Ренин
Друзья, может сталкивался кто с таким гормоном , а точнее с его поввшеными значениями в анализах?
Хотелось бы узнать, че в друг и что с этим делать?
Все о медицине
13 947 постов
•
41 605 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
Сага о стоматологии для ЛЛ. Главы 83-109
По традиции каждые 27 глав я делаю подборку для самых ленивых.
Предыдущие 3 смотрим тут
И сегодня у нас 4 часть!
Нет. Оптимальный вариант- использовать как одноразовый ДМС если хочется полечиться в более-менее человеческих условиях, но с денежкой прям беда-печаль. Главное уточняй все детали на берегу. И на чудеса не рассчитывай.
Чтобы точно поставить диагноз и не ошибиться с лечение. На двухмерном снимке ткани накладываются друг на друга и что-то можно не заметить
1 . У голодного человека выделяется больше слюны, отчего во рту становится тяжелее работать.
2 . У сытого пациенту лучше свертываемость крови. Это особенно важно при проведении хирургический манипуляций.
3 . У голодных людей больше выражена тревожность
4 . Риск обморока
Выбираются исходя из клинической ситуации. В приоритете сейчас безметалловые, они не дают аллергии, более точные и гигиеничные
Чтобы потом на отдыхе не было проблем.
Снимают слепки, изготовляют по ним коронку, прикручивают к имплантату
Сделать временную коронку, потом поменять на постоянную
Не надо работать и лечиться в клиниках, где в приоритете деньги.
Потому что там за твои деньги, тебя же и будут на них разводить
Короче, говоря, если работу, которая стоит 5 рублей, не получилось тебе продать за 20, то объявляют акцию в надежде впарить за 10. Если тебе продают по себестоимости или даже ниже, то расчет идет на то, что ты сначала возьмешь это со скидкой, потом что-то другое без скидки, потом третье уже с приличной наценкой…PROFIT!!!
Выкручивают или выпиливают специальным трепаном, чтобы сохранить как можно больше кости
Нет. Поменьше слушаем крикунов и побольше читаем специалистов. Если какой-то материал разрешен к применению, применяется давно и эффективно, то не надо скакать в сторону непойми чего!
Короче, нарабатывай опыт и портфолио в регионе, а потом уже ищи конкретное место в Москве и на него уже приезжай!
1 ) Съемные протезы- это то, что пациент может самостоятельно снимать и надевать.
2 ) Мостовидные протезы (или мосты)
3 ) Протезирование на имплантах
Убираем нерв, чистим и моем каналы зуба, герметично и до верхушки корня пломбируем
Съемными протезами
1 . Между зубом и костью имеется периодонт-связка, которая играет роль амортизатора, а имплантат неподвижно срастается с костью. Соответственно зуб имеет микроподвижность в норме до 0.3 мм, а имплант нет. При такой истории зуб может банально имплантат раскачать. Тут работает эффект рычага, в результате которого в области шейки имплантата происходит повышенная нагрузка на кость. В следствие этой нагрузки кость начинает рассасываться и имплантат мы теряем.
2 . Опорный зуб может быть не идеальным, то есть его подвижность может быть и патологическая, а это в разы хуже для имплантата.
3 . Зуб получает повышенную нагрузку, так как работает за себя и за «того парня», который отсутствует и замещается подвесной частью. По сути, это минус любых мостов.
4 . Зуб может банально сгнить, при неидеальной гигиене из-за ухода десны, соответственно в лучшем случае конструкция эта слетит, а в худшем сломается имплантат
5 . Мы ограничены только цементной фиксацией. Есть 2 типа фиксации. Цементная, когда мы сначала надеваем на имплантат запчасть-переходник(абатмент) и посте этого отдельно надеваем коронку. И винтовая, когда коронка вместе с запчастью (титановое основание) прикручивается винтом к коронке.
Я понял, насколько сейчас всё печально с медициной. В государственной врачи упаханные, им некогда поссать сходить, не то, что санпросветработой заниматься. В частной либо тоже самое, либо бабло побеждает добро и правду говорить там никто не торопится. А как известно, свято место пусто не бывает. Если где-то образуется информационный вакуум, то он моментально заполняется. И если его не заполняют квалифицированные врачи, то туда быстро придут разного рода инфоцыганье от медицины: инстаграммные нутрициологи, народные целители, подвальные остеопаты, психостоматологи( да есть и такие, которые считают, что можно лечить кариес психологическими треннингами). Также в народе у нас есть некоторый стереотип, что официальная медицина не лечит, соответственно, мнение хрена с горы рандомного человека из инета, будет всегда автоматом стоять выше дипломированного спеца.
