
Все о медицине
Ответ OncOlya в «ВИЧ. Гепатит В и С. ИППП. Риск заразиться от нового партнера»8
Меня мягко говоря смутил пост, на который я отвечаю, поэтому мне показалось, что молчать нельзя.
А меня и ваш смутил, да еще как.
Россия входит в топ 5 стран по скорости распространения ВИЧ.
Что такое топ скорости распространения? По общей численности заболевших или по проценту прироста?
Какая у нас в стране динамика? Процент распространения? Или ТОП 5 в мире - это более важная информация? Ну ладно, дальше.
На данный момент около 70% - это половой путь передачи при гетеросексуальных контактах
О, а вы дальше не углубились? Важна не ориентация, а вид сексуального контакта. Как говорится: какая в жопу разница.
Вероятность заразиться кратно выше, если:
- ебут вас
- вас ебут в жопу
При этом в процентном соотношении среди инфицированных перевес за мужчинами. Не спешат сознаваться в ориентации, видимо.
Пои своевременном выявлении и правильном лечении пациенты могут столько же, сколько и здоровые люди
Могут? А еще можно выиграть миллиард в лотерею.
Откуда данные? Есть сравнение продолжительности жизни с и без?
Нашел следующие данные, не буду выделять цитированием, чтобы с постом не путать: в развитых странах с высоким уровнем доходов, при заражении в возрасте 20 лет, после начала антиретровирусной терапии пациенты живут около 60 лет.
У нас кажется меньше. Уже не так все радужно, правда?
Я не врач, на правдивость и объективность не претендую. Я всего лишь потратил 10 минут, но мне очень печально что врач «открывает глаза» вот так.
Сага о стоматологии. Глава 63. Что делать если воспаляется слюнная железа?
Выпускаю внеочередную статью, так как работа 6 дней в неделю, зачастую по 12 часов, мороз и постоянный длительный контакт пациентами практически в обнимку все-таки пробили мой иммунитет, несмотря на тренировки, сбалансированное питание и закаливание. В результате чего я познакомился лично с болячкой, от которой сам лечил многих пациентов- острый сиалоаденит(или так как разговор пойдет об околоушной слюнной железе, то можно обозвать это паротитом). Словосочетание «эпидемический вирусный паротит» или «свинка» многим знакомо ещё с детства, но сегодня речь пойдет о лимфогенном паротите, который возникает, как осложнение воспалений дыхательных путей или тканей полости рта.
Пробежимся по анатомии, чтобы понять, о чем идет речь.
Для того, чтобы пища лучше прожевывалась, глоталась и усваивалась, а также чтобы зубы лучше очищались, а вкус был более выражен наш организм придумал ротовую полость увлажнять с помощью слюны. Соответственно, эту жидкость должен кто-то вырабатывать. И для этого мать-природа предусмотрела специальные железы, которые бывают большие и малые. Малых у нас over до хрена, их не видно глазом, она располагаются в толще слизистой по всему рту. Основной же объем слюны мы получаем из трех пар слюнных желез, которые являются отдельными органами, со своими капсулами, сосудами, клетками и протоками. Их можно узреть на этой картинке.
Первая и вторая пара- поднижнечелюстные и подъязычные железы, которые вы уже догадались, где располагаются. Выход их протоков располагается под языком, которые может увидеть в зеркало каждый, просто открыв рот и подняв язык. Можно в режиме реального времени увидеть, как из этих дырок сочится или даже брызгает слюна. Иногда у этих желез отдельное отверстие, а иногда протоки сливаются в один. Третья пара представлена околоушными железами, они самые крупные. Располагаются под и перед ухом в толще мягких тканей, от неё в толще щеки проходит проток, который выходит в рот на уровне 6-7 верхних зубов. Его увидеть сложнее. Нужно оттянуть щеку вверх и чем-то посветить, на внутренней поверхности увидишь маленький «прыщик» диаметром 1-3 мм- это , как раз, он.
Вернемся к нашим баранам нашей болячке. В процессе болезни зубов, дыхательных путей и прочих воспалительных болячек головы, инфекция с током лимфы может попадать в соседние органы.
В отличие от той самой «свинки», которая чаще встречается у детей и поражает с обе железы, острый бактериальный паротит, в основном, односторонний.
Воспаление слюнной железы выглядит, как припухлость под и перед ухом, если потрогать, то можно почувствовать болезненное уплотнение. Может возникать боль при повороте головы и открывании рта, так как отек затрагивает мышцы. Меняется конфигурация лица, то есть одна сторона становится более выпуклая.
