Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

12

Новости лаб. диагностики от 10 ноября

Добрый день, коллеги! Делимся новостями в мире лабораторной диагностике в нашем пятничном дайджесте!

16 ноября Федерация лабораторной медицины проведет занятие по методам цитологической диагностики опухолей легкого в рамках Школы клинической цитологии. Регистрация доступна по ссылке.

Международный исследовательский консорциум под руководством ученых-медиков из Университетской клиники LMU (Германия) предложил быстрый тест для выявления туберкулеза у детей. Инструмент действует на основе активности трех специфических генов, измеряемых в капиллярной крови. При этом достаточно небольшого образца крови из пальца, а результаты обрабатываются в течение одного часа.

Исследователи из Института рака Дана – Фарбер и Массачусетского технологического института разработали новый инструмент, основанный на искусственном интеллекте, который предсказывает вероятное место формирования рака с неизвестной первичной локализацией (CUP). По словам старшего исследователя Александра Гусева прогнозы OncoNPC позволят примерно в 2,2 раза большему количеству пациентов с CUP (около 15% пациентов) получить одобренные таргетные лекарства по сравнению со стандартной химиотерапией.

Компания Mindray (Китай) и ее дочерняя компания HyTest объединили усилия для создания новых тестов hs-cTnI и NT-proBNP для улучшенной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Оба недавно разработанных анализа были одобрены Уханьской азиатской кардиологической больницей в Китае и Научно-исследовательским институтом здравоохранения Хеннепин в США. Тест hs-cTnI показывает высокую чувствительность, точность и надежность в обнаружении повреждений сердечной мышцы. NT-proBNP же является общепризнанным маркером в диагностике, оценке тяжести и контроле терапии сердечной недостаточности. Тест NT-proBNP демонстрирует высокий уровень точности с коэффициентом вариации ≤5% и успешно сводит к минимуму влияние 55 распространенных сердечных препаратов, что делает его надежным инструментом для выявления и контроля эффективности лечения сердечной недостаточности.

Исследователи из Университета штата Пенсильвания (США) объявили о разработке первых экспресс-тестов на гонорею и хламидиоз. В тестах используется биосенсор бокового потока (иммунохроматографический анализ), аналогичный тем, что используются в домашних тестах на COVID-19, для выявления нуклеиновых кислот хламидиоза или гонореи в образцах мазков в течение нескольких минут.

Источник: телеграм-канал по лаб. диагностике Lab2Doc

Показать полностью
33

Копчик

Когда-то у человека был хвост. Не у человека, у его предка. У человека остался от него рудимент (часть организма, которая очень нужна была раньше, а сейчас не очень).

Копчик взрослого человека - сросшиеся вместе 3-6 (кому как повезло) копчиковых позвонка. Позвонки эти состоят только из тела позвонка. Позвоночного канала, дуг, остистых, поперечных, суставных отростков нет.

Только 2 маленьких верхних суставных отростка (рога), которые образуют суставы с крестцовыми рогами (часть крестцово-копчикового сустава). Могут быть намёки на поперечные отростки у верхних позвонков, но они не функциональны.

Крестцово-копчиковый сустав малоподвижен. У женщин копчик имеет несколько бОльшую амплитуду движения. Это нужно в момент родов - при прохождении головки ребенка через родовые пути важен каждый миллиметр. Копчик, отклоняясь кзади, немного увеличивает передне-задний размер выхода из малого таза.

Ученые не всегда могут понять, нужны рудименты или нет. Вот копчик - очень нужен. Им можно удариться или сломать. Тогда будет трудно сидеть от 2 недель до месяца. Пожалуй, это всё, зачем он нужен.

Бывают особенности развития - копчиковых позвонков может быть больше, и они могут не сростись - ребенок может родиться с хвостиком. Решается хирургически и без последствий.

Показать полностью 2
7

Почему продать почку проще, чем костный мозг? Почему посредники предпочитают заниматься почками?