Это подтвердилось в беседах с сотнями людей, которые сперва утверждали, что их врач м чудак, только потом описывали свою ситуацию, и очень сильно удивлялись, что их врач оказывался зачастую прав. Пораскинув мозгами, я понял, что лучше этот «кто-то из инета» будет дипломированным стоматологом, чем каким-то инстагуру, который максимум предложит попить витаминки за кучу денег, а в худшем назначит такую дрянь, от которой организм весь полетит.
Зависит от степени сохранности тканей корня.
Стоматологи делают седловидные промежуточные части у мостовидных протезов. Из под них невозможно все вычистить.
Стоматология-это не так легко, прибыльно и эффектно, как кажется
Лучше шифтом и пломбой, но если прям сильно разрушен, то как компромисс можно вкладку.
Всё это дело при любых условиях должно покрываться коронкой
Стоматология-это вещь достаточно сложная, не надо её обесценивать
У пломбы остается нависающий край или ступенька, куда забивается налет, превращается в кариес и зуб разрушается
Кариес отличается:
1 ) По расположению на зубе
2 ) По глубине
3 ) По поражению тканей
4 ) По самостоятельности возникновения
5 ) По агрессивности
1 ) Собирает на себе инфекцию, вызывая воспаление десны
2 ) Вызывает вонь изо рта
3 ) Может дать обострение в виде гнойных абсцессов из-за проникновения инфекции глубоко в корень.
4) Инфекция «жрет» кость, из-за чего установить потом туда имплантат без предварительных наращиваний кости становится сложнее.
5 ) Разрушенный зуб, все равно, что его отсутствие. Если зубов не хватает, то пища плохо перемалывается и в желудок попадают огромные куски. Это приводит к ухудшению перевариванию пищи, из-за чего возникает тяжесть в животе, газообразование, отрыжка, ухудшение всасывания витаминов и т.п.
6 ) Перегружаются оставшиеся зубы. Из-за этого они начинают ломаться, стираться или тупо выпадать.
7 )Разрушение и отсутствие целых групп зубов приводит к нарушению прикуса, снижению высоты нижнего отдела лица, из-за чего оно выглядит более старым. Ну и проблемы с суставом туда же.
8 ) Ну и в конце концов это некрасиво. Если вы думаете, что собеседники не замечают ваши гнилушки во время разговора, то вы глубоко ошибаетесь.
9 ) Самому может быть банально неприятно психологически от того, что не можешь полноценно жевать.
До любого. Главное не моложе 18. Главный критерий-не возраст, а состояние здоровья.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 (телеги на номере нет) с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!
Так как вас много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Показать полностью
Акушеры-гинекологи избавили женщину от гигантской опухоли диаметром 50 см и весом 30 кг
Женщина более 15 лет не посещала гинеколога. Долгое время ее беспокоили боли и прогрессирующее увеличение объема живота, что привело к сдавливанию внутренних органов.
Из-за деформации грудной клетки в последний год к симптомам добавились сильная одышка и слабость. С огромной опухолью яичника пациентка все же обратилась в ГКБ имени Юдина в Москве.
"Окружность живота пациентки достигала 155 см из-за новообразования, занявшего всю брюшную полость. Грудная клетка была деформирована, внутренние органы - сдавлены. Насыщение крови кислородом при минимальной нагрузке падало до 75-80%, как при тяжелой пневмонии.
Проводить операцию сразу было опасно. Медицинская команда сначала стабилизировала состояние женщины - и только после этого приступила к операции, в ходе которой была удалена гигантская опухоль диаметром 50 см и весом более 30 кг. С учетом онкологической настороженности в рамках операции также было решено провести удаление матки с придатками, резекцию сальника и биопсию брюшины", - прокомментировал Александр Ильгизирович Давыдов, д.м.н., профессор, заведующий отделением.
Гистологическое исследование показало, что это была пограничная муцинозно-кистозная опухоль. Такие опухоли похожи на злокачественные, но они медленнее растут и реже распространяются на другие органы.
Сейчас женщина уже дома, восстанавливается после перенесенной операции и долгой болезни.
Показать полностью
1
Истории от Master095. Первая медицинская нейросеть, что сдала экзамен на врача в USA
OpenEvidence: единственная нейросеть, что сдала медицинский экзамен на врача в США
Это не просто чат-бот, а инструмент с «цитированием источников»: каждый ответ содержит ссылки на исследования, откуда была взята информация.
Чем отличается от обычного ChatGPT/DeepSeek?
Доступ к медицинским базам: Работает с PubMed, руководствами (UpToDate, Dynamed), систематическими обзорами (Cochrane), клиническими рекомендациями.Информация обновляется — ежеквартально).