Также усиливается слюноотделение с пораженной стороны. Проходимость протоков не нарушается. Развивается все это дело, как правило, не так быстро, без температуры. Опять же если речь идет о среднестатистическом человеке с нормальным иммунитетом.
Прогноз у острого паротита в целом благоприятный, но это не повод забить на лечение, так как он может запросто нагноиться и тогда уже придется резать.
Как же всё-таки его вылечить? Во-первых, если ты любитель ходить по морозу без шапки, то эту шапку надо срочно найти\выпросить\купить\украсть\отнять (нужное подчеркнуть). Холодный ветер здоровья твоей воспаленной железе не прибавит. Хоть я и хожу в шапке зимой, основная масса пациентов, которые приходят с этой патологией, этим элементом гардероба не обладают.
Во-вторых, тебе надо как можно скорее обратиться к врачу. Так как это не единственный диагноз, который вызывает проблемы со слюнной железой, то самолечение тут крайне противопоказано, так как оно может отличаться очень сильно, вплоть до диаметральной противоположности. Если у тебя окажется обострившийся сиалолитиаз(когда в протоках образуются камни), то мирный прогрев компрессиком и чаек с лимоном могут, как минимум, причинить тебе больше страданий, а как, максимум, ухудшить твою ситуация с «беда-печаль» до «полная жопа».
Запомни! Если ты не специалист, то диагнозы себе не ставь! Поднимайся и иди к врачу-стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу!
Если же ты уже сходил к врачу и это оказался обычный сиалоаденит, то ключевым моментом лечения является улучшение оттока слюны из воспаленной железы. Слюнная железа- это железа внешней секреции, то есть продукт выработки её клеток изливается не в кровь, а наружу или в какую-то полость организма. Соответственно, чем лучше будет отток, тем меньше там будет скапливаться инфекции и организму будет проще это все уничтожать.
Это можно сделать
1) Обильным питьем.
2) Цитрусовым соком(лимон, апельсин, лайм). Можешь заварить себе чайку с этими фруктами. 3-4 раза в день. Если на них аллергия, то можешь попробовать заварить «Бруснивер», листья брусники, шалфей, ромашку и полоскать рот 3-4 раз в день
3) Самомассажем. Кладешь указательный палец одноименной руки перед ухом, а большой за ухом и с легким нажимом проводишь вдоль щеки. Делать в течение 2-3 минут 3-4 раза в день
4) Препаратами. Тут лучше спроси у своего лечащего доктора на приеме, так как назначать что-то через Интернет лучше не стоит.
Далее по усмотрению врача в зависимости от состояния, назначаются антибиотики, физиотерапия, компрессы с димексидом, новокаиновые блокады, бужирование, операция. Чаще всего это антибиотики и компрессы с димексидом.
Если ты был в госке, где врач впопыхах тебе сунул рецепт и что-то там пробормотал про компресс, то читай дальше.
Чтобы скрафтить теплый компресс тебе понадобится следующие ингредиенты:
1) Димексид- противовоспалительное средство для наружного применения. Оказывает обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Проникает через кожу и повышает их проницаемость тканей для лекарственных веществ. Продается как в виде 99% раствора, который тебе надо будет развести 1:4, так и в виде геля. Гель будет поудобнее. Покупается в аптеке
2) Кусок ваты или марли 10х20 см. Покупается там же
3) Маленький полиэтиленовый пакет. Тырится в соседнем супермаркете возле овощей на развес или клянчится в той же аптеке
4) Пуховый платок, длинный шерстяной шарф или толстая пеленка
Берешь димексид гель и намазываешь перед и под ухом гелем, после чего закрываешь его ватой. Если у тебя раствор, то смачиваешь в растворе вату, отжимаешь и кладешь в вышеуказанную область.
Покрываешь это дело полиэтиленовым пакетом, чтобы он перекрывал вату более чем на 2 см с каждой стороны.
Перевязываешь все это дело пуховым платком или шарфом
Сидишь с этим минут 20-30
Снимаешь
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Медобследование после измены
Смоделируем ситуацию. Партнёр изменил(а), ну или постоянно изменяет (в этом моделировании опустим то, как это происходит, как всё вскрылось, если вообще вскрылось, чем разрешилась ситуация с браком, интересует другое). В браке, естественно, практикуется незащищённый секс, однако не понятно какой был секс в изменах, после которого был незащищённый секс в браке (оральный, классический, но незащищённый, анальный, допустим все варианты, ещё и одновременно). И следует вопрос - какие анализы сдать жертве измены, на что, на что обращать внимание по состоянию здоровья, что будет являться косвенными или прямыми признаками ЗППП, следует ли сразу обращаться к специалистам, или достаточно просто сдать какой то определённый набор (вот ещё интересует какой) анализов - кровь/мазки в том же самом ИНВИТРО или ещё где, и при выявлении уже идти к специалистам и тратить время. В общем, интересует ликбез на тему полового здоровья в случае непонятных половых связей.