Хочу продать собственный костный мозг. Знаю, что это нелегально, но также знаю, что на черном рынке продают почки, фрагмент печени и всё остальное. С трудом нашел реального посредника, через которого можно продать почку, но вот с костным мозгом как-то совсем туго. Очень мало информации на эту тему. Такое впечатление, что вообще никто этим не занимается. Хотя костный мозг дороже, чем почки и печень. Почему так сложно найти посредника для продажи костного мозга? Почему посредники предпочитают заниматься почками, хотя реципиентов, нуждающихся в пересадке костного мозга, очень много?

На всякий случай уточню: интересует именно донорство за деньги, а не просто donation.

1

Вопрос к медикам. Можем ли мы поддерживать определённый уровень веществ в организме, чтобы не стареть?

То есть всё нужные вещества, гормоны, ферменты, витамины, прочие микроэлементны, белки и т. д. Поддерживать просто вводя периодически на уровне одного возраста.?

42

Хирурги достали из кишечника мальчика 16 магнитных шариков

По словам мамы, пару дней назад ее двухлетний сын проглотил магнитные шарики детского конструктора.

Поскольку ребенок не жаловался на боли в животе, было решено подождать, когда инородные тела покинут организм естественным путем. Однако этого не произошло и родители решили обратиться в ДГКБ имени З.А. Башляевой в Москве.

Хирурги достали из кишечника мальчика 16 магнитных шариков

Рентгенография грудной и брюшной полости показала наличие 16 шариков от магнитного конструктора, которые образовали кольцо.

"Как правило, большинство проглоченных инородных тел – например, монеты – выходят из организма самопроизвольно. Однако нередко может потребоваться эндоскопическое удаление, а иногда и вовсе хирургическое. Выбор медицинской тактики в таких случаях зависит от оценки вероятности осложнений. Однако правила меняются, когда речь идет о неодимовых магнитах. Они намного сильнее, чем обычные, и способны вступать во взаимодействие, притягивая и сдавливая между собой различные отделы ЖКТ. Это вызывает катастрофические последствия. Даже небольшая задержка в диагностике и медицинском вмешательстве способна привести к сепсису и смерти ребенка", – рассказал главный педиатр Москвы, главный врач ДГКБ им. Башляевой Исмаил Османов.

Под наркозом мальчику провели эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Магнитные шарики выявили в двенадцатиперстной кишке. Они сцепились между собой, сдавив ее слизистую оболочку.

При помощи эндоскопических инструментов врачи аккуратно извлекли магнитные шарики. Операция длилась всего 5 минут. Ребенка выписали домой через 2 дня. В настоящее время он хорошо себя чувствует, но с конструктором больше не играет.

Показать полностью 1
144
Все о медицине

Как допущения могут привести к мошенникам

После некоторого перерыва продолжаем наши онкологические ликбезы. Напоминаю: я врач-онколог, химиотерапевт. Пишу здесь про онкологию и то, что с ней связано.

Хочу снова обсудить вопрос связи стресса и психологического состояния с развитием злокачественных заболеваний.

Я уже писала, что стресс скорее является ко-фактором риска развития злокачественных заболеваний. То есть усиливает экспозицию действительно онкогенных факторов, сам при этом таковым не являясь.

Кроме того, есть данные проспективного исследования, проведенного на 320 тысячах людей, которое продемонстрировало отсутствие связи между депрессией/тревогой и онкологическими заболеваниями.

Тем не менее, большое количество людей уверены, что они приобрели свое онкологическое заболевание именно из-за стресса.

В целом, я понимаю, почему так происходит: человеку сложно жить, не зная причины той беды, которая с ним приключилась. Переложить все на стресс очень удобно.
Но как же тогда быть с малышами, которые болеют, ещё даже не осознав себя в этом мире?