Показывает не только ответ, но и «доказательную базу» — релевантные отрывки из статей с оценкой уровня доказательности.
Не генерирует «отсебятину» на неизвестные темы, а опирается на источники.
Бесплатная версия имеет лимиты по запросам. Но мне хватает
Требует VPN и регистрации через google/apple аккаунт
Показать полностью
1
Как не надо делать на приеме у врача психиатра
Спрашивать информацию про родственников (дети, племянники, мамы, папы и тд.). По закону мы не имеем вам право разглашать эту информацию без доверенности и разглашать её не будем. Даже сам факт посещения психиатра не подлежит разглашению. И справку мы тоже не дадим без пациента, если у вас нет доверенности.
Без пациента бесплатные лекарства не получить. Очень актуально для больных шизофренией, у которых нет желания эти лекарства принимать и родственники( обычно тот, кто ухаживает за пациентом) ходят получать лекарства для того, чтобы их давать пациенту. Иногда такое прокатывает, если вы наблюдаетесь лет 10 у одного врача, он вас знает и может выдать бесплатные лекарства тому родственнику, кто ухаживает за пациентом, но он это делает на свой страх и риск, ругаться, что вам не дают лекарства без пациента, хотя вы 10 лет уже их получаете заместо него не нужно, это абсолютно глупо.
Скрывать от пациента, куда вы его ведете. Иногда на прием приходят люди, которые не знают, что пришли к врачу психиатру, потому что родственники, которые его привели, не говорили куда идут. Это происходит по разным причинам. НО! Врач психиатр всегда на приеме обязан говорить, что он врач психиатр, и по приезду на дому обязан говорить, что врач психиатр, это прописано в ФЗ О психиатрической помощи. Только в одном случае врач психиатр может не представляться, если действия пациента несут угрозу жизни ему либо окружающим.
Когда чудо не приходит
Алгоритмы TikTok часто подбрасывают мне «друзей по несчастью» — людей, живущих с рассеянным склерозом. Некоторое время назад я увидела девушку, которая утверждала, что полностью излечилась от РС у некоего «аюрведического доктора» в Индии. Она даже написала об этом книгу и сейчас решила вести аккаунт, чтобы делиться своим опытом.
В комментариях ей тут же напомнили: восемь лет ремиссии — это прекрасно, но это не означает полного излечения. Однако сама формулировка «ремиссия» категорически её не устраивает: она уверена, что болезнь ушла навсегда, хотя по результатам МРТ очаги так никуда и не исчезли.
Воодушевлённая своим опытом, она привезла в Индию свою мать, тяжело больную раком четвёртой стадии, и стала снимать процесс «исцеления». Честно говоря, меня коробило от того, что жизнь её матери превращалась в публичное шоу.
Доктор, по её словам, требовал пить по десять (!!!) литров воды в день — объём, который едва ли полезен даже абсолютно здоровому человеку, не говоря уже о больном. Она объясняла это тем, что препараты якобы очень сильные и вызывают мощную интоксикацию, а вода «буквально вымывает болезнь».
Я спросила, пила ли она сама столько воды, когда лечилась от РС. Она ответила: «Да. Все, кто проходит лечение у этого доктора, пьют по десять литров».
В комментариях писали очевидное: если бы всё было настолько просто, в Индии никто бы не болел раком, а весь мир выстраивался бы в очередь к этому доктору. Но реальность, увы, так не работает.
Девушка периодически брала у матери небольшие интервью, расспрашивая о самочувствии. Сначала всё выглядело даже неплохо: мама была бодра, начала понемногу гулять, хотя прилетела в Индию в инвалидном кресле. Но со временем бодрости в голосе становилось всё меньше. Мама жаловалась на сильные боли в области печени, говорила, что вода «не идёт», что она просто не может выпить столько, сколько «положено». Настроение тоже ухудшалось — трудно радоваться, когда что то болит.
Дочь же объясняла это «активным процессом восстановления»: мол, раковые клетки разрушаются, нагрузка на печень огромная, нужно пить ещё больше воды — и всё в таком духе.
Потом мама попала в больницу. Дочь заявила, что это «побочка токсичных лекарств», а вся проблема в том, что мама пьёт мало воды. «Аюрведа — это не шутки», — говорила она, будто оправдываясь.
В больнице провели обследования, после чего она вышла в эфир и сказала, что анализы превосходные, что метастазы даже уменьшились, и что умирать мама, конечно, не собирается.
Однако вскоре появился ролик, где дочь вдруг заявила, что мама «всё последнее время врала»: что воду она пить перестала и лечение не принимает. На видео женщина выглядела уже совсем небодрой.
