Все о медицине

Вспоминается мне несколько трешовых случаев, объединенных одной темой.

Пришла девушка молодая на прием, двадцать четыре года типа. С молодым человеком пришла, держатся за ручки, хотят узнать про лазерную коррекцию зрения (близорукость около минус четырех). Начала осмотр, расширяю, а ТАМ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ на одном глазу, расположена снизу, примерно так, но побольше, чем на картинке:

Разрыв тоже обнаружился, через который и стала подтекать жидкость, отслоив сетчатку. Поскольку это все случилось внизу, и не дошло до центра, девушка вообще не предъявляла никаких специфических жалоб, с минусовыми стеклами зрение 100%. Была бы отслойка сверху, все происходило драматичнее, скоро бы заметила "шторку", "пелену" в поле зрения, так как гравитация, и быстренько бы жидкость подтекла под центр сетчатки, которым мы смотрим.

Все забегали, какая коррекция зрения, глаз бы спасти: лазерный хирург не взял (и правильно, объем отслойки был немалым), взяли на большую хирургию. Что такое большая хирургия: убирают стекловидное тело (структура, что внутри глаза), добиваются прилегания сетчатки, вводят внутрь специальный расширяющийся газ, разрыв отграничивают лазером, чтобы нопасаран больше. Затем этот газ увеличивается в объеме и тампонирует, прижимает сетчатку, чтобы она закрепилась.

Операция прошла хорошо, но! девочка появляется через пару дней на очередной осмотр с супервысоким давлением в глазу, хотя делали все стандартно, трижды опытный хирург, а газ расширился так, что вот. Газ немного стравили опять в операционной, добавили капли от давления, но зрительный нерв и сетчатка не вынесли то ли самой операции, то ли операции плюс скачка давления. У девочки началась атрофия и зрительного нерва, и сетчатки. Картинка для примера, у пациентки она зашла в самую центральную зону, которая тут не затронута и зрительный нерв был весь белым.

Через две недели зрение на глазу стало остаточным. Adios amigos :(

Все хотели как лучше, но отслойка сетчатки это русская рулетка. Не прилегает, рецидивы, атрофии, побочные действия от тампонирующих веществ, невосстановление зрения даже при прилегании...

P.S. старалась писать понятным языком, надеюсь, вышло.

Пару месяцев назад где-то в комментариях я рассказала о довольно неприятной находке при профилактическом осмотре. Кто-то тогда просил написать, если будут новости об этом пациенте.
Если коротко, то на ежегодном профилактическом осмотре был мужчина слегка за 60, жалоб не предъявлял и особого желания "осматриваться" не изъявлял.
На голове обнаружилось довольно нехорошего вида новообразование чёрного цвета, про которое пациент, махнув рукой, заявил: - "Ой, да что вы! Этой штуке уже лет 10!"

Очевидно, что он говорил о себорейной кератоме, которая видна в виде коричневой бляшки в нижней части образования. И да, себорейные кератомы безвредны и как правило существуют длительно.
Проблема в том, что в непосредственной близости от этой кератомы (или прямо из под неё) начала расти совсем не безвредная меланома, а кератома стала невольным прикрытием, так как пациент своё темя не видит, а на ощупь определить конечно же не может - старое там образование или что-то новое появилось.

Отправила его тогда к онкологам, вот на днях принёс заключение:

Теперь будем ждать выписку из стационара.
Никого ни за что не агитирую, просто продолжение истории. Но с рутинных медосмотров регулярно отправляю на дообследование людей с подозрением на базалиомы или плоскоклеточный рак; подозрения на меланому, слава богу, значительно реже встречаются.
Спасибо за внимание!

Новость, которая может поддержать всех старородящих :)))

Ученые Лейденского университета в Нидерландах изучили данные более 11 тысяч матерей страше 50 лет с по крайней мере одним ребенком, родившимся естественным путем и зачатым без ЭКО.

После учета всех факторов риска смертности иследователи сделали вывод, что женщины, родившие последнего ребенка позже, как правило, живут дольше. Так, женщины, которые родили после 45 лет, живут в среднем на 17 месяцев дольше, чем те, кто стал матерью до 40.

А может, все-таки женщины, рожающие в таком возрасте, просто более ответственно подходят к своему здоровью и образу жизни, после 45 решаются на рождение детей только, когда полностью уверены в своем здоровье и генетической наследственности, и отсюда такие результаты исследования? Что вы думаете?

Ранее я опубликовала пост, в котором мы разобрались, откуда растут ноги у широкой кости. Теперь поговорим о том, как это предотвратить.

В современном мире соблазны на каждом шагу. Даже по пути от школы до дома, на любом перекрестке детей подстерегают витрины с пирожными и мороженым. Ну и как тут худеть, спросите вы?

Если сила воли еще не позволяет проходить мимо ароматных пекарен без приступа слюнотечения, то начать следует с отказа от самого вредного. Того, что нельзя употреблять в принципе.

Итак, топ-3 продуктов, о которых стоит забыть раз и навсегда.

❌ Газировка. Любая. Неважно, забугорная кока-кола или наш, отечественный «Колокольчик». Сахара и в той и в другой запредельное количество. Заменяем на морсы, свежевыжатые соки или компоты.

❌ Фритюр. Все, что обжарено в масле — мимо нас. Картошка фри, куриные стрипсы из сети быстрого питания, пончики — все это — кошмар детского эндокринолога.

❌ Еда быстрого приготовления. Я говорю не только о лапше и картофельном пюре в стаканах, но и о кукурузных хлопьях на завтрак. Такие завтраки не несут никакой пользы.

Если эти продукты навсегда исчезнут из рациона ребенка, будьте уверены, вы сделали 50 % работы. А печень и поджелудочная железа ребенка будут просто хлопать в ладоши от счастья.