Всем привет, я только начал свой путь в реабилитации людей с инсультом. Подскажите, кто имел дело с инсультными пациентами, от инсульта вообще реально вылечить, сколько по времени устраняются последствия и за каких пациентов лучше вообще не браться?
Видела инфу что на 11 версию не переходим именно потому что там трансгендеров из болезней убрали. А если щас их хотят запретить, что останавливает от перехода на МКБ-11?
Вообще у меня не слишком здоровые зубы. Не болят и ладно. Иногда побалят немного и проходят. Не в этот раз. Поел сыр косичку, попил пива и лег спать. Проснулся в час от боли. Ну да ладно, знакомо все: зубочистку, воду с содой прополоскал и дальше спать. Вот только на утро боль не прошла, а немного распухла щека. Походил вчера так весь день, полоскал содой, шалфеем, в качестве обезбола парацетамол, но к вечеру щека стала чуть больше и болеть начала, а полоскание особо не помогало. В 22:00 поехал в частную стоматологию круглосуточную. На консультации осмотр, снимок, надо лечить. Под корнем или нервом гной, отсюда и щека припухла. Нужно вскрывать, прочищать канал, лекарство. И так 3 или 4 раза, только потом пломба. Спрашиваю что по цене? По цене 10-15к, возможно 20. Будет потом видно. Ну ладно. Оплачиваю снимок и ухожу.
По омс есть городская поликлиника, рейтинг яндекс 4.4. Я там лечил зуб лет 10 назад, сейчас с ним все ок. Укол делал платный, пломбу импортную за 3500р. Сейчас сижу дома, полоскаю зуб и думаю, что делать? Идти в платную стоматологию или довериться омс? Платно хоть щас, омс завтра в очереди стоять. В платной неизвестно сколько стоить это будет, ибо сказал что можно еще выдернуть за 4-7к, а по омс бесплатно, только за пломбу и уколы деньги заплачу.
Есть среди пикабушников мнение о стоматологии, какую лучше выбрать? Мой болевой порог не знаю, но в прошлый раз было временами неприятно. Бесплатный укол толком не берет. Да и в принципе о платной пломбе в гос.стоматологии мнение положительное, ее и хочу ставить. Выбор стоит знаете о компетенции врачей больше.
Первичный прием репродуктолога: какой он?
Первичный прием-самый длительный и информативно насыщенный, как для пары так и для врача. Это как первая встреча, только задача обеих сторон не только познакомиться друг с другом, но и получить из общения максимум информации за ограниченный промежуток времени.
Первым пунктом идет сбор анамнеза, причем не только пациентки, но и ее «partner in crime» (то есть супруга). Врач, то есть я, задает целый ряд вопросов: про детские инфекции, перенесенные операции, хронические заболевания, наличие аллергии и т.д., чтобы к концу беседы не осталось никакой недосказанности и вы стали мне как «родные».
Следующим в списке идет непосредственно осмотр. Редко, но и такое бывает, пациентки задают вопрос: «А можно без осмотра?». Отвечаю: «Нет, к сожалению нельзя». Мне необходимо визуально оценить состояние слизистых и шейки матки и лично убедиться, что все ОК и не требуется проведение дополнительных исследований. Как правило, такой подробный осмотр проводится единожды и больше к «этому» вопросу не возвращаются, только если нет какой-то крайней необходимости.
Далее проводится УЗИ органов малого таза. Оценивается состояние яичников, количество антральных фолликулов в них, наличие изменений миометрия (мышечного слоя матки)-например, миомы или аденомиза, толщина эндометрия и его эхографическое соответствие дню менструального цикла. Исследование одно, а полученной информации масса.
Завершающим аккордом нашей встречи идет беседа, в ходе которой я уже могу рассказать возможные пути наступления беременности в данной паре, если для этого достаточно полученной информации, или наметить дальнейший план обследования.
Мое воскресное дежурство, в реанимации лежат тяжелые дети, как малыши совсем, так и большие бойцы, которые справляются со своими болезнями. Время 2 часа ночи, звонок с приемного покоя: "подозрение на инсульт". Спускаюсь, надо сказать что инсульты чаще захватывают и детский возраст, поэтому чемодан всегда на готове и мы идем.
При осмотре ребенка оказалось что уже 3 дня как есть нарушение сознания, обмороки и слабость, также отмечается нарушение глотания, поперхивания. Во время разговора мальчик в сознании, выполняет команды, но ему тяжело. Мама говорит что приехали с деревни и там нет нормального оборудования для обследования. Сразу на КТ, в голове все "чисто". Значит это не инсульт, начинаем дальше разбираться в болячке, и находим.. Ребенок съел просроченные консервы, а значит подозрение на ботулизм, обследуем дальше и диагноз подтверждается. Ребенок переведен в реанимацию и получает свою терапию. С ним все будет хорошо :)
Но! Уважаемы родители, следите за сроком годности. Мне рассказывали случай как в Красноярске было массовое отравление, в кадетском, где выжили не все.
Здоровья вам и вашим деткам.
P.s. вижу тут бунт происходит и, мне кажется, авторского контента совсем не хватает
Привет Пикабушники! 👋
Меня зовут Кристина, и я врач педиатр. Сейчас я прохожу ординатуру в инфекционной больнице и хочу рассказывать о работе в больнице, интересных клинических случаях, а также развеивать разные мифы и предрассудки касательно работы врачей)
Это мое первое видео, поэтому я буду очень благодарна за обратную связь )
Вот и я хочу поделиться одной историей из своей жизни.
Засобирался я как-то весной на свидание: помылся, побрился, надушился, а запах вонявки(чешск. духи) и не чувствую, причём запах довольно сильный. Я побрызгал на себя ещё и направился на встречу.
В процессе общения с дамой спросил, чувствует ли она запах моей туалетной воды, на что получил утвердительный ответ и понимание того, что в носу начались неполадки. На следующий день отправился к ЛОРу в поликлинику, который, изучив рентгеновский снимок моей головы, сказал, что это хронический фронтит и нужно ложиться в больницу прямо сейчас, а то сокращённый предпраздничный день и затяжные выходные, потому если не сейчас, то только через 5 дней. Спустя пару-тройку часов мне через нос тыкают здоровенной иглой в мозг кость, чтобы добраться до пазухи и промыть её от гноя, который скопился и давил на мозг и все окружающий ткани, оттого и пропали запахи, зато была головная боль во лбу и постоянный насморк, который я игнорировал года два.
Спустя две недели меня выписали, правда не долечив, назначили антибиотик, с которым я никогда не расстаюсь, и предрекли дважды в год в межсезонье посещение больницы для прокола пазух и их промывания. Не знаю что там у меня сейчас в голове, но дышать носом для меня - это роскошь.
Берегите своё здоровье, так как это невосполнимый ресурс и мелочи, вроде запущенного насморка, могут иметь грустные последствия.
Приписка: Чуть позже поделюсь своими неудачными, разумеется неосознанными, попытками самовыпилиться:)