Прошу понять меня правильно: я не утверждаю, что связи однозначно нет. Просто у нас нет доказательств.
Если они появятся - я первая напишу пост.
Зато есть доказательства, что связи нет (см.исследование выше).
Именно поэтому меня очень расстраивает, когда люди убеждены в этой концепции.
Можно сказать: «ну удобно людям в это верить и ладно, тебе то что?»

Есть 3 причины, по которым такие утверждения кажутся мне крайне вредными.

1. Доказательств нет.
Это мы уже обсудили. Приняв что-то одно без доказательств, мы будем допускать такой ненаучный подход и в отношении всего остального. И это неправильно.

2. Люди начинают копаться в своем прошлом, ища виноватых: себя или кого-то другого. И это крайне деструктивное поведение.
В момент, когда оглашен диагноз, нужно быть здесь и сейчас. Действовать. Концентрироваться на основной проблеме. Те, кто прошел этот путь знают, что постоянно нужно ездить по обследованиям и стараться уложиться в сжатые сроки, чтобы скорее начать лечение.
И здесь влезает вот это: «а вот 7 лет назад, когда меня предал лучший друг…»
В этот момент такие мысли вообще ни к чему. Они сбивают с главного.

3. Этим пользуются недобросовестные люди.
Приведу пример.
Недавно мне написала одна психолог с просьбой о рекламе в моем телеграм-канале. Рекламу я не размещаю. Но подумала, что раз она позиционирует себя как онкопсихолог (якобы один из самых лучших и знаменитых), то можно устроить совместный эфир для общей пользы.
Но перед этим, естественно, я решила ознакомиться, что этот человек несет в массы.
Ну, конечно, там всплыл стресс, как фактор риска развития рака. Это меня напрягло, но я читала дальше.
Выяснилось далее, что с точки зрения этой дамы, причины наших болезней - в нас. Они даны нам для чего-то, это все не просто так.
И, решив свои психологические проблемы, мы победим все, и даже рак.
И - вот какая удача - эта дама поможет вам за скромные несколько десятков тысяч рублей.

От эфира я сразу отказалась, но решила поискать и других деятелей.

И разверзлась бездна.

Сколько их, этих людей без образования, которые ЗНАЮТ откуда берутся онкологические заболевания и готовы за огромные деньги помочь вам разобраться с этой проблемой.
Основано ли это на науке? Как бы не так!!!

Психолог - это важная, нужная и крайне полезная профессия. Для онкологических пациентов хороший психолог - на вес золота.
Но вот эти «специалисты» просто дискредитируют профессию, обещая чудеса исцеления просто «проработкой» вашего прошлого и зарабатывая на людском горе.
За основу своей «экспертности» они берут не основанное на научных данных утверждение.
Самое ужасное, что среди этих людей встречаются еще и те, кто в свое время получил диплом медицинского института.

Еще раз: если вы чувствуете потребность, к психологу нужно идти.
Но, пожалуйста, убедитесь, что этот человек не занимается шарлатанством и не идите к таким людям.
Какими бы они очаровательными и понимающими ни были, и как бы ни контрастировали с районным диспансером по своей дружелюбности.
Честные специалисты не дают гарантий, ничего не обещают и не основываются на бездоказательных утверждениях.

Вот так, приняв общее верование за истину, можно нарваться на мошенников.

Так что, пожалуйста, обращайтесь к проверенным источникам, обходите стороной шарлатанов от медицины и берегите себя.

Напоминаю, что по личным вопросам мне можно написать на почту (oncolya2022@yandex.ru), а также есть телеграмм, где я пишу об онкологии простыми словами.

Показать полностью
3697

Осторожно, подделка

11 лет назад мне удалили щитовидку, пью эутирокс в дозе 125 мкг. В июне онлайн купила 2 упаковки. Пришла забирать в аптеку, заметила, что упаковки разные. Одна привычного вида, вторая - с розовой полосой. У необычной упаковки срок годности был более свежий, я решила, что производитель поменял дизайн.

