Все о медицине
13 957 постов
•
41 601 подписчик
0 просмотренных постов скрыто
Болезнь Лайма. Боррелиоз
Сейчас майские праздники, многие люди соберутся на природу, очень хочется предостеречь всех от клещей. К тому же не так давно смотрела здесь видео псевдодоктора, который утверждал, что болезнь лайма - фигня.
Расскажу немного о себе, в смысле, как протекала болезнь у меня. У меня не было эритемы, поэтому мне её не сразу диагностировали, меня просто безудержно рвало, ноги вышли из чата, просто отказались ходить, когнитивные проблемы, с которыми порой до сих пор сталкиваюсь, память очень не хочет работать. Расходы. Нет. ПРОРВА денег на физиотерапию. Отсутствие аппетита, слабость, вялость.
Пожалуйста, используйте спреи, не ходите по траве, обращайте внимание на своё здоровье.
Как шалунишки-итальянцы лечат попы1
Вспомнила один забавный случай... Девять
Решил поделиться европейским подходом к лечению анальных трещин. Заходил тут пациент, рассказывал про то, как его лечили в Европе. Вот и вспомнилось, о чем давно хотел поведать, да так руки и не доходили.
Что же предложили эти интересные товарищи из солнечной Италии?
Первым делом в 2006 году они предложили растягивать попец. Pеrfetto!
Рандомизированное исследование: по 20 пациентов - одной группе нитроглицериновая мазь, другой - пики точеные дилататоры (анорасширители). Результаты через 12 недель отличные: фаллоимитаторы дилалаторы уверенно обошли мазь (90% против 45%), и трещины отлично заживают.
Но на этом история, конечно же, не закончилась...
И в 2017 году им надоело просто расширять анусы они предложили новый подход!
Анальный массаж!
Логика на самом деле железобетонная, если подумать. Одним из звеньев порочного круга формирования анальных трещин является ишемия тканей из-за плохого кровоснабжения на фоне спазма. Почти все стараются воздействовать на спазм. Но никто не хочет улучшать кровоток.
Хм. А что же улучшает кровоток? Точно, массаж!
Лев в опасности, но еще не подозревает об этом
Значит, если где-то не приливает кровь, мы должны сделать массажик, и сразу станет всё хорошо заживать!
"К коллайдеру!" - подумали суровые итальянские исследователи. И провели новое рандомизированное исследование. Теперь-то дело встало на правильные рельсы: по 25 человек в группе, одним снова выдали пики анорасширители, другим же имитаторов не досталось, и пришлось им самостоятельно решать проблему с помощью самомассажа (указательный палец, круговые движения по 10 минут 2 раза в день на недельку, а там как пойдет...).
Результаты? Meraviglioso! 80% самомассажеров поправилось, рецидив был только у 5% через полгода. А вот с дилататорами хуже: 44% поправилось, но потом 56% рецидивировало (возможно, увлеклись...).
Применяемость в Европе
Несмотря на отсутствие широкой пропаганды этого метода в учебниках, периодически применяют. Специальные фирмы делают индивидуальные анальные пробки расширители, седовласые профессора рассказывают, как правильно массировать этими штуками попец...
Применяемость в России
В Москве не встречал, честно говоря, проктологов, которые бы пропагандировали совать всем подряд при трещинах пальчики и делать массажики. Встречал тех, кто знает про такую методику.
В некотором отдалении же от мегаполисов до сих пор проблемой оказывается найти в аптеке правильные мази, ну или живого проктолога. А в некоторых регионах на предложение пальцем в попке шурудить могут эскулапа сдать по гарантии взад.
Наконец, самые животрепещущие вопросы, которые возникают у пикабушника...
1.Так это, получается, педики друг друга лечат?
Нет. Механизм массажа при их игрищах отличается от пальцевого. Разве что сравнить можно с фингерингом, но опять же, область массажа трещины на выходе, а предстательная железа глубже.
2.Пациент, про которого в начале был разговор, поправился?
Да. Как только начал нормальные мази применять и перестал в попу тянуть всякие штучки.
3.То есть помогает метод?
