаружил, что капли закончились. Я клевал носом, но постоянно просыпался от невозможности дышать. Почему-то во сне мой организм неохотно переходил на дыхание ртом.

И таких историй у меня ещё с десяток припасено.

Что мне советовали, чтобы избавиться от этой проблемы, но что мне не помогло:

– "ну просто потерпи и всё" – уххх, таких советчиков просто хочется гнать ссаными тряпками. Когда у тебя зависимость от капелек, потерпеть не получится. Нос заложен наглухо, кушать невозможно, говорить неудобно (к тому же звучишь как Володарский), голова болит, спать тоже невозможно.

– использовать лечебные капли – это уже не так тупо. Действительно, существуют капли, которые облегчают ситуацию. И наверно, если зависимость у вас не серьёзная, то они помогут, но это не мой случай. Я влип по самые помидоры.

– закапывать только в одну ноздрю. Я слышал о людях, которым этот способ помогал, я тоже пытался, но, по моим личным ощущениям, как-то в носу всё связано и двухнедельный спринт закапываний в одну ноздрю не привёл к хоть сколько-нибудь заметным улучшениям.

– сделать операцию. Также слышал об этом, но в эту сторону пристально как-то не смотрел. Наверняка, для кого-то это окажется единственным вариантом.

Парампампам... как же в итоге все решилось у меня.

Уже и не помню, откуда мне пришла эта идея, но все оказалось очень просто. Я начал по чуть-чуть в капли подбодяжиавть простую воду (upd: в комментариях по делу рекомендуют физраствор, а не воду). Если что, крышечка капель хорошо открывается после небольшого усилия.

То есть берёте свой пузырек и подливаете туда процентов 10 воды. Когда этот пузырек закончится, в следующий пробуете добавить побольше водички. И так с каждой итерацией доля воды будет становиться всё больше. А ваша зависимость от капель всё меньше. Небольшое отступление. Некоторым снуп с водой кажется мерзким. Я разницы не чуствовал.

В один прекрасный момент вы поймете, что воды добавляете уже много и, по сути, капли перестают работать. Однако нос у вас всё ещё закладывает. И вот на этом можно зависнуть.

Тут-то на помощь и придут лечебные капли. Я пользовался Назонексом, но лучше проконсультируйтесь у врача. То есть в тот момент, когда увеличение дозы приводит к тому, что капли перестают работать, больше дозу воды не увеличиваем и начинаем ещё закапывать Назонекс.

В один из прекрасных дней, следуя алгоритму, я рискнул не закапывать капли на ночь. И, ГОСПОДИ, чудо случилось, я не проснулся ночью и ни разу не закапался. С этого момента я вообще перестал капать сосудосуживающие и ещё какое-то время прокапал на всякий случай лечебные.

В итоге всё прошло меньше, чем за две недели. И мучения длиной в пятилетку закончились. Очень надеюсь, что кому-то мой опыт поможет решить свою проблему, и вы сможете снова дышать полной грудь без допинга.

Такой вот необычный для меня пост. В телеграм-канале DevFM пишу о полезном для разработчика: инструментах, например, postgres_dba для анализа узких мест базы данных или fcron, интересных хаках вроде запуска LLM прямо в шрифте, или о Google design docs. А ещё у нас есть бесплатный курс cli-for-dev по Linux на степике, немного подкастов и видео. Вливайся!

Показать полностью
6

Как врачиха хотела наказать через суд пациентку за негативный отзыв

Как врачиха хотела наказать через суд пациентку за негативный отзыв

После неудачного визита к врачу женщина написала негативный отзыв по поводу низкой квалификации специалиста и разместила его на сайте, который специализируется на публикациях отзывов о врачах и составлении их рейтингов.

В ответ врач сделала скриншот этого отзыва на сайте, заверила его у нотариуса и обратилась в суд с иском о признании опубликованных о ней сведений порочащими ее деловую репутацию и взыскании с автора отзыва компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей, а также всех судебных расходов.

Назначенная судом лингвистическая экспертиза подтвердила, что использованное в отзыве пациента утверждение «абсолютно некомпетентный врач» является выражением, порочащим деловую репутацию специалиста.

Но нельзя говорить, что публикацией задеты честь и достоинство личности, поскольку отзыв направлен только на описание профессиональной некомпетенции врача.

В итоге суды трех инстанций сошлись в едином мнении, что публикация негативного отзыва о посещении врача представляет собой субъективное мнение автора, как пациента клиники, не содержит оскорбительных выражений в отношении истца — а значит, не может расцениваться как умаление его прав и законных интересов.

Врачу было отказано в удовлетворении иска (Первый КСОЮ, определение по делу N 8Г-28992/2022).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Показать полностью
55

Ты то, что ты ешь

Красивая булка решил, что в жизни чего-то не хватает. Кот, 6 месяцев - резинка

Захотел упавшей рыбки. Чихуахуа, 8 (?) лет - спинка камбалы (со слов владельца)

Тут мне вообще страшно комментировать от такого взгляда

Камушек из йоркширского терьера - скала 💪🏻

Камушек из йоркширского терьера - скала 💪🏻

Подписывайтесь на телеграм, где я стараюсь выкладывать что-то почаще в виде коротких заметок и просто фото пациентов (и нюдсы) - https://t.me/pyrikovda

И ппс - знает кто-нибудь в спб нормального тренера по джиу-джитсу, который занимается индивидуально за разумные деньги? А то я старый толстый дядька, хочу придти в форму лёжа.

Показать полностью 7
38

Центральная поликлиника

Если Вы прочитали заголовок, то сюрприза, конечно не будет, но тем не менее, предлагаю отгадать, что за роскошное здание расположилось в центре Нальчика, Кабардино-Балкарская Республика.
В минувшую субботу мы ехали в Нальчик в забронированную заранее (недешевую, к слову) гостиницу, а по пути увидели это здание, подумали, что надо было шикануть, и там номер забронировать. Правда для этого пришлось бы сломать ногу, или хотя бы покашлять...

Рядом с главным зданием находится не менее нарядная аптека и детское отделение

Возле входа в детское отделение есть беседка, на скамеечках которой лежит мягкая подстилка и котэ. Для сравнения, в нашей премиум гостинице с верандой и видом на соседний дом, были только металлические стулья без подпопников.

Внутри тоже все выглядит роскошно. Эклектичности и абсурда добавляют обычные посетители в бахилках и очереди - все по классике. Правда рядом с кабинетами стеклянные столики, кованые стулья, а на столиках конфетки. И не какие-нибудь сосалки а Аленка, попрошу!

Короче, роскошная поликлиника, если болеть, то в Нальчике!

Показать полностью 13
Отличная работа, все прочитано!