Про головокружение 2.0
Пятничное моё
Показать полностью
10
Все о медицине
13 958 постов
•
41 613 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
Что переоценено и перегрето в установке зубных имплантов ?
Смена зубов или коронок пока не светит, но Ютуб в своих алгоритмах начал выдавать рекомендации касательно " никогда не устанавливайте ..." и всё - понеслась " душа по кочкам". Единственный серьезный поход,который был - установка фотоотвержд.пломбы. И сейчас я окончательно запутался какой же материал выбрать в дальнейшем, когда срок пломбы истечёт. Понятное дело, есть " старая школа", а есть недавно выпустив. стоматологи.Поясните про то,что уже морально отжило,как в маленьких пломбах,так и коронках.
Амбулаторный приём или вызов скорой и госпитализация?
Как и обещал, сегодня уделю время почечной колике, как наиболее частой причине обращения в приёмный покой к урологу.
По частоте обращений статистика разная. В среднем около 1-2% от всех обращений за неотложной/экстренной помощью (субъективно кажется больше, но это субъективно).
Итак, почечная колика – это резко возникающая боль (обычно на фоне полного благополучия), локализованная в пояснице, отдающая по боковому флангу живота в пах, иногда половые органы (головка члена, яичко, половые губы) с одной и крайне редко с двух сторон. По характеру – от умеренной тянущей, давящей до нестерпимой схваткообразной боли (кто-то сравнивает даже с родами, у кого есть такая возможность). Часто возникает в ночное время и утром. И, что важно, не изменяется в зависимости от положения тела.
Может сопровождаться ознобом, примесью крови в моче, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Крайне неблагоприятный признак – высокая температура. Об этом поговорим позже.
Примерно тут может болеть, при почечной колике
Что может быть причиной таких мучений? Примерно в 9 из 10 случаев камень, который застревает в мочеточнике и частично или полностью перекрывает отток мочи из почки.
Схема возможной локализации камней, при их отхождении
Итак. Написал много, но не ответил на основной вопрос.
Ложимся в больницу или лечимся в поликлинике?
* Абсолютное и безоговорочное показание к госпитализации при почечной колике – это наличие температуры. Вероятнее всего вам настойчиво предложат дренирование мочевых путей (нефростомия, стентирование или катетеризацию мочеточника). То есть установку пластиковых трубок в мочевые пути для отведения мочи. Это необходимая мера для дальнейшего выздоровления.
* Также госпитализации подлежит некупируемая почечная колика. Редко, но такое бывает, что назначаемые обезболивающие препараты не помогают и сохраняется интенсивная боль. В такой ситуации необходимо нахождение пациента в стационаре, адекватное обезболивание либо дренирование мочевых путей.
* Поводом для госпитализации будет и отсутствие эффекта от консервативной терапии. Проще говоря, на фоне лечения камень не выходит. В такой ситуации назначается дата госпитализации, пациент проходит необходимую подготовку, обследования и ложится на операцию.
* Существует ещё одна редкая причина госпитализации – это социальные показания. Тот случай, когда пациент не имеет финансов для лечения (хорошо, если имеет полис ОМС) либо не мобилен (парализован).
По сути, во всех остальных случаях применимо амбулаторное обследование и лечение.
Можно обратиться в кабинет неотложной помощи при поликлинике и записаться на приём к урологу.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
Хочу напомнить, что веду платный приём и могу принять вас очно:
💊По понедельникам и четвергам с 16:20 веду приём в "КСМ лаборатория здоровья" п. Косулино, либо г. Заречный тел. +7 912 237-03-03.
💊 Скоро начну вести приём в ДЦ Хеликс, г. Екатеринбург, ул Уральская, 75. Тел. +79126300390, +73432270988. Запись на конец мая уже открыта.
💊 В городской больнице №20 (г. Екатеринбург, район Химмаш). Предварительно напишите мне, согласуем дату и время (ссылка на чат также в описании канала).
Показать полностью
2
Врачи
Показать полностью
1
Мнение посетителей пикабу о коронавирусе
Показать полностью
1
Что делать если обнаружили на себе клеща1
UPD, клеща нужно исследовать на наличие антигена вируса клещевого энцефалита. При положительном результате исследования необходимо обратиться к врачу. Он примет решение о целесообразности введения противоклещевого иммуноглобулина и назначении антибиотикотерапии для профилактики боррелиоза. Начинать профилактику необходимо: для боррелиоза в течение 72 часов с момента укуса, для клещевого энцефалита — в течение 96 часов: #comment_308357298.
Показать полностью
1
Памятка о лечении геморроя
Друзья, в очередной раз хочу напомнить основные тезисы, касающиеся одного из самого распространённого заболевания, с которым я сталкиваюсь ежедневно — геморрой.
А самое главное: не занимайтесь самолечением. Только после тщательного осмотра, постановки диагноза и стадии заболевания грамотным специалистом можно выстроить чёткий план лечения, что поможет быстро и качественно решить ваши проблемы.
Подробности в карточках.
Показать полностью
7
Как готовить себя для визита к проктологу?2
Сидел я тут на приеме, слушал жалобы пациентов. И один товарищ спросил меня со слезами на глазах "вот, всё плохо, попа болит, кровоточит, ещё и микроклизмы больно сделали".
"Мне в регистратуре сказали при записи, что нужно микроклизму сделать, 2 штуки, иначе врач смотреть не будет ".
Я через минуту в регистратуре
Рассказываю, как готовиться к посещению проктолога. По пунктам.
Возьмите документы. Выписки, обследования, всё, что у вас было на тему здоровья.
Помойтесь. Не надо очень тщательно. Надо как обычно. Если от боли вас скрючило, то можно не мыться.
Уточните, у вас точно осмотр или будут другие манипуляции. Если осмотр, то клизмы не нужны.
Приходите вовремя.
Всё!
Почему именно такие рекомендации?
Документы постоянно забывают. "Ой, было что-то, не помню". Не надо так. Надо разобраться.
Если у вас попа всегда грязная, а вы наконец-то её помыли, то это изменит клиническую картину. Да, неэстетично бывает. Не умрет врач от этого.
Если нужен лишь осмотр, то какашки останутся на месте. Почти на выходе? Пальчиком пододвинуть сможете. Ректороманоскопию сейчас делают только те, кто хочет за это денежку, или староверы, которые так привыкли
доминировать. Диагностическая ценность этого исследования приближается к нулю. Колоноскопия и только колоноскопия!Вы не одни на приеме.
Почему НЕ надо делать клизму перед осмотром?
Повреждение геморроидальных узлов, парапроктитов и трещин. От этого они кровоточат, болят и гноятся ещё больше. Вы будете морально сломлены.
Смысла нет.
Когда НУЖНО делать клизму перед визитом к проктологу?
Назначил врач ранее лично (не регистратор)
Регистратор прямо говорит, что врач-колопроктолог брезгливый и смотреть не будет
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Показать полностью
3