Специально не привязываюсь к полу, чтобы участники разных полов могли, возможно понять что заболели, что им делать в такой ситуации, а так же, чтобы не было споров в обсуждениях, ненужных эмоций и не приплетались разные отношения участников беседы к изменам и прочее. Интересует именно медицинский аспект.
И да, если баян-бабаян, простите, и тыкните ссылочкой на подобные обсуждения. Не получилось сходу найти подобного.
А какое вообще тебе дело!?
Рассказывала одна знакомая, во время своей учёбы в "меде" успевшая постажироваться в хирургии детской клиники, (лет так 15 назад) случай, коему была свидетельницей:
На операционном столе - несовершеннолетняя девочка 13-14 лет. Ей должны удалять аппендицит. Как положено, она привязана к столу в "позе Христа", трясётся вся от страха и холода. Потому что она голышом и в операционной настежь окно!..:(
Анестезиолог собираясь дать пациентке наркоз, стоит над её изголовьем с чёрной резиновой маской в руке и спрашивает как бы так между прочим у этой малолетки: "Ну что, Света" - имя тут условное - "ты небось, уже спала в своём классе с кем-то из мальчиков? Признайся..." - Обратите внимание, такой вопрос малолетней девочке задал посторонний для неё взрослый мужик - причём, операция совсем не гинекологическая!.. Девчонка пытается возмутиться: типа, вам то какая разница!?..На что "чуткий дядя"-анестезиолог рявкает, прижимая ей к лицу маску: "Тогда дыши и считай до ста!"
До СТА бедняжка не досчитала, конечно...:(
Ответ на пост «ВИЧ. Гепатит В и С. ИППП. Риск заразиться от нового партнера»8
Всем привет!
Как некоторые знают, я врач-онколог, не инфекционист.
Но с ВИЧ инфекцией знакома хорошо не только с курса по инфекции, но и поскольку одно время в студенчестве помогала социальному центру, занимающимся ВИЧ-инфицированными людьми.
Меня мягко говоря смутил пост, на который я отвечаю, поэтому мне показалось, что молчать нельзя.
На него уже отвечали, но я бы хотела разобрать подробнее, потому что мало того, что администрация не отреагировала на дезинформацию, так ещё и разместила её в своем главном паблике ВК (Совесть? Какая совесть?)
Основной путь заражения ВИЧ - укол наркотического средства.
Нет. На данный момент около 70% - это половой путь передачи при гетеросексуальных контактах (https://ivspeedcentr.ru/about/statistika/). Поэтому, пожалуйста, пользуйтесь презервативами, если это не ваш постоянный партнер или если вы еще недостаточно хорошо знаете человека!
Такая, что есть примеры незащищённого МНОГОЛЕТНЕГО секса спокойного между супругами, один из которых имеет ВИЧ и гепатит С, а второй партнер здоров.
Здесь, наверное, забыли упомянуть, что больной партнер получает постоянную терапию, которая снижает вирусную нагрузку. Упс.
В таких ситуациях обычно в течение года определяется ВИЧ-инфекция, когда человек начинает аномально болеть, появляется непонятная АЛЛЕРГИЯ и сдает анализы по этому поводу.
Опять же - чушь. Латентный период, то есть время от инфицирования до выявления симптомов может длиться несколько лет, вплоть до десяти. И проявляется он не «аллергией». Чаще всего пациенты приходят с лихорадкой и непонятной лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов). Сыпь тоже может быть, но она - вовсе не первый симптом.
Латентный период как раз и является большой проблемой ВИЧ, поскольку пациент, не зная, что инфицирован, заражает всех вокруг, если практикует незащищенный секс.
Мне достаточно увидеть в ОАК показатели, чтобы я сразу гарантировал у человека наличие ВИЧ-инфекции. Один раз всего ошибся.
КАК???
Как по ОАК можно поставить ВИЧ? Лимфопения? Так она сопровождает десятки вирусных инфекций. В общем, очередной непонятный наброс.
Но, после ОАК, в любом случае, таким пациентам всегда сдаем экспресс тест на ВИЧ 1 и 2.
Что не является критерием диагноза, поскольку для подтверждения инфекции нужно дважды сделать ИФА, а затем - иммунный блот.
А теперь общая информация.