Осторожно, подделка

Был запас таблеток, поэтому до этих упаковок дело дошло только в сентябре. Начала с розовой, пропила 1 облатку (25 таблеток), заметила, что стала больше спать, запоры, т.е. признаки гипотиреоза. Надо было сразу пойти ТТГ сдать, но умные все задним умом. И потом, это препарат из списка жизненно важных, я не могла поверить, что такие лекарства могут подделывать. Следующую облатку взяла из другой пачки, привычного дизайна. Резко пропала сонливость, потом поднялась температура, в туалет по 2 раза в день - гипертиреоз. Тут уже пошла сдавать анализы, ТТГ 0,088 при норме 0,4 - 4,0. Объясню для тех, кто не в теме. При гипотиреозе нельзя начинать пить эутирокс сразу с больших доз, нужно начинать с малых и постепенно добавлять раз в 2 недели, пока не достигнешь нужной дозировки. А приём сразу больших доз гормонов и дал мне гипертиреоз.

Бросила пить таблетки на 2 недели, вчера сдала анализ, ТТГ 5,82. Можно начинать пить с малых доз. С организмом такая ерунда твориться из-за того, что гормоны скачут туда-сюда. Это дешёвые таблетки за 170 рублей, неужели прибыль такая хорошая в итоге получается, что выгодно подделывать? Это же всё равно, что инсулин поддельный. В какую аптеку идти теперь, чтобы не нарваться на подделку? И вот ещё. Здесь много грамотных людей. Подскажите, куда отнести эту упаковку, чтобы приняли какие-то меры? С июня прошло много времени, упаковок продано уже не мало, но всё же.

Upd. https://pharmedu.ru/uploads/userfiles/files/Эутирокс NF_информ письмо для врачей и аптек.pdf

Показать полностью 1
24

Как лечится анкилозирующий спондилит и что влияет на его тяжесть?

В продолжении поста.

Что влияет на тяжесть:

→ Следующие факторы: вовлечение тазобедреннего сустава, СОЭ более 30 мм\ч, длительный высокий уровень СРБ, плохой ответ на терапию НПВП (когда эти препараты не снимают боль), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), поражение сердечно-сосудистой системы.

→ Для оценки тяжести заболевания существуют специальные индексы активности - они позволяют врачу оценить активность (тяжесть) заболевания (BASDAI, BASMI, BASFI).

→ Пациенты с легким течением АС обычно сохраняют трудоспособность. Тяжелое течение может привести к инвалидности и резкому ограничению объема движений в позвоночнике.

Чем лечат АС?

Первая линия терапии – НПВП. Ежедневное применение НПВП способствует уменьшению воспаления и прогрессирования АС.

Вторая линия терапии – сульфасалазин – применяется чаще всего для пациентов с периферическим артритом (когда вовлечены суставы). Так же в отдельных случаях может быть назначен метотрексат (для пациентов с артритом). Ограниченные данные говорят о неэффективности лефлуномида.

В некоторых случаях при неэффективности основных препаратов рассматривается вопрос о назначении анти-ФНО препаратов, устекинумаба и других биологических препаратов.

Кортикостероиды: прием гормонов в таблетках не оказывает эффекта на скелетно-мышечные проявления АС. Блокады применяются в отдельных случаях, например, при артрите с синовитом (жидкостью в суставе).

Важно!
→ Рекомендуется ежедневно выполнять физические упражнения для сохранения объема движений в позвоночнике и осанки. Полезно плавать. Спать рекомендуется на жестком матрасе на спине, с небольшой подушкой под шеей. Необходимо отказаться от курения – оно уменьшает ответ на терапию и ускоряет прогрессирование АС.

Образ жизни может существенно повлиять на замедление поогрессирования АС, очень важно отнестись к этому серьезно.

Прекрасного вам настроения! Обсуждаем ревматологию в ТГ, заглядывайте:)
Ревматолог, Леся

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!