Хроническая усталость, лишний вес и «вы всё себе придумали». А оказалось — Хашимото1
Я врач-терапевт, занимаюсь внутренними болезнями уже больше 10 лет.
Хочу рассказать один из случаев, с которым сейчас сталкиваюсь всё чаще — и, что важно, вовремя распознанный диагноз реально меняет жизнь пациента.
Пациентка — 29 лет. Жалобы типичные: постоянная усталость, набрала 7 кг за полгода, волосы лезут, мерзнет даже летом, плюс перепады настроения.
До этого её дважды отправляли к психиатру — мол, депрессия. В частной клинике сказали: «женский гормональный сбой, попейте витамины и меньше стрессуйте».
Но у меня щёлкнуло.
Взяли полный гормональный профиль щитовидки — не только ТТГ, но и Т3, Т4, антитела к ТПО и УЗИ.
Результат — аутоиммунный тиреоидит, он же болезнь Хашимото.
ТТГ был в пределах нормы, но на верхней границе, Т4 пониженный, антитела — зашкаливают. На УЗИ — структура железы с типичными включениями, плотная и неоднородная.
Начали заместительную терапию — левотироксин в индивидуальной дозировке, плюс йод и контроль питания. Через месяц она пришла — говорит:
> «Утром встала — и впервые за год не чувствовала себя как пыльный мешок с глазами».
Скинула 2 кг, появилась энергия, стала меньше болеть.
Сейчас наблюдается регулярно, дозу немного корректируем — всё стабильно.
---
Если вы чувствуете хроническую вялость, замёрзли при +22, и при этом «анализы нормальные» — не сдавайтесь.
Обычно берут только ТТГ — а он может быть ещё «в пределах». Но болезнь уже идёт.