До сих пор ВИЧ - это стигматизированное заболевание. И вот такие «доктора» только подливают масла в огонь стигматизации.
Эта болезнь уже давно не присуща только наркоманам или гомосексуалистам.
Это - общая проблема и, к сожалению, для России она очень актуальна.
Россия входит в топ 5 стран по скорости распространения ВИЧ.
Пои своевременном выявлении и правильном лечении пациенты могут столько же, сколько и здоровые люди. Хотя, конечно, ничего приятного здесь нет.
Поэтому, пожалуйста:
1. Пользуйтесь презервативами сами при новых контактах и рассказывайте своим детям о том, как правильно предохраняться!
Что-то мне подсказывает, что на «уроках о важном» такой информации не будет.
2. Сделайте анализ на антитела.
1 декабря - Всемирный день борьбы с ВИЧ и СПИДом. Очень часто в такие дни организуются акции и можно бесплатно и анонимно сдать анализ на ВИЧ. В московском СПИД-центре это вообще можно сделать почти всегда.
Если вы никогда не сдавали - сделайте это. Есть экспресс-тесты.
3. Если вы узнали, что больны, помните, что жизнь не кончилась. Как я уже сказала, современная терапия позволяет жить долго. Кроме того, постоянно придумываются новые способы борьбы с этой инфекцией.
Берегите себя и не верьте всему подряд.
Вопрос про андрогенную алопецию, лечение и прочее
Привет, народ!
Осенью прошлого года начала усиленно терять волосы (девушка, до 30 лет). Лысин на голове не видно, но пробор порядел, слив ванной можно было вычищать долго и получать волОс, количеством с кулак. Волосы не длинные, чуть ниже плеч.
В Москве сходила в трихологу, поставили диагноз прогрессирующей андрогенной алопеции. Выписали сдать анализы, пропить витамины, мазать голову миноксидилом и сделать позже мезотерапию волосистой части головы (при условии здоровых анализов).
Анализы сдала примерно на 25 позиций всякого разного (биохимия, гормоны, витамины), в т.ч., например, ферритин, D3, тестостерон, Т3, Т4, эстрадиол, кортизол. Всё в норме, космонавт я. В норме даже ферритин и витамин D3 . Хотя врач и считает, что этого недостаточно, у девушек, которых я знаю и которые не жалуются на потерю волос, он редко доходит даже до трети от моего показателя. А, сдавала некий спектральный анализ волос. Есть небольшие отклонения по шести элементам; токсичные вещества не обнаружены.
Четыре месяца отпользовалась миноксидилом 2%. Потом прокалывала себе мезотерапию волосистой части головы. Сделала за оставшийся год, напримерно, 12 уколов. Начал расти молодой пушок. Витамины не пила.
При повторном обследовании спустя год замерили еще бОльшее облысение в сравнении с прошлым годом (лысин все еще нет (хотя мне кажется, на макушке я начинаю видеть - посоветовали перечесать пробор на другую сторону), но пробор такой же подразряженный). Правда, толщина волоса увеличилась.
У мамы волос плотный и густой. У папы волос тонкий, но лысинами он не страдал. К 60 годам начал прореживаться, но не имел "стереотипных мужских озер в лесу".
Прописали снова витамины и миноксидил уже 5%. Купила витамины: цинк, магний, фолиевую кислоту (причем их одновременно пить нельзя, как трихолог себе это представляет?), купила миноксидил. В миноксидиле напрягает: "пока пользуешься - растет. Как перестаешь пользоваться - происходит откат". В моем понимании, это как акне тональным кремом мазать: замаскирует, но причину не вылечит. Врач говорит: "не хочешь лысеть - пользуйся всю жизнь". Так предпосылок к облысеню нет, в этом-то и дело. Надо найти причину и вылечить.
Я к чему это веду.. может быть, копать надо куда-то в другом направлении? Да, периодически стрессую из-за работы, но не сильно больше, чем остальные (хотя кортизол в норме, но сейчас буду активно закидываться магнием). А что еще? Читала, что аутоиммунные заболевания могут являться причиной необоснованного выпадения волос. Может, тут сдать какие-то анализы? Кто-нибудь сталкивался с подобным, можете что-нибудь посоветовать, пожалуйста?
Пятница после 35)
А все - приехали. Ещё считай чуть ли не вчера по пятницам было весело,вкусно,иногда пьяно))).
А сегодня WB очень, кстати,доставил эту штуку. И курьер таблы привез. Все совпало,эх. Теперь осталось тонометр преобресть и жить долго и счастливо.
Но ,Слава Богу, дома))) Здравствуйте,диета и здоровый образ жизни)