Формально да. Если вы склонны доверять Великим Рандомизированным Исследованиям по 25 человек в группе. Но применять лучше то, что вам предпишет проктолог. Возможно, именно вам подойдет ;-)
Пруфы
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Показать полностью
5
К лету: как добрать витамин Д, если пользуетесь spf
Хочу разобрать комментарий, ибо вопрос важный и популярный ↓
Спасибо за статью. Подскажите, а как же выработка витамина D? Если мазать каждый час
→ Для получения дневной дозы витамина Д достаточно находиться на солнце 30 минут дважды в неделю. Рассчитайте свою индивидуальную норму в калькуляторе.
Нюансы: да, spf снижает выработку витаминда Д, но не тормозит окончательно. Лучше не пользоваться солярием, чтобы добрать витамин - безопаснее для кожи добавки.
→ Можно добирать едой: яичный желток, сыр, икра, жирные сорта рыбы (лосось, тунец, макрель), грибы, молочные продукты, сливочное масло. Памятку из открытых источников приложила.
→ После проверки уровеня витамина, можно скорректировать дефицит добавками через врача.
Смотрите, если съесть на завтрак глазунью из двух яиц, а затем погулять пол часа - витамин Д вы получили)
*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.
Пищевые источники витамина Д
Показать полностью
1
Осмотр больного
Показать полностью
2
Костоправ свернул шею.что видно на мрт?
ротирован позвонок в грудном отделе хотел поправить.20 лет назад сходил к костоправу.у него своя 2-х этажная клиника,массажный кабинет электрофорез, вытяжка на столе с грузами, вытяжка под водой.перед первой костоправской процедурой прошёл 2 недельный курс масажа электрофореза и вытяжки там же. начал костоправ с шеи.я ему сказал что шея мне не болит и всё с ней в порядке.он сказал для профилактики и хруснул резким крутящим движением как они любят.тут же резкий укол справа у основания черепа.так и болит до сих пор.спину так и не поправил.уже через пару лет один раз там что-то зажало в том месте где укололо и перестала поступать кровь в правую часть головы.почувствовал как начали отмирать ткани.сильно испугался начал судорожно вертеть головой и давить пальцами в том месте - повезло расклинилось кровоснабжение восстановилось.весь ужас длился около минуты. что там видно на мрт в том месте где мне укололо у основания черепа с правой стороны сантиметрах в трёх от центральной линии?может видна причина и как её лечить? стаж у костоправа 30 лет. достаточно ли качественно сделано мрт?всё ли видно? fex*net/ru/s/vxe3bx0 тут снимки
Стимуляция эякуляции у пациента после смерти мозга, перед отключением аппаратов жизнеобеспечения2
37-летний белый мужчина попал в лобовую автомобильную аварию. По прибытии в местное отделение неотложной помощи его жизненные показатели были стабильными. Его физикальный осмотр и рентгенограммы травмы показали оскольчатый перелом дистального отдела бедренной кости и проксимальный перелом большеберцовой кости. Он был доставлен в операционную для лечения этих переломов под эпидуральной анестезией. Во время процедуры из-за необъяснимого сердечного приступа он впал в кому. Примерно через 1 неделю пребывания в отделении неотложной помощи состояние пациента по-прежнему требовало применения кардиостимулятора и искусственной вентиляции легких для поддержания жизни.
Исследования продемонстрировали отсутствие супраментальной функции мозга.
Пациент и его жена пытались забеременеть в течение 4 лет. Она забеременела три раза, но каждое зачатие было самопроизвольно прервано. Они никогда не проходили формального обследования на бесплодие. Желая инициировать будущую беременность с использованием сперматозоидов своего мужа, пациентка попросила искусственно стимулировать эякуляции перед отключением системы жизнеобеспечения мужа. Жена дала согласие на процедуру после консультации с юрисконсультом и комитетом по этике больницы.