Следующий ролик — снова больница. Анализы опять «в норме», но мама, по словам дочери, отказывается от лечения, ничего не хочет, лежит, худеет, отказывается пить. «Но анализы ведь хорошие, она не должна умирать!» — повторяла девушка, будто пытаясь убедить и зрителей, и саму себя.
В последнем интервью мать выглядела очень уставшей и просила от нее отстать. А я поймала себя на том, что принимаю эту историю слишком близко к сердцу.
С одной стороны, раздражало, что больная женщина превратилась в инструмент продвижения чьей-то книги. Но с другой — мотив дочери был мне понятен. Очень хочется верить в чудо, показать миру счастливое исцеление от неизлечимого заболевания и тем самым дать надежду другим. Это не было похоже на попытку нажиться: лечение стоило всего около двадцати долларов в месяц. Я видела в этом именно искреннее стремление помочь.
И всё же где-то глубоко теплилась и моя собственная надежда: а вдруг правда?
Вчера вышел последний ролик. Мамы не стало.
Я ушла гуглить: почему в терминальной стадии рака анализы могут быть хорошими? И что чувствует человек, когда перед смертью отказывается от еды и воды?
Первый ответ оказался почти очевидным. Улучшение анализов происходит потому, что организм перестаёт бороться, а раковые клетки прекращают делиться. Хорошие показатели крови не означают улучшения и уж точно не говорят о скором излечении.
Второй ответ поразил меня сильнее. Оказывается, отказываясь от воды и пищи, организм готовится к мягкому уходу, «отключает» половину функций, в том числе чувство голода. Ему больше не нужна энергия извне. Даже вода может становиться слишком тяжёлой — желудок и кишечник просто не справляются. И это не мучение, как может показаться, а естественный процесс. Это знак того, что человеку больше ничего не нужно. От него не ждут подвигов — можно только смачивать губы водой, и этого достаточно.
Мама той девушки ушла тихо, во сне. У себя на родине она проходила химиотерапию, но на последней стадии врачам уже нечего было обещать: лечение могло лишь немного отсрочить неизбежное. Тогда они и поехали в Индию — в поисках чуда.
Это не грустная история написанная ИИ, это моя реакция на реальные события, за которыми я наблюдала в течении последних 4-х месяцев здесь
https://www.tiktok.com/@elena.vechkanova?_r=1&_t=ZS-923Q...
Я могла оказаться не точна в каких то деталях, рассказала, как запомнила.
Показать полностью
Паразитарное заражение власоглавом у 2 летнего ребенка
В педиатрическую клинику был доставлен 2-летний мальчик из сельской местности с жалобами на диарею в течение 6 месяцев и недостаточным набором веса. Его вес составлял 12,1 кг (ниже 25-го процентиля для его возраста), а рост — 90 см (на 1 деление ниже медианы для его возраста). При физикальном обследовании были отмечены сухость слизистых оболочек и снижение тургора кожи. Лабораторные исследования выявили железодефицитную анемию, эозинофилию и скрытую кровь в стуле. Тесты на инфекционную диарею, в том числе многократное исследование образцов кала методом прямой микроскопии на наличие яиц паразитов, дали отрицательный результат. Колоноскопия выявила множество подвижных белых червей, прикреплённых к стенке толстой кишки (см.видео).
Черви длиной от 3 до 4 см были идентифицированы как Trichuris trichiura. Был поставлен диагноз «трихуроз», также известный как «инвазия власоглавами». Трихуроз возникает в результате проглатывания почвы, заражённой яйцами власоглавов. Взрослые особи созревают в толстом кишечнике и прикрепляются к слизистой оболочке. Трихуроз обычно протекает бессимптомно, но в случаях тяжёлой инфекции может вызывать диарею и задержку роста, особенно у детей младшего возраста. Диарея у ребёнка прошла после лечения альбендазолом. При повторном осмотре через месяц он начал набирать вес.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
Показать полностью
Скидки ветеранам на мед. услуги. Ну хоть что-то
Выросла у меня на глазу неведомая фигня. То ли ячмень, то ли халязион (почти одно и тоже). Я, как порядочный, обратился в госпиталь ветеранов боевых действий. Всё очень круто, никаких очередей, грамотный врач, но вот операции они там не делают.
Вот такая ерунда
Записался в платную клинику, приём аж через две недели после записи и стоит 1700. Думаю, чем чёрт не шутит, спрошу, вдруг нам, ветеранам, скидка какая - никакая положена. Да, положена. Целых 3℅))) Это аж 51 рубль, как раз на проезд на автобусе в одну сторону) Вот завтра пойду, посмотрю, что там и как. Ну хоть что-то, если честно.
А из вас кто-то нибудь сталкивался с учреждениями, магазинами, конторами, в которых есть скидки для ВБД?
Показать полностью
1