Процедура проводилась у постели больного в отделении интенсивной терапии с интубацией пациента. Был введен один грамм цефтриаксона (роцефина) внутривенно. Пальцевое ректальное исследование показало отсутствие кала в своде прямой кишки. Пациент был помещен в модифицированное положение для дорсальной литотомии. Мочевой пузырь промыли 60 куб. HTF (вещество используемое в репродуктологии) через катетер Фолея, осушили, заполнили еще 30 куб. см HTF и снова осушили. Вибрационная стимуляция головки использовалась в течение 10 минут с помощью Acuvibe 6001, не увенчалась успехом. Затем была предпринята попытка RPE. Использовался ректальный электроэякуляционный зонд Seager Model 12. Анальный сфинктер пациента был расширен и смазан. Электроды ректального зонда были ориентированы кпереди. Для обеспечения контакта зонда с передней стенкой прямой кишки использовалось восходящее давление. Стимуляции применялись с постепенно увеличивающимся напряжением. Частичное набухание наблюдалось при напряжении 9 В. Антеградная эякуляция была достигнута при напряжении 11 В и в общей сложности при 28 стимуляциях. Пациенту провели катетеризацию для сбора спермы. Была проведена проктоскопия, чтобы исключить травму прямой кишки.
Анализ антеградного образца продемонстрировал объем 5 мл, количество сперматозоидов 14 млн/куб.см, подвижность 40% и прогрессивное движение в прямом направлении 2,5. Анализ ретроградного образца продемонстрировал объем 30 мл, количество сперматозоидов 0,6 млн/куб.см, а подвижность - 15%, а прогрессивное движение - 2,0. Общая подвижная фракция антеградного образца составила 28 миллионов сперматозоидов. Общая подвижная фракция ретроградного образца составила 2,7 миллиона сперматозоидов.
Ретроградный образец центрифугировали в течение 10 минут и разбавляли HTF до объема 2 куб.см. Промытый ретроградный образец был добавлен к антеградному образцу. Объединенный образец разбавляли 1:1 тестируемым желтковым буфером и 6%-ным глицерином с антибиотиками.
Всего 4 флакона были криоконсервированы для дальнейшего использования.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
Показать полностью
К лету: как выбрать солнезащитный крем
Я только "за" прогулки под солнышком, но есть нюанс. В избытке солнечный свет разрушает коллагеновые и эластиновые волокна кожи, итог → утрата способности кожи к саморегенерации, преждевременное старение, повышение риска развития рака.
При частом загаре развивается солнечный эластоз — кожа морщинистая и обвисает. Это не лечится, даже если никогда больше не загорать.
У людей, которые используют ежедневно солнцезащитные кремы, кожа стареет на 24% медленнее.
Перейду к сути статьи. База:
- Защита нужна всем фототипам кожи.
- Крем быстро стирается, лучше наносить каждый час при пребывании на улице, особенно после контакта с водой, одеждой, песком, если вспотели. Помните про уши, шею и губы.
- Отдайте предпочтение крему или лосьону. При вдыхании спрея есть вероятность риска для здоровья.
- Есть кремы, которые хорошо защищают от UVB-излучения (ожог и рак), но не защищают от UVA-излучения (фотостарения, пигментация). Выбирайте с защитой от UVA-излучения. Ищите надписи Broad Spectrum или UVA.
- Учитывайте SPF - показывает, какую часть УФ лучей вы получите.
SPF 15 пропускает 1/15 УФ лучей (блокирует 93%);
SPF 30 пропускает 1/30 (блокирует 97%);
SPF 50 пропускает 1/50 (блокирует 98%).
Используйте SPF не ниже 30.
- Кремы из США считаются самыми надежными, потому что относятся к лекарствам, а значит проверяются лучше. В Европе и России - это косметика.
- Использовать защиту точно нужно, если показатель УФ-индекса 3 и выше (загляните в приложение о погоде) даже в пасмурный день. Есть рекомендация: использовать всем и всегда.
- Наносить защиту нужно минимум за 15 минут до выхода, после уходовых средств, адекватным слоем (выдавленный крем должен покрывать фаланги двух пальцев). Если нужен тональник - дайте защите 5 минут впитаться.
*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.
Солнечно-безопасно четверга, друзья. Обновили уже запас кремов на лето? Пользуйтесь ли круглый год или только в весенне-летний период?
Показать полностью